OBERSTEN ZEILE:
Eine hochdosierte Vitamin-D-Supplementierung kann Vorhofflimmern (VHF) bei gesunden älteren Männern und Frauen verhindern, wie eine Post-hoc-Analyse einer in Finnland durchgeführten randomisierten Studie nahelegt.
METHODIK:
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Beobachtungsstudien deuten darauf hin, dass ein Vitamin-D-Mangel mit einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern verbunden ist, doch nur wenige randomisierte Studien haben die Auswirkung einer Vitamin-D-Supplementierung auf die Vorhofflimmern-Inzidenz bei gesunden Menschen untersucht.
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Die Studie, eine Post-hoc-Analyse einer Studie, die die Auswirkungen einer Vitamin-D3-Supplementierung auf das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs untersuchte, umfasste 2495 gesunde ältere Erwachsene mit ausreichendem Vitamin-D-Gehalt, Durchschnittsalter 68,2 Jahre, von denen 43 % Frauen waren.
WEGBRINGEN:
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Über eine Nachbeobachtungszeit von durchschnittlich 4,1 Jahren verringerte sich das Risiko für Vorhofflimmern bei Teilnehmern, die die Dosis von 1600 IE/Tag erhielten, im Vergleich zu Placebo um 27 %; Hazard Ratio (HR), 0,73 (95 %-Konfidenzintervall). [CI]0,52 – 1,02; P = 0,07) und um 32 % für diejenigen im 3200-IE/Tag-Arm; HR: 0,68 (95 %-KI: 0,48 – 0,96; P = .03).
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Das Vorhofflimmern-Risiko wurde im Vergleich der beiden Vitamin-D-Gruppen zusammen mit der Placebogruppe um 30 % reduziert; HR: 0,70 (95 %-KI: 0,53–0,94; P = .02).
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Nach Ausschluss von 122 Teilnehmern, die angaben, zu Studienbeginn Antiarrhythmika eingenommen zu haben, zeigte die Gruppe mit 1600 IE/Tag eine signifikante Reduzierung des VHF-Risikos um 27 % (95 %-KI: 4 % – 58 %; P = 0,03) und die 3200-IE/Tag-Gruppe nicht signifikante 30 % (95 %-KI: 5 % – 53 %; P = .08) Risikominderung.
IN DER PRAXIS:
Die Autoren schlagen vor, dass eine hochdosierte Vitamin-D3-Supplementierung die Inzidenz von Vorhofflimmern in einer allgemein gesunden, weitgehend mit Vitamin D ausreichenden älteren Bevölkerung verringern könnte. Sie weisen darauf hin, dass zusätzliche kontrollierte Studien erforderlich sind, insbesondere in unterschiedlichen Populationen.
STUDIENDETAILS:
Die Studie wurde von Jyrki K. Virtanen, PhD, Universität Ostfinnland, Institut für öffentliche Gesundheit und klinische Ernährung, Kuopio, und Kollegen durchgeführt. Es wurde im veröffentlicht Amerikanisches Herzjournal.
EINSCHRÄNKUNGEN:
Vorhofflimmern wurde nicht als primärer Endpunkt festgelegt und die Ergebnisse unterscheiden sich von denen anderer randomisierter kontrollierter Studien. Informationen zur Art des Vorhofflimmerns (z. B. ob paroxysmal oder nicht paroxysmal) waren nicht verfügbar, ebenso wenig wie die Vorgeschichte der Teilnehmer an Vorhofflimmern war. Alle Teilnehmer waren Weiße und kamen aus Finnland, was die Generalisierbarkeit der Ergebnisse einschränkte.
OFFENLEGUNG:
Die Studie wurde von der Akademie von Finnland, der Universität Ostfinnland, der Juho Vainio-Stiftung, der Medicinska Understödsföreningen Liv och Hälsa, der finnischen Stiftung für Herz-Kreislauf-Forschung, der finnischen Diabetes-Forschungsstiftung und der finnischen Kulturstiftung unterstützt. Co-Autorin JoAnn E. Manson MD, MPH, DrPH, gab bekannt, dass sie Zuschüsse von den National Institutes of Health und Mars Edge erhalten hat. Co-Autor Matti Uusitupa, MD, PhD, gab den Erhalt eines Zuschusses von Orion Corp. bekannt. Die anderen Autoren gaben keine relevanten finanziellen Beziehungen bekannt.
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