HHS verlängert Sonderanmeldefrist für ehemalige Medicaid-Empfänger

02. April 2024 – HHS hat den vorübergehenden Sonderanmeldezeitraum verlängert, um Begünstigten, die nach der Verlängerung ihrer Anspruchsberechtigung den Medicaid- oder Children’s Health Insurance Program (CHIP)-Schutz verloren haben, die Registrierung auf dem Marktplatz zu erleichtern.

Die kontinuierliche Versicherungspolice von Medicaid endete am 31. März 2023 und die Bundesstaaten könnten die Feststellung der Anspruchsberechtigung am 1. April 2023 wieder aufnehmen.

CMS kündigte am 27. Januar 2023 die besondere Anmeldefrist an, die es ehemaligen Medicaid- oder CHIP-Begünstigten auf von HealthCare.gov bedienten Marktplätzen ermöglicht, sich außerhalb der jährlichen offenen Anmeldefrist für eine Krankenversicherung anzumelden.

In der ersten Ankündigung von CMS hieß es, dass marktplatzberechtigte Verbraucher, die zwischen dem 31. März 2023 und dem 31. Juli 2024 Anträge einreichen und ein letztes Datum der Medicaid- oder CHIP-Versicherung im selben Zeitraum bestätigen, Anspruch auf den besonderen Anmeldezeitraum haben. Verbraucher hatten nach ihrer Einreichung zunächst 60 Tage Zeit, um einen Marktplatzplan auszuwählen, wobei der Versicherungsschutz am ersten Tag des Monats nach der Auswahl eines Plans begann.

Die meisten Bundesstaaten gehen davon aus, dass ihre Neufestlegung der Deckung bis Mitte 2024 abgeschlossen sein wird. Verfahrensbedingte Abmeldepausen, die Einführung von Strategien zur Förderung einer kontinuierlichen Absicherung und andere landesspezifische Probleme haben jedoch dazu geführt, dass viele ihre Abmeldefristen verlängert haben.

Angesichts dieser Aktualisierungen hat HHS das Enddatum des Sonderanmeldezeitraums bis zum 30. November 2024 verlängert. Darüber hinaus haben Einzelpersonen nun 90 Tage oder länger statt 60 Tage nach Verlust des Versicherungsschutzes Zeit, um einen Marktplatzplan auszuwählen.

Diese Verlängerung erleichtert die Registrierung auf dem Marktplatz für diejenigen, die ihren Medicaid- oder CHIP-Schutz bis zum Beginn des nächsten offenen Registrierungszeitraums verlieren. Staatliche Marktplätze sind nicht verpflichtet, eine besondere Anmeldefrist einzuführen, können aber ähnliche Maßnahmen ergreifen.

„Die Maßnahmen, die wir heute ankündigen, wie auch die, die wir im vergangenen Jahr ergriffen haben, zeigen, dass HHS sich dafür einsetzt, die Medicaid- und CHIP-Abdeckung für alle Anspruchsberechtigten sicherzustellen.“ Wir helfen denjenigen, die sich jetzt für den Marketplace-Schutz qualifizieren, dabei, diesen zu erhalten“, sagte HHS-Sekretär Xavier Becerra in der Pressemitteilung.

„Wir ermutigen die Staaten, alle Strategien und Ressourcen zu nutzen, die wir ihnen zur Verfügung gestellt haben, um Erneuerungen der Deckung durchzuführen. Wir werden den Erneuerungsprozess weiterhin überwachen und sicherstellen, dass die Bundesanforderungen eingehalten werden.“

Darüber hinaus hat CMS Leitlinien zum Abwicklungsprozess veröffentlicht, in denen wichtige bundesstaatliche Erneuerungsanforderungen hervorgehoben werden, die Staaten befolgen müssen. Die Agentur stellte außerdem Ressourcen bereit, auf die Staaten beim Abschluss von Verlängerungen zurückgreifen können.

CMS hat Leitlinien für Medicaid-Managed-Care-Pläne veröffentlicht, die zeigen, wie sie die Deckungskontinuität maximieren können, und Ressourcen für staatliche Partner, um Familien bei der Bewältigung fairer Anhörungsverfahren bei Medicaid zu unterstützen.

Bis März 2024 wurden mehr als 18 Millionen Leistungsempfänger von Medicaid abgemeldet, was die ursprüngliche HHS-Prognose von 15 Millionen übersteigt. Texas hat mit 2 Millionen bisher die meisten Leistungsempfänger abgemeldet, während Wyoming mit 5.300 die wenigsten abgemeldet hat. Die meisten Abmeldungen sind darauf zurückzuführen, dass Leistungsempfänger den erforderlichen Verlängerungsprozess zur Aufrechterhaltung des Versicherungsschutzes nicht abgeschlossen haben, was als verfahrenstechnische Gründe bezeichnet wird.