Amanda Pritchard sagte, dass die Betreuung am selben Tag eine der größten Veränderungen in den letzten Jahren sei (Bild: Getty)
Eine enorme Umgestaltung der Notfall- und Notfallversorgung habe Hunderttausenden Menschen Krankenhausübernachtungen erspart, sagt der Leiter des NHS heute.
Mittlerweile gibt es in jedem größeren Krankenhaus des Landes spezielle Einrichtungen, die darauf abzielen, Patienten am selben Tag zu diagnostizieren, zu behandeln und zu entlassen, während das Gesundheitswesen darum kämpft, die Wartezeiten zu verkürzen.
NHS-Geschäftsführerin Amanda Pritchard schreibt im Daily Express, es sei „kein Geheimnis, dass NHS-Mitarbeiter die Rekordnachfrage auf breiter Front bewältigen“. Und sie begrüßt die landesweite Einführung der Same-Day-Notfallversorgung (SDEC) als „eine der größten Veränderungen in der Notfallversorgung in den letzten Jahren“.
Die Initiative hat in einigen NHS-Trusts bis zu 30 Prozent dazu beigetragen, Betten freizumachen und Menschen von Krankenhausaufenthalten fernzuhalten. Frau Pritchard schreibt: „Niemand möchte eine Nacht im Krankenhaus verbringen, wenn er nicht muss.
„Bei diesen Diensten geht es also darum, das auf Stationen verfügbare Fachwissen näher an die Haustür zu bringen – mit der Mission, möglichst vielen Menschen dabei zu helfen, noch am selben Tag in ihr komfortables Zuhause zurückzukehren, um sich auszuruhen und zu erholen, nachdem sie die Pflege erhalten haben.“ Behandlung, die sie brauchten.
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Das gleiche Tagespflegemodell zielt darauf ab, Patienten innerhalb weniger Stunden zu beurteilen, zu diagnostizieren und zu behandeln (Bild: Getty)
„Während die Herausforderungen und der Druck bestehen bleiben und noch viel Arbeit zu tun ist, um diesen Fortschritt fortzusetzen, ist der NHS stets bestrebt, den Patienten die beste Versorgung zu bieten, und dies ist ein fantastisches Beispiel dafür, wie das Personal alle Hebel in Bewegung setzt, um den Menschen zu helfen.“ Sie erhalten hochwertige Pflege, wenn sie diese am meisten benötigen.“
Ziel der SDEC-Einrichtungen ist es, bestimmte Erkrankungen innerhalb weniger Stunden zu beurteilen, zu diagnostizieren und zu behandeln und gleichzeitig die Besucherfrequenz in stark ausgelasteten Notaufnahmeabteilungen zu reduzieren.
Die Menschen können bei ihrer Ankunft als Walk-In oder mit Krankenwagen dorthin umgeleitet werden. Sie können auch von kommunalen Diensten wie ihrem Hausarzt oder Notfallbehandlungszentren überwiesen werden.
Einige Patienten, die eine mehrtägige Behandlung benötigen, werden auch im SDEC behandelt, sodass sie jede Nacht nach Hause gehen können.
Die landesweite Einführung von SDEC begann im Jahr 2016. Seit diesem Jahr verfügen alle 170 großen Notaufnahmeabteilungen des Typs 1 in England über medizinische SDECs. Einige verfügen über zusätzliche Fachabteilungen wie chirurgische, onkologische oder pädiatrische SDECs.
Das neue Modell hat dazu geführt, dass die Zahl der Patienten, die als Notfall ins Krankenhaus eingeliefert werden und am selben Tag entlassen werden, um 11 Prozent gestiegen ist, wodurch Betten für andere frei werden.
Mehr als zwei Millionen Patienten wurden im Januar bis Januar am selben Tag entlassen – ein Anstieg um 206.000 gegenüber 1,8 Millionen in den vorangegangenen 12 Monaten.
Patienten können nach ihrer Ankunft im Krankenhaus noch am selben Tag zur Notfallversorgung weitergeleitet werden (Bild: Getty)
Der Express besuchte diese Woche das Londoner Northwick Park Hospital in London, wo zwei Stationen die Hauptnotaufnahme entlasten.
Die Notaufnahme des Krankenhauses (SDEC) wurde vor sechs Monaten eröffnet und behandelt täglich etwa 35 bis 40 Patienten.
Behandelt werden vor allem Menschen mit Brustschmerzen, die sofort untersucht und Untersuchungen wie einem Elektrokardiogramm (EKG) und Blutuntersuchungen unterzogen werden.
