Der Kardiologe Ulf Landmesser von der Charité warnt vor der Krankheit SCAD, einer spontanen Dissektion der Koronararterien, die oft zu spät behandelt wird. Ein unsichtbarer Riss in der Herzwand kann weitreichende Folgen für den Herzmuskel haben, insbesondere wenn die Symptome ungewöhnlich verlaufen und die Diagnose verzögert erfolgt.
Die Pathologie der spontanen Koronararteriendissektion
Die medizinische Fachwelt bezeichnet die spontane Koronararteriendissektion, kurz SCAD, als ein unsichtbarer Riss am Herzen
. Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer plötzlichen Trennung der Wandschichten einer Herzkranzarterie. Dieser Prozess kann den Blutfluss zum Herzmuskel behindern oder vollständig blockieren, was in der Folge zu einem Herzinfarkt führt.
Im Gegensatz zu klassischen Herzinfarkten, die meist durch die allmähliche Ablagerung von Plaque in den Gefäßen entstehen, handelt es sich bei SCAD um ein strukturelles Ereignis innerhalb der Gefäßwand. Die daraus resultierenden Schäden am Herzmuskel können erheblich sein, wenn die Durchblutung nicht zeitnah wiederhergestellt wird.
Diagnoseverzögerungen durch atypische Symptome
Ein zentrales Problem bei der Behandlung von SCAD ist die Identifikation der Erkrankung in der Akutphase. Die Krankheit wird häufig zu spät behandelt, da die Patienten oft ungewöhnliche Symptome zeigen, die nicht dem typischen Bild eines Myokardinfarkts entsprechen.
Diese atypische Symptomatik führt dazu, dass die Diagnose verzögert gestellt wird. Die medizinischen Folgen dieser Zeitverzögerung sind weitreichend: Je länger das Herzgewebe unter Sauerstoffmangel leidet, desto gravierender sind die langfristigen Auswirkungen auf die Funktion des Herzmuskels. Eine frühzeitige Erkennung ist daher entscheidend, um irreversible Schäden zu begrenzen.
Akute Gefahr im Bereich der Aorta
Die Schwere der Situation hängt maßgeblich von der Lokalisation des Risses ab. Während eine Dissektion in den Koronararterien bereits lebensbedrohlich ist, steigt das Risiko massiv an, wenn die Erkrankung andere Gefäßabschnitte betrifft.
Wenn der Riss im aufsteigenden Teil der Aorta auftritt, handelt es sich laut medizinischer Einschätzung um eine absolute Notfallsituation
. In diesem Bereich ist die mechanische Belastung des Gefäßes besonders hoch, was die Gefahr einer Ruptur oder einer weiteren Ausbreitung des Risses erhöht und sofortige chirurgische oder interventionelle Maßnahmen erforderlich macht.
Medizinische Einordnung durch die Charité
Die Aufklärung über die Ursachen, Gefahren und Behandlungsmöglichkeiten von SCAD wird unter anderem durch Experten der Charité vorangetrieben. Der Kardiologe Ulf Landmesser analysiert die spezifischen Risiken dieser Erkrankung und betont die Notwendigkeit einer präzisen Differenzierung zwischen SCAD und anderen Formen des Herzinfarkts.
Die klinische Herausforderung besteht darin, die oft subtilen Anzeichen der Dissektion zu erkennen, bevor es zu dauerhaften Herzschäden kommt. Die Einordnung durch Fachspezialisten hilft dabei, die Behandlungsstrategien an die spezifische Pathologie des Gefäßrisses anzupassen, anstatt standardisierte Protokolle für atherosklerotische Infarkte anzuwenden.
Bitte konsultieren Sie bei gesundheitlichen Beschwerden Ihren behandelnden Arzt oder einen qualifizierten Gesundheitsdienstleister.
