TBerühren Sie die Innenseite des Unterarms mit der Daumenspitze. Überprüfen. Ellbogen und Knie, die sich um 10 Grad oder mehr in die falsche Richtung beugen. Überprüfen. Kleine Finger, die sich um 90 Grad oder mehr nach hinten beugen. Fast. Legen Sie die Hände flach auf den Boden, die Beine gestreckt und die Füße zusammen. Kinderleicht.
Wenn Sie, wie ich, die meisten dieser Dinge und andere gelenkschonende Kunststücke schaffen, bei denen sich Menschen, die nicht beweglich sind, etwas unwohl fühlen, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie hypermobil sind. Die meiste Zeit meines Lebens habe ich daran geglaubt, dass das eine gute Sache ist: Ich fühle mich in Yoga-Kursen oft selbstgefällig und bin nicht jemand, den man zum Müslischachtel-Spiel herausfordern sollte, bei dem man mit den Zähnen einen Karton vom Boden aufhebt . Viele Weltklassesportler, vom Schwimmer und höchstdekorierten Olympioniken Michael Phelps bis zur mehrfach mit Medaillen ausgezeichneten Turnerin Simone Biles, verfügen ebenfalls über Hypermobilität. Ich bin also in guter Gesellschaft.
Aber ich habe begonnen, mir Sorgen zu machen, dass zu flexible Gelenke auch Nachteile haben könnten, etwa ein erhöhtes Risiko für Stürze und Gebrechlichkeit im Alter. Jüngste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass bei hypermobilen Teenagern mit zunehmendem Alter ein erhöhtes Risiko für Gelenkschmerzen besteht. Ist Hypermobilität also ein Segen oder ein Fluch und können gelenkige Menschen irgendetwas tun, um sich vor Verletzungen zu schützen?
Bei hypermobilen Gelenken handelt es sich um Gelenke, die sich über den typischen Bewegungsbereich des Menschen hinaus beugen, weil sich die Form der Knochengelenke und Gelenke des Menschen verändert oder weil das Bindegewebe, das diese Strukturen an Ort und Stelle hält, steif ist. „Wir denken, dass bei Hypermobilität die Bänder etwas lockerer sind, was es den Gelenken ermöglicht, sich stärker nach hinten zu beugen“, sagt Emma Clark, beratende Rheumatologin und Professorin für klinische Epidemiologie des Bewegungsapparates an der Universität Bristol.
Manche Menschen haben nur ein solches Gelenk, während andere möglicherweise viele übermäßig bewegliche Gelenke haben, was als generalisierte Gelenkhypermobilität (GJH) bekannt ist. Eine Möglichkeit, dies zu diagnostizieren, ist der Beighton-Test, der basierend auf der Flexibilität von Daumen, kleinen Fingern, Ellbogen, Knien und Wirbelsäule einer Person eine Punktzahl von null bis neun zuordnet. Bei Kindern und Jugendlichen weist ein Wert von sechs oder mehr auf GJH hin; Für Männer und Frauen unter 50 Jahren sind es fünf oder mehr, während für die über 50-Jährigen ein Wert über vier ausreichen würde.
Obwohl dieses Tool nicht alle Gelenke beurteilt und diese Grenzwerte international diskutiert wurden, „gibt es einen Hinweis auf diese allgemeine Hypermobilität oder Laxheit in den Gelenken“, sagt Jane Simmonds, Professorin für Physiotherapie und Gesundheitserziehung am University College London. der mit Kindern und Jugendlichen mit hypermobilitätsbedingten Problemen wie Gelenksubluxationen und -luxationen arbeitet.
Wissenschaftler haben den Beighton-Score auch verwendet, um die Prävalenz der Gelenkhypermobilität in der Bevölkerung zu bewerten. Als Clark und ihre Kollegen 6.022 britische 14-Jährige untersuchten, stellten sie fest, dass 45 % der Mädchen und 29 % der Jungen hyperbewegliche Finger hatten; während 27,5 % der Mädchen und 10,6 % der Jungen einen Beighton-Score von vier oder höher hatten.
