Laut einer neuen Studie, die heute in der Fachzeitschrift Circulation veröffentlicht wurde, kann ein einfacher Bluttest das Risiko einer fortschreitenden Herz- und Nierenerkrankung bei Menschen mit Typ-2-Diabetes und Nierenerkrankungen vorhersagen.
„Hohe Werte bestimmter Biomarker sind Indikatoren für Herz- und Nierenkomplikationen und können dabei helfen, das zukünftige Risiko eines Fortschreitens der Krankheit vorherzusagen“, erklärt Hauptautor James Januzzi, Kardiologe am Massachusetts General Hospital in Boston. ).
Medizinisches Fachpersonal misst regelmäßig Biomarker, um bestimmte Erkrankungen zu erkennen, zu diagnostizieren oder zu behandeln. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Konzentrationen einiger Biomarker den Beginn und das Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung sowie kardiovaskulärer Ereignisse bei Menschen mit Typ-2-Diabetes vorhersagen können.
Die Forscher analysierten Biomarkerdaten aus Blutproben von 2.627 Personen, die an der CREDENCE-Studie (Canagliflozin and Renal Events in Diabetes with Established Nephropathie Clinical Evaluation) teilnahmen, um die Auswirkungen von Canagliflozin (einem oralen Antidiabetikum) auf die Konzentrationen der vier Biomarker von Anfang an zu bewerten die Studie, nach einem Jahr und drei Jahren.
Die analysierten Marker waren: N-terminales natriuretisches Peptid vom B-Typ; hochempfindliches kardiales Troponin T; Wachstumsdifferenzierungsfaktor-15; und das insulinähnliche Wachstumsfaktor-bindende Protein 7.
Sie untersuchten auch den prognostischen Wert jedes Biomarkers auf verschiedenen Ebenen von Nierenproblemen und dem Risiko, an Nierenerkrankungen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben.
Die Patienten wurden in die Kategorien niedriges, mittleres und hohes Risiko eingeteilt. Die am stärksten gefährdeten Personen zeigten im dreijährigen Studienzeitraum eine dramatisch höhere Rate an fortschreitendem Nierenversagen und kardiovaskulären Komplikationen.
Die Analyse ergab, dass die Hohe Konzentrationen jedes Biomarkers zu Beginn der Studie waren ein starker Prädiktor für die Schwere von Herz- und Nierenproblemen des Teilnehmers.
Außerdem waren die Werte jedes der vier Biomarker bei Personen, die Canagliflozin einnahmen, nach einem Jahr und nach drei Jahren niedriger als bei Personen, die Placebo einnahmen. Und nach einem Jahr stiegen die Werte aller Biomarker bei Teilnehmern, die Canagliflozin einnahmen, um 3 bis 10 %, verglichen mit einem Anstieg von 6 bis 29 % bei den Teilnehmern, die Placebo einnahmen.
Die Studie war insofern eingeschränkt, als nicht alle Studienteilnehmer teilnahmen Glaubwürdigkeit Es standen Proben für die Biomarker-Messung zur Verfügung, und Teilnehmer mit Biomarker-Messung sind möglicherweise nicht repräsentativ für die gesamte Studienpopulation. Darüber hinaus waren die Biomarker-Daten im Zeitverlauf unvollständig und einige Studienteilnehmer wiesen während der Nachbeobachtungszeit der Studie fehlende Werte auf.
