Gerüchte über Fusion von Cigna und Humana kursieren | IT-Nachrichten im Gesundheitswesen

Der US-Krankenversicherer Cigna verhandelt über eine Fusion mit Humana im Wert von über 60 Milliarden US-Dollar. Einer Reuters-Quelle zufolge könnte der Zusammenschluss hinsichtlich der Größe mit der UnitedHealth Group und CVS Health konkurrieren. Allerdings könnten Überschneidungen bei der Verwaltung von Apothekenleistungen und anderen Unternehmen den Deal zum Scheitern bringen.

Humana ist der zweitgrößte Zahler für Medicare Advantage und betreut viele staatliche Krankenversicherungen. Cigna steht auf Platz 15 der Fortune-500-Liste und erzielte Berichten zufolge im vergangenen Jahr einen Umsatz von 180 Milliarden US-Dollar, was es zu einem der profitabelsten Unternehmen weltweit macht.

Während Reuters zuvor berichtete, dass Cigna plante, sein stagnierendes MA-Geschäft zu verkaufen. Während Humana sich aus dem Arbeitgebermarkt zurückzieht und die Bereiche häusliche Krankenpflege und Grundversorgung stärkt, um seine Regierungsgeschäfte zu bedienen, gehen einige Experten davon aus, dass eine Fusion von Cigna und Humana wahrscheinlich immer noch kartellrechtliche Bedenken hervorrufen würde.

„Wenn Sie sich darauf vorbereiten wollen, aus regulatorischer Sicht besser mit Humana mitzuhalten, würde es viel einfacher sein, MA aufzugeben, wenn sie aufgeben“, sagte Craig Garthwaite, Gesundheitsökonom an der Northwestern University, gegenüber Reuters.

Eine Überschneidung der Apotheken könnte eine Fusion verhindern

Dennoch haben mehrere andere darauf hingewiesen, dass sich überschneidende PBM-Geschäfte sicherlich für Ärger bei den Regulierungsbehörden sorgen werden. Das in Louisville ansässige Unternehmen Humana verwaltet Arzneimittelleistungen für Medicare und Cigna besitzt den PBM-Riesen Express Scripts, den es 2018 gekauft hat.

Der Kongress erwägt auch eine PBM-Reform, um Taktiken zu verhindern, die die Arzneimittelkosten in die Höhe treiben.

Wendell Porter, der einst die Kommunikation rund um Fusionen und Übernahmen für den Payvider mit Sitz in Bloomfield, Indiana, leitete, sagte, die Gerüchte deuteten darauf hin, dass „Cigna einen solchen Deal als strategische Priorität ansieht“.

Am Dienstag sagte er in seinem Blog, dass „ein weiterer Grund zu der Annahme, dass an den Spekulationen etwas dran ist, die Tatsache ist, dass Humana letzten Monat bekannt gegeben hat, dass es den ehemaligen UnitedHealth-Manager Jim Rechtin als Chief Operating Officer und künftigen CEO eingestellt hat“, um bald die Nachfolge anzutreten. der künftige CEO Bruce Broussard.

Porter bemerkte, dass Humana in dieser Ankündigung Rechtins „tiefe Erfahrung bei Fusionen im Gesundheitswesen und im gesamten Gesundheitssektor“ während seiner Zeit bei Bain & Company hervorhob.

Nachdem die Bundesregierung 2017 weder dem Vorschlag von Aetna zum Kauf von Humana noch dem Cigna-Deal von Anthem zugestimmt hatte, vermuteten Spekulanten eine Fusion von Cigna und Humana.

„Durch den Einsatz von Technologie und integrierten Dienstleistungen zur Vereinfachung des Verbrauchererlebnisses wird das zusammengeschlossene Unternehmen noch effektiver bei der Erfüllung der Gesundheitsbedürfnisse von viel mehr Menschen sein, insbesondere von Menschen mit chronischen Erkrankungen, die von der häuslichen Gesundheitsversorgung, dem Apothekenmanagement und den Daten von Humana profitieren werden Analyseprogramme“, sagte Broussard im Jahr 2015, als der Aetna-Deal vorgeschlagen wurde.

Berichten zufolge wollte Cigna aus dem Deal mit Anthem aussteigen, während die Regierung über die Fusion nachdachte, und beide Unternehmen verklagten sich schließlich gegenseitig auf Schadensersatz aus der gescheiterten Fusion, die keiner gewann. Einige Cigna-Investoren verklagten Cigna ebenfalls.

Andrea Fox ist leitende Redakteurin von Healthcare IT News.
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