Bei Erwachsenen leiden bis zu 20 % der Bevölkerung an generalisierter Hypermobilität, wobei Frauen sowie Menschen afrikanisch-karibischer und asiatischer Abstammung tendenziell stärker betroffen sind. Viele dieser Personen sind vollkommen gesund oder haben nur leicht beeinträchtigende Symptome. Ich neige dazu, mir auf unebenem Boden die Knöchel zu verdrehen, und vermute, dass ich überdurchschnittlich ungeschickt bin, weil ich mir häufig die Zehen stoße oder gegen dieselben alten Möbelstücke stoße; Einige Studien deuten darauf hin, dass die Propriozeption – das Gefühl dafür, wo sich Ihr Körper im Verhältnis zu den Dingen um ihn herum befindet – bei Menschen mit Hypermobilität leicht beeinträchtigt sein kann.
Allerdings kann Hypermobilität auch von Vorteil sein. „Einige der größten Sportler der Welt sind hypermobil“, sagt Simmonds. Eine Studie mit studentischen und professionellen Tänzern an der Royal Ballet School in London ergab, dass Hypermobilität bei Tänzern im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung 11-mal häufiger vorkommt. Hypermobilität kommt auch häufiger bei Spitzenschwimmern vor, darunter auch bei Phelps, von dem viele Experten annehmen, dass er hypermobile Schultern, Knie und Sprunggelenke hat. „Schwimmen eignet sich durchaus zur Hypermobilität. Wenn Sie mehr Reichweite haben, können Sie mehr Wasser schieben und sich vorwärts bewegen“, sagt Simmonds.
Ist Hypermobilität also ein Grund zur Sorge, oder sollten wir unsere Biegsamkeit feiern? „Ich denke, es ist wahrscheinlich wichtig zu erkennen, dass die Beweglichkeit der Gelenke in einem Spektrum liegt – bei Menschen wie mir, die an einem Ende wirklich steif sind, bis hin zu Menschen, die eine starke Gelenküberbeweglichkeit haben, aber keine Probleme haben, wie zum Beispiel Sportler.“ und Musiker, bis hin zu Menschen mit einem anerkannten klinischen Syndrom“, sagt Shea Palmer, Professorin für Physiotherapie an der Cardiff University.
Irgendwo zwischen den beiden letztgenannten Kategorien liegen Menschen mit dem sogenannten Gelenkhypermobilitätssyndrom, die die diagnostischen Kriterien einer Bindegewebserkrankung nicht ganz erfüllen, deren Hypermobilität ihnen jedoch Schmerzen oder andere Probleme bereitet. Forschungen der Professoren Palmer und Clark ergaben, dass Gelenkhypermobilität im frühen Jugendalter mit einer Verdoppelung des Risikos mittelschwerer Schulter-, Knie- oder Knöchelschmerzen verbunden war, wenn diese Teenager 18 Jahre alt wurden.
„Wenn man zusätzlich Fettleibigkeit hinzufügt, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie mit 18 Jahren zumindest mäßige Knieschmerzen hatten, elfmal höher“, sagt Palmer. „Was unserer Meinung nach passiert, ist Folgendes: Wenn Sie ein schlaffes Gelenk haben, dann [its components] wird sich viel mehr bewegen und die Gelenkflächen werden stärker aneinander reiben als bei einem gesunden Menschen, was möglicherweise einen Teil der Schmerzen verursacht.“
Menschen mit Gelenkhypermobilitätssyndrom oder Bindegewebserkrankungen sind auch anfälliger für Müdigkeit – möglicherweise aufgrund der Anstrengung, die mit dem ständigen Versuch verbunden ist, ihre Gelenke stabil zu halten – sowie häufiger für Gelenkverletzungen, leichte Blutergüsse, dehnbare oder weiche Haut und den Bauch und Verdauungsprobleme, denn Bindegewebe ist wichtig für den Aufbau des Darms, der Haut und der Blutgefäße sowie der Gelenke.
