Während das Gesundheitsministerium einen neuen Plan zur Bekämpfung von Fettleibigkeit für 2023 versprochen hat, ist der Tag des 8. Juni, der dem Kampf gegen die „Fettlebererkrankung“ oder „Nash“ (für nichtalkoholische Stratohepatitis) wirft ein Schlaglicht auf eine schädliche und oft übersehene Auswirkung von Übergewicht auf die Gesundheit: die Ansammlung von Fett in der Leber.
„Der Begriff Nash wird oft falsch verwendet“ betont sofort Professor Laurent Castera, Hepatologe am Beaujon Hospital und Autor von So retten Sie Ihre Leber (Hrsg. Dunod). „In Frankreich haben schätzungsweise 10 Millionen Franzosen eine Fettleber, das heißt, sie stellen sich im Ultraschall als Steatose dar (eine Fettansammlung in der Leber, Anmerkung der Redaktion). Nash ist die fortgeschrittene Form der Foie Gras und betrifft etwa eine Million Menschen. Sie zeichnet sich durch eine Entzündung und das Risiko einer Fibrose oder sogar Zirrhose aus.“ sagt der Spezialist.
Allgemeinmediziner an vorderster Front
Lange Zeit mit übermäßigem Alkoholkonsum verbunden, Eine Leberzirrhose kann auch die Folge einer zu reichhaltigen Ernährung sein. „In den Vereinigten Staaten wird Junk Food zur Hauptursache für Leberzirrhose.“ sagt Professor Castera. Eine Realität, die den Angehörigen der Gesundheitsberufe selbst noch unbekannt ist. „Ärzte sind sich des Risikos für Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei übergewichtigen Menschen bewusst, machen sich aber weniger Sorgen um ihre Leber“, erhebt Doktor Pascal Mélin, Präsident der SOS-Föderation für Hepatitis und Lebererkrankungen.
Fünf Hauptfaktoren setzen Sie der Ansammlung von Fett in diesem Organ aus: Alter (die Häufigkeit nimmt ab dem 40. Lebensjahr zu), Typ-2-Diabetes, Übergewicht oder Fettleibigkeit, arterielle Hypertonie oder ein hoher Cholesterinspiegel. „Kommt man alle diese Risiken zusammen, steigt die Erkrankungshäufigkeit auf 90 %, hat man keine, sinkt sie auf 5 %“, fasst Professor Laurent Castera zusammen, der auf der Bedeutung des Screenings besteht. „Wie bei allen chronischen Lebererkrankungen besteht das Risiko, unbewusst eine Leberzirrhose zu entwickeln, da sie keine Symptome verursacht. Ein kostenloser Score, der FIB-4, der auf einem einfachen Bluttest basiert, ermöglicht es Ihrem Arzt, dies zu vermuten; Dann ist es notwendig, einen Spezialisten aufzusuchen, um einen Fibroscan durchzuführen, eine nicht-invasive, schnelle und schmerzlose Untersuchung, die es ermöglicht, die Leberhärte zu messen. »
Für Laurent Castera könnte die Einführung von Behandlungen einen Wendepunkt bei der Erkennung der Pathologie bedeuten – derzeit kann kein Medikament eine Fettlebererkrankung heilen. « Die Behandlung besteht vorerst darin, Lebensstil- und Ernährungsregeln festzulegen und sich körperlich zu betätigen, um eine Gewichtsreduktion zu erreichen. Aber viele Moleküle werden derzeit evaluiert, insbesondere in Phase-3-Therapiestudien, die bis zum nächsten Jahr zur Zulassung eines Arzneimittels durch die FDA in den Vereinigten Staaten führen dürften“, er freut sich.
Verhütung
Auf die Gefahr hin, dass die Prävention vernachlässigt wird? Das ist es, was Doktor Mélin befürchtet. „Wir laufen Gefahr, in die gleiche Falle zu tappen wie beim Cholesterin. Patienten, die zu viel davon haben, erhalten Behandlungen, die es ihnen ermöglichen, weiterhin das zu essen, was sie möchten, anstatt Gewicht zu verlieren oder aktiv zu sein. Ganz zu schweigen von der Lobbyarbeit von Laboren, die kein Interesse daran haben, dass die Prävention voranschreitet“, er erwartet.
„Es muss noch viel Aufklärungsarbeit zu Essgewohnheiten und körperlicher Aktivität geleistet werden“, gibt es zuhauf Laurent Castera, der es wiederholt: „Bei einer Fettleber ist der Feind Nummer eins nicht Fett, wie man meinen könnte, sondern Zucker, Der Überschuss im Blut wird als Fett in der Leber gespeichert. » Daher ist es wichtig zu lernen, wie man es in Lebensmitteln nachweisen kann, wozu der Verband SOS-Hepatitis und Lebererkrankungen mit der Herausforderung „Juni ohne Zuckerzusatz“ einlädt. „Die Idee ist, mehr auf die Etiketten zu schauen, um zu erkennen, wie viel Zucker überall ist“, erklärt Pascal Melin. Auch dort, wo man sie nicht erwartet, wie in Mayonnaise oder Schinken …
