Das von Didier Raoult zur Behandlung von Covid-19 geförderte Hydroxychloroquin (HCQ) zeigte in ernsthaft durchgeführten klinischen Studien schnell seine Unwirksamkeit. Diese zeigten auch, wie Daten der Pharmakovigilanz, dass das Lieblingsmolekül des Mikrobiologen aus Marseille für bestimmte Patienten schädlich oder sogar tödlich sein könnte, insbesondere durch Herzschäden. Welche Einschätzung lässt sich im internationalen Maßstab aus der Nutzung ziehen?
Eine von erheblicher Unsicherheit geprägte Antwort liefert eine französische Studie, die am 2. Januar in der Zeitschrift veröffentlicht wurde Biomedizin und Pharmakotherapie. Es bietet eine Schätzung der Zahl der Todesfälle, die durch die Verabreichung von HCQ bei Patienten verursacht wurden, die während der ersten Welle der Pandemie zwischen März und Juli 2020 wegen Covid-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Ergebnisse beziehen sich auf sechs Länder, in denen die für eine solche Analyse erforderlichen Daten vorliegen Wir sind verfügbar.
Dies gilt für Frankreich, wo die durch den Konsum von Hydroxychloroquin verursachte Übersterblichkeit auf schätzungsweise 199 Todesfälle geschätzt wird, aber auch für die Vereinigten Staaten (12.700 Todesfälle), Belgien (240), die Türkei (95), Italien (1.822) und Spanien ( 1.895), was insgesamt fast 17.000 Todesfällen entspricht. Aber für Jean-Christophe Lega vom Team zur Bewertung und Modellierung therapeutischer Wirkungen an der Universität Lyon und seinen Kollegen: „Diese Zahlen stellen wahrscheinlich nur die Spitze des Eisbergs dar“, soweit ihre Analyse nur einen Teil der Weltbevölkerung abdeckt, der mit HCQ gegen Covid hätte behandelt werden können.
” Eine Größenordnung “
Jean-Christophe Lega, der diese Arbeit koordinierte, erkannte als erster die methodischen Grenzen der vorgeschlagenen Schätzung. „Wir haben versucht, eine Größenordnung zu ermitteln, und wir behaupten, die Zahlen seien ungenau.“, er sagte. Tatsächlich ist die durch HCQ induzierte Sterblichkeitsrate bei Krankenhauspatienten einer im Jahr 2021 veröffentlichten Studie entnommen Naturkommunikationdas zentrale Element der Schätzung, betrug 11 %.
Das Konfidenzintervall für diese Rate lag jedoch zwischen 2 % und 20 %. “Mit anderen Wortenschreiben Jean-Christophe Lega und seine Kollegen, Unsere Ergebnisse könnten um den Faktor fünf überschätzt werden, in diesem Fall würde die Gesamtzahl der HCQ-bedingten Todesfälle für diese sechs Länder etwa 3.000 Todesfälle betragen, oder um den Faktor zwei unterschätzt werden, so dass die Zahl der tatsächlichen Zahl nahe kommen würde auf 30.000 Todesfälle. »
„Hydroxychloroquin hat Patienten getötet, das ist sicher, kommentiert Mahmoud Zureik, Professor für Epidemiologie und öffentliche Gesundheit an der Universität Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines. Es besteht jedoch weiterhin erhebliche Unsicherheit über die vorgelegten Zahlen. » Für den Epidemiologen ist die von seinen Kollegen verwendete Methodik zwar klassisch und robust, sie basiert jedoch auf Parametern, deren Zuverlässigkeit variieren kann. Die erste davon, nämlich die bei mit HCQ behandelten Patienten beobachtete Übersterblichkeit mit einem Überschussrisiko von 11 %, erscheint ihm solide, ebenso wie die zweite, die Sterblichkeitsrate bei Krankenhausaufenthalten wegen Covid (zwischen 15 und 20 %).
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