Es ist ein Hobelschlag, der schief geht. Seit 1Ist März werden Thromboaspirationskatheter nicht mehr von der Sozialversicherung übernommen. Diese hochmodernen medizinischen Geräte, die von Neuroradiologen zur Durchführung mechanischer Thrombektomien verwendet werden, sind jedoch für die Notfallbehandlung bestimmter Patienten, die Opfer von zerebrovaskulären Unfällen (CVA) wurden, unerlässlich. Da sie vom Staat nicht erstattet werden, werden sie nun vollständig in der Verantwortung der Krankenhäuser liegen.
Diese Entscheidung lässt die Betreuer zusammenzucken. Denn dieses hochpräzise Medizinprodukt, das bei jedem Eingriff erneuert werden muss, ist teuer. Im Durchschnitt kostet es 1.500 Euro pro Kit. Während viele Einrichtungen mit einer gefährlichen finanziellen Situation konfrontiert sind, beunruhigen diese neuen Kosten die Angehörigen der Gesundheitsberufe. “Das öffentliche Krankenhaus und seine Akteure werden erneut das finanzielle Gewicht innovativer Techniken tragen müssen, die zu erheblichen Verbesserungen der Dienstleistungen für unsere Landsleute führen.”wurden von der Französischen Gesellschaft für Neuroradiologie (SFNR) und der Französischen Neurovaskulären Gesellschaft (SFNV) in einem Schreiben an den Gesundheitsminister verschoben.
„Zwei Wochen zuvor sagte er, es sei an der Zeit, der Buchhaltungslogik den Rücken zu kehren! », ärgert Julien Gottsmann, Generaldirektor des Krankenhauses der Rothschild-Stiftung in Paris. Die Gesundheitseinrichtung führt jedes Jahr mehr als 300 mechanische Thrombektomien durch. „Für uns bedeutet dies einen Nettoverlust von 450.000 Euro pro Jahr, obwohl nachgewiesen wurde, dass diese Technik Leben rettet und schwerwiegende Folgen für Patienten vermeidet. Diese Entscheidung ist unverständlich und dumm“er verdeutlicht.
Führende Todesursache bei Frauen
Schlaganfälle sind ein Problem der öffentlichen Gesundheit und heute die dritthäufigste Todesursache bei Männern in Frankreich und die erste bei Frauen. Sie ist auch die erste Ursache für erworbene Behinderungen, wobei die Folgen besonders schwerwiegend sind (Lähmungen, Sprachverlust, kognitive Störungen usw.). Seit 2015 wird die mechanische Thrombektomie zur Behandlung bestimmter Fälle eingesetzt, wenn der Schlaganfall auf eine durch ein großes Gerinnsel blockierte Hirnarterie zurückzuführen ist. Ein Thrombo-Aspirationskatheter, der in die Leiste eingeführt wird und bis zum Gehirn reicht, wird dann verwendet, um das Gerinnsel zu entfernen.
Diese Geräte wurden zuvor auf aufgeführt « die liste in ihrem », ein nachteiliger Finanzierungsmechanismus, der es ermöglicht, die Kosten für Geräte oder Behandlungen zu decken, die als innovativ gelten. Diese Deckung, zusätzlich zur Erstattung der Krankenhausleistungen – ein für jede Pathologie geltender Pauschalsatz, der die Krankenhausnächte, die geleistete Pflege, die Mobilisierung des Pflegepersonals usw. berücksichtigt – ermöglichte den Krankenhäusern eine Erstattung durch die Sozialversicherung bis zu insgesamt 11.500 Euro für einen wegen Schlaganfall behandelten Patienten. Durch die Streichung von Thromboaspirationskathetern aus der Liste sinkt dieser Umschlag also um 13 %.
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