In einer aktuellen Folge der fünften Staffel von RuPaul’s Drag Race UK – der Makeover-Folge – sagte der 65-jährige schwule Switchboard-Freiwillige und pensionierte Bauarbeiter Peter, dass Kondome ihm das Leben gerettet hätten.
Man könnte zu Recht annehmen, dass Peter zu seinem Leben in den 1980er und 1990er Jahren befragt wurde, als die AIDS-Epidemie insbesondere die Schwulengemeinschaft heimsuchte und allein im Vereinigten Königreich Zehntausende Menschen tötete.
„In den 80er Jahren gab es Krankenstationen voller schwuler Männer, die starben“, erzählte Peter dem Kandidaten Michael Marouli – mit dem er für die Episode gematcht worden war, „und deshalb habe ich Kondome benutzt und ich glaube, das hat mir das Leben gerettet … Das.“ In den Anrufen, die wir entgegennahmen, wurde die Safer-Sex-Botschaft eingeübt.“
Jahrzehnte später gibt es ein Medikament, von dem die Schwulengemeinschaft früherer Jahre tragischerweise nur träumen konnte – PrEP.
PrEP steht für Präexpositionsprophylaxe und ist eine Pille, die HIV-negative Menschen (in den meisten Fällen) täglich einnehmen, um sich durch den Einsatz antiretroviraler Medikamente vor einer Ansteckung mit dem HIV-Virus zu schützen.
Als sexuell aktiver, alleinstehender schwuler Mann, der in London lebt, kann ich Ihnen sagen, dass PrEP heute äußerst beliebt ist. Tatsächlich gibt der National AIDS Trust an, dass im Jahr 2022 in England 86.324 Menschen eine PrEP begonnen oder fortgesetzt haben – die Mehrheit davon waren weiße Schwule, Bisexuelle oder andere Männer, die Sex mit Männern haben.
Daher wird es keine Überraschung sein, dass ich selbst PrEP nehme, aber die Frage, die mir schon seit einiger Zeit im Kopf herumschwirrt, ist diese: Reicht PrEP allein aus, um Sie beim Gelegenheitssex zu schützen?
Nun, viele schwule Männer im Jahr 2024 scheinen das zu glauben. Tatsächlich kann ich Ihnen sagen, dass PrEP der letzte Schrei ist, Kondome jedoch nicht. Ich habe sogar von vielen schwulen Männern gehört und erlebt, die Sex mit Kondomen aktiv ablehnten. Dies kann zu einer Art Druck führen, keine Kondome zu verwenden, selbst wenn Sie es lieber würden.
Natürlich gilt das heute nicht für jeden schwulen Mann. Tatsächlich liefert eine kurze Umfrage in meiner Gegend von London (durchgeführt über Grindr) ein vielfältiges, wenn auch London-zentriertes Bild davon, wie die Schwulengemeinschaft im Jahr 2024 Kondome verwendet.
Dieses Bild zeigt, dass einige glauben, dass Kondome immer noch ein wichtiger Bestandteil des Gelegenheitssex sind, andere jedoch glauben, dass ein Ansatz, der die Einnahme von PrEP und die Durchführung regelmäßiger STI-Tests umfasst, ausreicht, um sexuell gesund zu bleiben.
Jetzt weiß jeder PrEP-Anwender, dass das Medikament nur vor einer Ansteckung mit HIV schützt und absolut nicht dazu beiträgt, die Ansteckung mit einer ganzen Reihe anderer sexuell übertragbarer Infektionen zu verhindern. Daher birgt der gelegentliche Geschlechtsverkehr ohne Kondom zwangsläufig das Risiko einiger sexueller Infektionen.
Dennoch scheint das Argument vieler schwuler Männer darin zu bestehen, dass die Verfügbarkeit und Wirksamkeit der Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten bedeutet, dass sich Sex ohne Kondome lohnt.
Die Tatsache, dass einige schwule Männer Kondome verachten und es vorziehen, PrEP zu nehmen, erscheint angesichts der Geschichte unserer Gemeinschaft nur ein wenig lächerlich. Deshalb habe ich beschlossen, einen Experten für sexuelle Gesundheit zu kontaktieren, um herauszufinden, ob dies wirklich eine sichere Möglichkeit ist, Gelegenheitsaktivitäten zu betreiben Sex.
Dr. Lori Beth Bisbey ist eine registrierte Psychologin, Sex- und Intimitätstrainerin und akkreditierte Therapeutin für Geschlechter-, Geschlechts- und Beziehungsdiversität.
Auf die Frage, ob PrEP-Anwender beim Gelegenheitssex auch Kondome verwenden sollten, bestätigte Dr. Bisbey dies und fügte hinzu, dass PrEP nur vor HIV schützt und dass es viele andere Krankheiten gibt, die man sich anstecken kann. Diese reichen von antibiotikaresistenter Gonorrhoe bis hin zu Herpes und Hepatitis C, die gefährlich und/oder lebenslang sein können.
Aber wie wäre es mit der Kombination von PrEP mit regelmäßigen STI-Tests? Dr. Bisbey sagt, es kommt auf die Höhe des Risikos an, das eine Person bereit ist, einzugehen.
„Ich verurteile Menschen nicht dafür, dass sie Risiken eingehen – wir alle gehen Risiken ein. Ich verurteile Menschen dafür, dass sie die Risiken nicht vollständig berücksichtigen. Für einige ist dies ein Risiko, das sie freiwillig eingehen.
Regelmäßige STI-Tests zeigen Ihnen, was im Nachhinein passiert ist. Es wird davon ausgegangen, dass Sie sich für alles behandeln lassen können, was PrEP nicht abdeckt, aber das ist nicht der Fall.“
Einige debattieren auch über die langfristigen Auswirkungen der Einnahme von PrEP, da das Medikament relativ neu ist, aber Dr. Bisbey besteht darauf, dass die Vermeidung von HIV das Hauptanliegen ist: „Bei manchen Menschen gibt es potenzielle Auswirkungen auf Nieren und Leber, in der Regel gilt dies auch für Blutuntersuchungen.“ wird alle 3 Monate durchgeführt, um den Gesundheitszustand zu überprüfen. Die meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe sind jedoch der Ansicht, dass HIV-Prävention von entscheidender Bedeutung ist.“
Letztendlich scheint es, dass PrEP einen positiven Einfluss auf die HIV-Übertragung in unserer Gemeinschaft hatte, und seine Wirksamkeit ist nicht zu unterschätzen.
Doch so brillant PrEP auch ist, um eine Ansteckung mit HIV zu verhindern, seine Sinnlosigkeit gegen andere sexuell übertragbare Infektionen sollte ignoriert werden.
Während es in der Tat auf das Risiko ankommt, das Sie bereit sind, beim Gelegenheitssex einzugehen, ist es vielleicht an der Zeit, dass wir alle begreifen, dass Kondome nicht nur dazu da sind, unsere Begeisterung zu töten – sie können Ihnen viel Zeit und Ärger ersparen im schlimmsten Fall Krankheit.
