Die Krankenhäuser und Gesundheitssysteme von Minnesota, sowohl ihre Führungskräfte als auch ihre Ärzte, protestieren gegen die Gesetzgebung zur Personalbesetzung von Pflegekräften und eine mögliche Ausnahmeregelung für die Mayo Clinic, den größten Anbieter des Staates.
Im April verabschiedete der Landtag einen Gesetzentwurf, der jede stationäre Pflegeeinheit eines Krankenhauses dazu verpflichten würde, Ausschüsse aus Krankenschwestern, anderen direkten Pflegekräften und Führungskräften einzurichten, um sich über bestimmte Personalbesetzungen zu einigen oder diese durch ein Schiedsverfahren festzulegen.
Mayo aus Rochester, Minnesota, lehnte die Maßnahme ab und argumentierte, dass jeder Anbieter, der eine hochentwickelte, auf Acuity basierende Personalbesetzungssoftware verwendet, von der Gesetzgebung ausgenommen werden sollte, da die Software Entscheidungen schneller treffen kann als ein Ausschuss, der „mindestens vierteljährlich“ tagt im Gesetzentwurf festgelegt. Ein Mayo-Sprecher sagte, das Gesundheitssystem habe in den letzten Monaten zahlreiche Empfehlungen abgegeben, die „die schädlichen Teile“ des Gesetzentwurfs entfernen oder ändern würden, und diese Empfehlungen seien nicht umgesetzt worden.
Mayo, wo es auch Krankenhäuser in Arizona und Florida gibt, drohte mit der Einstellung geplanter Bauvorhaben in Minnesota in Milliardenhöhe, wenn Gouverneur Tim Walz (D) den Gesetzentwurf zum Pflegepersonal und einen weiteren Gesetzentwurf unterzeichnen würde, der Maßstäbe für das Kostenwachstum setzen würde. Melissa Hortman (D), Sprecherin des Repräsentantenhauses von Minnesota, sagte in einer Erklärung: „Die Mayo Clinic ist eine einzigartige Gesundheitseinrichtung von Weltklasse. Eine endgültige Einigung wird nicht alle glücklich machen – das liegt oft in der Natur eines Kompromisses.“
Die Abgeordnete von Minnesota, Sandra Feist (D), die die Version des Gesetzentwurfs im Repräsentantenhaus verfasst hat, hätte „es vorgezogen, dass sich die Mayo Clinic an diesem Fortschritt für das Gesundheitswesen in Minnesota beteiligt“, aber der Vorschlag würde die Bindung von Pflegekräften und die Patientenergebnisse verbessern und Rassenunterschiede verringern. sagte sie in einer Erklärung.
Krankenhäuser und Gesundheitssysteme im ganzen Bundesstaat, darunter auch das in Minneapolis ansässige Unternehmen Allina Health, sagten, dass die Gesetzgebung zur Personalbesetzung von Krankenschwestern sie dazu zwingen würde, ihre Dienste zu kürzen, wenn sie nicht genügend Krankenschwestern hätten, um den Personalbedarf zu decken. Krankenhäuser haben weiterhin mit einem Mangel an Arbeitskräften zu kämpfen, und das Gesetz würde eine untragbare Belastung für ihre überfüllten Notaufnahmen darstellen und letztendlich den Zugang einschränken, sagten Führungskräfte und Krankenpfleger des Gesundheitssystems.
Wenn Mayo eine Ausnahmegenehmigung erhält, sollte auch jeder Krankenhausbetreiber berechtigt sein, sagten die Anbieter.
„Das Gesundheitswesen ist kein perfektes System, aber wenn der Gesetzgeber von Minnesota ohne legitimen Grund Ausnahmen für ein bestimmtes Gesundheitssystem einführt und diesem ein anderes Regelwerk vorgibt, nach dem es operieren kann, wird das das Gesundheitswesen in Minnesota für immer verändern“, sagt Allina sagte Präsidentin und CEO Lisa Shannon in einer Erklärung.
Ein Mayo-Sprecher ging nicht auf den Antrag des Systems auf eine Ausnahme ein, sagte jedoch in einer Erklärung, dass der „Gesetzentwurf ein staatlich vorgeschriebenes Personalmodell und eine komplexe Regulierungsstruktur vorschreibt, die die Autonomie und Flexibilität einschränken, die erforderlich sind, damit Mayo das tun kann, was es am besten kann – Innovationen.“ und den Bedürfnissen unserer Patienten, unserer Mitarbeiter und der Gemeinden, denen wir dienen, gerecht zu werden.“
Das Park Nicollet Methodist Hospital in St. Louis Park, Minnesota, nutzt seit 2017 ein Acuity-Softwareprogramm zur Steuerung des Personalbestands, sagte Adam Karlen, klinischer Pflegedirektor für Intensivpflege und Atemtherapie im Krankenhaus, während einer Pressekonferenz am Donnerstag, die von koordiniert wurde der Minnesota Hospital Association.
„Wenn die Ausnahmeregelung für den Einsatz innovativer, wissenschaftlich fundierter Methoden wie Acuity-Tools für ein Krankenhaus gut ist, muss sie für alle gelten“, sagte er.
Wenn das Gesetz zur Besetzung von Pflegekräften umgesetzt würde, würde es das Northfield Hospital and Clinics wahrscheinlich 1 Million US-Dollar pro Jahr kosten, sagte Tammy Hayes, leitende Krankenschwester und Administratorin für Langzeitpflege bei den Northfield (Minnesota) Hospitals & Clinics mit 37 Betten, während der Nachrichten Konferenz. „Das ist für uns ein großes Anliegen, wenn wir ohnehin schon Probleme haben“, sagte sie.
Kalifornien ist der einzige Bundesstaat mit einem vorgeschriebenen Verhältnis von Pflegekräften zu Patienten in allen Krankenhausabteilungen, das seit 2004 gilt. Massachusetts hat 2014 ein ähnliches Gesetz speziell für Intensivstationen eingeführt. Die Wähler lehnten eine Wahlmaßnahme aus dem Jahr 2018 zur Ausweitung des Gesetzes ab.
Kritiker der vorgeschriebenen Quoten, darunter die American Hospital Association und die American Organization of Nursing Executives, behaupten, dass Quoten die Anbieter finanziell belasten und die Arbeitsmoral beeinträchtigen würden, da die Terminplanung strenger würde. Befürworter argumentieren, dass das Verhältnis zwischen Krankenhauskrankenschwestern und -personal in Kalifornien mit niedrigeren Sterblichkeitsraten und einer höheren Arbeitsmoral verbunden sei.