Dr. Christopher Nordstrom, A&E-Berater und medizinischer Abteilungsleiter, sagte, dies sei von entscheidender Bedeutung, um die 10–20 Prozent zu identifizieren, bei denen Brustschmerzen auf ein ernstes Problem hinweisen.
Er fügte hinzu: „Früher betrug die durchschnittliche Verweildauer eines Patienten mit Brustschmerzen sechs Stunden und 50 Minuten. Wir haben jetzt nur noch drei Stunden und 50 Minuten.
„Wir diagnostizieren Herzinfarkte viel schneller als zuvor, weil sie ihr EKG und ihre Blutuntersuchungen sofort erhalten und nicht erst drei Stunden später.
„Und diejenigen, die keine Grunderkrankung haben, werden viel schneller entlassen.“
Der Rollout erfolgt, da die A&Es mit einer Rekordnachfrage konfrontiert sind. Mehr als 1,7 Millionen Menschen wurden in diesem Winter mit Rettungswagen in Krankenhäuser gebracht – 260.000 mehr als im gleichen Zeitraum vor einem Jahr.
Unterdessen beantwortete NHS 111 7,2 Millionen Anrufe – Hunderttausende mehr als im letzten Winter.
Die Notaufnahme von Northwick Park ist bei ankommenden Krankenwagen die am stärksten frequentierte in London.
Dr. Nordstrom sagte: „Etwa 10 Prozent pro Tag von dem, was wir früher über die Notaufnahme sahen, kommen jetzt über unser ED SDEC.
„Das bedeutet, dass es nur noch 90 Prozent von dem gibt, was wir früher in der Notaufnahme gesehen haben, was dem Notaufnahme-Team mehr Zeit gibt, diese Patienten effizienter zu behandeln.“
Der Berater fügte hinzu: „Es war wirklich eine harte Zeit im NHS. Unser Fokus liegt auf Innovation und dem Versuch, alles zu tun, was wir können, um der Konkurrenz einen Schritt voraus zu sein – die kommenden Wellen vorherzusagen und diese Wege zu schaffen.“
Northwick Park war ein früher Pionier von SDEC. Es verfügt über eine zweite Einrichtung, eine medizinische SDEC-Einheit, die vor 11 Jahren eröffnet wurde und bis zu 90 Patienten pro Tag behandelt.
Als wir die Station betraten, fanden wir ruhige Wartezimmer und Wartebereiche vor, die eher wie eine normale Station als wie eine geschäftige Notaufnahme wirkten.
Dr. Aakash Pandya, klinischer Direktor für Akutmedizin, sagte: „Es geht darum, Einweisungen zu vermeiden: Patienten aus einer geschäftigen Notaufnahme hierher zu bringen, für ein besseres Patientenerlebnis mit vorhandenen Wegen, über die wir Patienten sehen, untersuchen und ohne Entlassung entlassen können.“ zu lange im Krankenhaus warten müssen.“
Andere Krankenhäuser konnten ähnliche Erfolge verzeichnen. Eine im Jahr 2020 beim North Cumbria Integrated Care NHS Foundation Trust eröffnete SDEC-Einheit hat dazu beigetragen, die Zahl der Menschen, die eine Aufnahme benötigen, um 30 Prozent zu reduzieren.
Und die Zahl der A&E-Patienten, die innerhalb von vier Stunden im King George Hospital in Redbridge behandelt werden, ist seit der Eröffnung der SDEC-Abteilung im vergangenen Juni um fast 50 Prozent gestiegen.
Gesundheitsministerin Helen Whately sagte: „Die Ausweitung der Notfallversorgung am selben Tag kommt Patienten im ganzen Land zugute, da über 200.000 Patienten schneller versorgt werden und im vergangenen Jahr Krankenhausübernachtungen vermieden wurden.“ Dies hat dazu beigetragen, dass stationäre Betten für diejenigen verfügbar sind, die sie am dringendsten benötigen.