Natürlich können auch normale Menschen Gelenkverletzungen erleiden. Ein Arzt würde danach suchen, ob es ein Muster für diese Verletzungen gibt, sagt Palmer. „Wenn Sie wiederkehrende Probleme in mehreren Gelenken haben, ganz offensichtlich hypermobil sind und Schwierigkeiten haben, die Bewegungen in diesen Gelenken zu kontrollieren, und Sie möglicherweise andere Anzeichen im Zusammenhang mit Bindegewebsstörungen haben, dann wäre dieses Paket ein Hinweis darauf.“ Ihre Hypermobilität könnte ein Faktor sein.“
In solchen Fällen konzentriert sich das Mittel wahrscheinlich auf die Stärkung der Muskulatur um die Gelenke herum sowie auf Übungen zur Verbesserung der Körperhaltung und alltäglicher Bewegungen – etwa Gleichgewichtsübungen im Stehen auf einem Wackelbrett zur Verbesserung des Gleichgewichts oder einfache Pilates-Übungen auf der Matte und Widerstandsbandübungen zum Kraftaufbau sowie Aerobic-Übungen, die das Herz höher schlagen lassen, wie Gehen oder Schwimmen.
„Durch die Stärkung der Muskeln und die Umschulung der Art und Weise, wie sie die Bewegung innerhalb der Gelenke steuern“, sagt Palmer, „hoffen wir, das Ausmaß der Reizungen im Gelenk zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern – oder ganz sicher zu verhindern, dass sie sich verschlimmern.“ auf lange Sicht.“
Forscher um Muhammad Maarj von der University of Newcastle in Ourimbah, Australien, untersuchen außerdem, ob maßgeschneiderte Schuh- oder Ferseneinlagen, sogenannte Orthesen, dazu beitragen könnten, Gang und Gleichgewicht bei Kindern mit generalisierter Gelenkhypermobilität zu verbessern. In einer kleinen Studie, die letztes Jahr veröffentlicht wurde, fanden sie heraus, dass Kinder über weniger Schmerzen in den unteren Gliedmaßen und eine verbesserte Lebensqualität berichteten, nachdem sie drei Monate lang maßgeschneiderte Orthesen getragen hatten.
Für hypermobile, aber weitgehend gesunde Menschen wie mich ist der Rat einfach, aktiv zu bleiben. „Wenn wir älter werden, müssen wir uns mehr und nicht weniger bewegen“, sagt Clark. „Ich sehe Menschen, die als Teenager viel Sport gemacht haben, dann wird das Leben hektischer, ihr Trainingsniveau lässt nach und ich sehe, dass sie Schmerzen in ihren hypermobilen Gelenken bekommen.“
Ihre Hypothese ist, dass Gelenke, die zuvor von starken Muskeln gestützt wurden, weniger gut gestützt werden, und dies könnte die Ursache ihrer Schmerzen sein. Sport kann den Menschen auch dabei helfen, ihre Flexibilität zu bewahren, sagt Clark und zeigt mir ihre eigenen hypermobilen Finger und Daumen. Als Bratschistin glaubt sie, dass diese Eigenschaft ihr dabei geholfen haben könnte, die Noten am Hals des Instruments bequem zu erreichen. Mittlerweile ist sie über 50, nur die Finger ihrer linken Hand – der Hand, die diese Noten spielt – bleiben hypermobil. Die andere Hand ist etwas steifer geworden. „Das ist kein sehr wissenschaftlicher Beweis, aber ich denke, dass die Theorie, dass die Übung die Hypermobilität aufrechterhält, wahrscheinlich richtig ist“, sagt sie.
Wenn Sie also hypermobil sind, können Sie sich weiterhin in gelenkwidrige Formen verbiegen, sofern Ihnen dies keine Schmerzen oder andere Probleme bereitet. Und wenn Ihre lockeren Gelenke problematisch werden, ist es wahrscheinlich die beste Medizin, aktiv zu bleiben – Sie sollten jedoch für weitere Ratschläge einen Arzt konsultieren. Was mich betrifft, habe ich beschlossen, mehr Yoga, Pilates und Schwimmen zu machen, die ich liebe – vor allem, weil solche Übungen wahrscheinlich das Gleichgewicht und die Gelenkkontrolle fördern. Und wenn Sie Lust haben, mich irgendwann einmal zu einer Runde Müslischachtel-Spiel herauszufordern, dann sind Sie hier richtig.
