Drei der hartnäckigsten und gefährlichsten Infektionen im Zusammenhang mit dem Gesundheitswesen nehmen laut der Leapfrog Group, die am Mittwoch ihre Krankenhaussicherheitsbewertungen für das Frühjahr 2023 veröffentlicht hat, in der Akutversorgung im ganzen Land zu.
WARUM ES WICHTIG IST
Daten aus dem neuen Leapfrog-Bericht zeigen einen zweistelligen Anstieg von HAIs, darunter Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus, zentrallinienassoziierte Blutbahninfektionen und katheterassoziierte Harnwegsinfektionen.
Diese Raten waren mitten in der COVID-19-Krise auf einem Fünfjahreshoch – und bleiben laut dem Bericht, der diese Infektionsdaten für diesen Sicherheitsstufenzyklus (der Ende 2021 und 2022 abdeckt) mit den vorherigen Klassen aus dem Jahr 2021 verglichen, erhöht .
Bundesweit nach diesen Zahlen:
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Die durchschnittliche CLABSI-Standardinfektionsrate stieg um 60 %.
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Die durchschnittliche MRSA-Standardinfektionsrate stieg um 37 %.
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Die durchschnittliche CAUTI-Standardinfektionsrate stieg um 19 %.
„Der dramatische Anstieg der HAIs, der in diesem Sicherheitsgradzyklus gemeldet wird, sollte Krankenhäuser aufhalten“, sagte Leah Binder, CEO der Leapfrog Group, in einer Erklärung. „Infektionen wie diese können für einige Patienten Leben oder Tod bedeuten. Wir sind uns der enormen Belastung bewusst, die die Pandemie für Krankenhäuser und ihre Belegschaft bedeutet, aber alarmierende Ergebnisse wie diese weisen darauf hin, dass Krankenhäuser sich erneut für die Patientensicherheit einsetzen und mehr Widerstandsfähigkeit aufbauen müssen.“
Die standardisierte Messung des Infektionsverhältnisses – bei der die tatsächliche Anzahl von HAIs in jedem Krankenhaus mit der vorhergesagten Anzahl von Infektionen verglichen wird – wird im Leapfrog-Bericht auf sechs verschiedene HAIs angewendet.
Im ganzen Land war der Anstieg der Infektionen je nach Bundesstaat unterschiedlich. Zweiunddreißig von 50 Staaten hatten einen signifikanten Anstieg von CLABSI, während 18 Staaten einen signifikanten Anstieg von MRSA hatten. In beiden Fällen war der größte Anstieg in West Virginia zu verzeichnen. Inzwischen verzeichneten 11 von 50 Bundesstaaten einen signifikanten Anstieg von CAUTI, wobei der größte Anstieg in New Mexico zu verzeichnen war.
Während sich die MRSA-, CLABSI- und CAUTI-Raten im Durchschnitt verschlechterten, war ein positives Zeichen, dass sich die C. Diff-Infektionen vom Frühjahr 2021 bis zum Frühjahr 2023 um 15 % verbesserten. Außerdem gab es keine signifikante Veränderung bei postoperativen Wundinfektionen.
DER GRÖSSERE TREND
Leapfrog hatte auch einige Kritik an Krankenhäusern in einem anderen Bereich. Der Sicherheitsbewertungsbericht zeigte einen anhaltenden Rückgang der Patientenerfahrung, wie von Patienten berichtet und mit Patientenergebnissen korreliert.
Die Leapfrog Group berichtet über fünf spezifische Maßnahmen zur Patientenerfahrung, die sich auf die Ergebnisse der Patientensicherheit auswirken: Kommunikation, Arztkommunikation, Reaktionsfähigkeit des Personals, Kommunikation über Medikamente und Entlassungsinformationen.
Der neue Bericht zeigt, dass sie landesweit alle gegenüber dem Niveau vor der Pandemie gesunken sind – mit den deutlichsten Rückgängen bei der Kommunikation über Medizin (minus 4,28 %) und der Reaktionsfähigkeit des Personals (minus 3,46 %).
Trotz dieser Sicherheitsbedenken machen einige Krankenhäuser Fortschritte bei der Behandlung von HAI und der Vermeidung ihrer schlimmsten Auswirkungen, indem sie Technologien einsetzen, um ihre Bemühungen um Patientensicherheit zu verbessern.
Erst heute stellte der geschäftsführende Redakteur von HITN, Bill Siwicki, Tampa General vor, das durch den Einsatz von Frühwarnsystemen einen Rückgang seiner frühen Sepsissterblichkeitsrate bewirkt hat – was auch dazu beigetragen hat, dass seine Kliniker evidenzbasierte Verordnungssätze stärker nutzen und die Gesamtsterblichkeit im ganzen Land senken Krankenhaus.
Und im Children’s Mercy Kansas City nutzt ein neuer, von der NASA inspirierter Patient Progression Hub KI-Vorhersageanalysen und Echtzeitdaten, um die Pflegekoordination zu optimieren, die Sicherheit zu erhöhen und die Patientenerfahrung von der Aufnahme bis zur Entlassung zu verbessern.
AUF DER AUFNAHME
„HAIs gehören nicht nur zu den häufigsten Todesursachen in den USA, sie verlängern auch die Krankenhausaufenthalte und erhöhen die Kosten“, sagte Binder über den neuen Leapfrog-Bericht. „Unsere Daten aus der Zeit vor der Pandemie zeigten verbesserte HAI-Maßnahmen, aber die Sicherheitsgraddaten vom Frühjahr 2023 zeigen, wie die Reaktionen der Krankenhäuser auf die Pandemie zu einem Rückgang der Patientensicherheit und des HAI-Managements führten.“
Mike Miliard ist Chefredakteur von Healthcare IT News
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