Fettleibigkeit und Darmkrebs: eine vorhergesagte Pandemie bei jungen Erwachsenen

Die neuesten Statistiken bestätigen, dass Darmkrebs früher auftritt und bald die häufigste Krebstodesursache bei Erwachsenen unter 50 Jahren sein wird.

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Historisch gesehen stellte Darmkrebs den Prototyp eines langsam wachsenden Krebses dar, der mehrere Jahrzehnte benötigte, um nach und nach die vielen Mutationen zu entwickeln, die erforderlich waren, um sich von der anfänglichen präkanzerösen Läsion (Polyp) zu einem klinisch nachweisbaren Tumor zu entwickeln, normalerweise nach dem 65. Lebensjahr.

In den letzten Jahren kam es jedoch zu einem beispiellosen Anstieg der Darmkrebsinzidenz bei jungen Erwachsenen unter 50 Jahren, etwa 2 bis 4 % pro Jahr, bei unter 30 Jahren sogar 8 % pro Jahr. (1)

Da sich unsere Gene offensichtlich in so kurzer Zeit nicht verändert haben, bedeutet das frühe Auftreten eines Krebses, dessen Auftreten normalerweise mehrere Jahrzehnte dauert, zwangsläufig, dass Faktoren, die mit dem modernen Lebensstil verbunden sind, das Auftreten und die Entwicklung dieser Tumoren erheblich beschleunigen.

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Früher und aggressiver

Laut einem Leitartikel, der kürzlich in der renommierten Fachzeitschrift veröffentlicht wurde Wissenschaft, ist es wirklich dringend, sich mit diesem neuen Trend auseinanderzusetzen, wenn wir in den kommenden Jahren eine echte Gesundheitskatastrophe vermeiden wollen. (2)

Wie die Autoren erwähnen, manifestiert sich Darmkrebs nicht nur früher, sondern hat auch einen aggressiveren Charakter: Frühe Tumoren haben ein ausgeprägtes klinisches Erscheinungsbild mit einer Vorliebe für die linke Seite (den absteigenden Teil des Dickdarms) und betreffen Patienten Bei ihnen wird häufig ein weiter fortgeschrittener (metastasierender) Tumor diagnostiziert.

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Selbst wenn diese Patienten jung und weniger von anderen Gesundheitsproblemen (Komorbiditäten) betroffen sind als ältere Patienten, weisen sie trotz der Möglichkeit aggressiverer Behandlungen keine bessere Überlebensrate auf. (3)

Aus all diesen Gründen gehen Experten davon aus, dass Darmkrebs im Frühstadium bis 2030 die häufigste Krebstodesursache bei jungen Erwachsenen im Alter von 20 bis 49 Jahren sein könnte. (1)

Stoffwechselstörungen

Diese Situation ist jedoch nicht irreversibel, da nachgewiesen wurde, dass mehrere mit dem modernen Lebensstil verbundene Risikofaktoren für diesen Anstieg der Inzidenz von Darmkrebs im Frühstadium verantwortlich sind.

Offensichtlich spielen weit verbreitete Fettleibigkeit und damit verbundene Stoffwechselstörungen eine Rolle, ein Problem, das in den letzten Jahrzehnten zugenommen hat.

Eine große Studie mit 85.256 Frauen ergab, dass Fettleibigkeit im Jugendalter mit einem deutlich höheren Risiko für Darmkrebs im Frühstadium in ihren 40ern verbunden ist. (4)

Auch eine negative Auswirkung moderner Ernährung (zuckerhaltige Getränke, rotes Fleisch und Wurst), körperlicher Inaktivität sowie verschiedener Stoffwechselstörungen (Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Hyperglykämie, Diabetes mellitus Typ 2) wurden beobachtet.

Insgesamt kann daher der Anstieg der Inzidenz von Darmkrebs im Frühstadium bei jungen Erwachsenen unter 50 als ein weiterer greifbarer (und dramatischer) Ausdruck der katastrophalen Folgen von Fettleibigkeit angesehen werden, die aus schlechten modernen Ernährungsgewohnheiten resultieren.

Unsere individuelle und gesellschaftliche Nachlässigkeit gegenüber Übergewicht wird in Zukunft katastrophale Folgen haben, da wir überproportional medizinische Ressourcen mobilisieren, die für die Behandlung anderer, weniger verbreiteter Gesundheitsprobleme nicht mehr zur Verfügung stehen.

Die Unterstützung eines Gesundheitssystems hat seine Grenzen, die bereits überschritten werden, und dieser Übergewichts-Tsunami steckt erst in den Kinderschuhen.

(1) Akimoto N et coll. Steigende Inzidenz von Darmkrebs im Frühstadium – ein Aufruf zum Handeln. Nat. Rev. Clin. Oncol. 2021; 18: 230-243.

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(2) Giannakis M et Ng K. Eine häufige Krebserkrankung in einem ungewöhnlichen Alter. Wissenschaft 2023; 379:1088-1090.

(3) Lipsyc-Sharf M et coll. Überleben bei jungem metastasiertem Darmkrebs: Ergebnisse der Krebs- und Leukämiegruppe B (Alliance)/SWOG 80405. J. Natl Cancer Inst. 2022; 114: 427-435.

(4) Liu PH et coll. Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und dem Risiko für früh auftretenden Darmkrebs bei Frauen. JAMA Oncol. 2019; 5: 37-44.

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