„Dies unterstützt die Fortschritte, die wir im Rahmen unseres Plans zur Wiederherstellung der Notfallversorgung erzielt haben, um die Wartezeiten in der Notaufnahme und die Reaktionszeiten des Krankenwagens zu verkürzen, damit Patienten die Pflege erhalten, die sie benötigen, wann und wo sie sie benötigen.“
Sarah-Jane Marsh, nationale Direktorin für Notfall- und Notfallversorgung des NHS England, fügte hinzu: „Die Ausweitung der Notfallversorgung am selben Tag im ganzen Land stellt sicher, dass Patienten mit den unterschiedlichsten Erkrankungen Zugang zu rechtzeitiger Diagnose, Pflege und Behandlung erhalten, ohne sie einweisen zu müssen.“ zu einem stationären Bett – was zu besseren Ergebnissen, Erfahrungen und Wartezeiten führt.“
NHS-Chefin Amanda Pritchard erkannte die Herausforderungen an, vor denen das Gesundheitswesen steht (Bild: Getty)
„Same-Day-Care bringt Patienten schneller zurück in den Komfort ihres Zuhauses“, sagt AMANDA PRITCHARD
Es ist kein Geheimnis, dass die NHS-Mitarbeiter die Rekordnachfrage auf breiter Front bewältigen.
In der Notaufnahme stehen die Dienste besonders unter Druck – im vergangenen Jahr gab es im Vergleich zum Vorjahr 393.000 mehr Notaufnahmebesuche und 217.000 mehr Notaufnahmen.
Die heute vorliegenden Zahlen zeigen, dass die NHS-Mitarbeiter trotz erheblichen Drucks weiterhin unglaublich hart daran arbeiten, sicherzustellen, dass so viele Patienten wie möglich die Pflege erhalten, die sie benötigen, wenn sie sie benötigen.
Da der Bedarf an Pflege weiter wächst, weiß jeder im NHS, dass es von entscheidender Bedeutung ist, die Art und Weise, wie wir diese Pflege erbringen, zu verändern. Und die Einführung der Notfallversorgung am selben Tag ist ein großartiges Beispiel dafür, wie wir das tun.
Es ist einer der größten Veränderungen in der Notfallversorgung in den letzten Jahren – und vor allem zeigt es, wie die Konzentration auf die Erfahrung der Patienten es uns auch ermöglicht, unsere begrenzten Ressourcen, wie etwa Stationsbetten, besser zu nutzen.
Niemand möchte eine Nacht im Krankenhaus verbringen, wenn es nicht nötig ist. Bei diesen Diensten geht es also darum, das auf den Stationen verfügbare Fachwissen näher an die Haustür zu bringen – mit dem Ziel, so viele Menschen wie möglich dabei zu unterstützen, noch am selben Tag nach Erhalt der Pflege und Behandlung in ihr komfortables Zuhause zurückzukehren, um sich auszuruhen und zu erholen Sie brauchten.
Die Fachabteilungen vereinen eine Reihe von Mitarbeitern, darunter Therapeuten, Krankenschwestern und Berater, um innerhalb weniger Stunden Schnelltests und Behandlungen für Patienten mit häufigen Erkrankungen oder Symptomen durchzuführen, mit vollem Zugang zur Diagnosetechnologie und der Möglichkeit, eine Nachsorge zu organisieren Termine, um sicherzustellen, dass es den Menschen gut geht.
Mittlerweile stehen diese Einheiten zur Unterstützung aller großen Notaufnahmen in England zur Verfügung und tragen auch dazu bei, die Zeit, die Menschen im Krankenhaus verbringen, zu verkürzen und Krankenhausbetten für diejenigen freizugeben, die über Nacht bleiben müssen.
Diese Dienste am selben Tag haben bereits dazu geführt, dass eine Notaufnahme einen 50-prozentigen Anstieg der Zahl der Patienten meldete, die ihre A&E-Behandlung innerhalb des Vier-Stunden-Ziels abschlossen.
Dies ist nur ein Teil unseres Wiederherstellungsplans für die Notfall- und Notfallversorgung, der dazu beitragen soll, dass Patienten schneller die richtige Versorgung erhalten, was im letzten Jahr bereits zu erheblichen Verbesserungen für die Patienten geführt hat.
Neben der Bereitstellung zusätzlicher Krankenhausbetten und mehr Krankenwagen auf der Straße hat der NHS den Einsatz anderer innovativer und patientenorientierter Initiativen ausgeweitet, wie z. B. Sturzdienste, Notfallteams für die Gemeinde und unser weltweit führendes virtuelles „Krankenhaus zu Hause“. Wächter.
Während die Herausforderungen und der Druck bestehen bleiben und es noch viel zu tun gibt, um diesen Fortschritt fortzusetzen, ist der NHS stets bestrebt, den Patienten die bestmögliche Versorgung zu bieten, und dies ist ein fantastisches Beispiel dafür, wie das Personal alle Hebel in Bewegung setzt, um den Menschen zu helfen hochwertige Pflege, wenn sie sie am meisten brauchen.
– Amanda Pritchard ist Geschäftsführerin des NHS England
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