Der Ergebnisbericht 2023 der Weltgesundheitsorganisation (WHO), der bislang umfassendste, zeigt das Erreichen wichtiger Meilensteine im Bereich der öffentlichen Gesundheit, selbst angesichts eines größeren globalen humanitären Gesundheitsbedarfs aufgrund von Konflikten, Klimawandel und Krankheitsausbrüchen.
Der Bericht wird vor der 77. Weltgesundheitsversammlung 2024 veröffentlicht, die vom 27. Mai bis 1. Juni 2024 stattfindet. Der überarbeitete Programmhaushalt der WHO für 2022–2023 belief sich auf 6726,1 Millionen US-Dollar und berücksichtigte die Erkenntnisse aus der Reaktion auf die Pandemie sowie die Berücksichtigung neuer Gesundheitsprioritäten .
Da 96 % der WHO-Länderbüros 174 Länderberichte über Erfolge vorlegen, zeigt der Bericht Fortschritte bei der Erreichung von 46 Zielen und hebt Herausforderungen hervor.
Dreifache Milliardenziele
„Die Welt ist auf dem Weg, die meisten der Drei-Milliarden-Ziele und die gesundheitsbezogenen Ziele für nachhaltige Entwicklung zu erreichen“, sagte Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Generaldirektor der WHO. „Mit konkreten und konzertierten Maßnahmen zur Beschleunigung des Fortschritts könnten wir jedoch immer noch einen erheblichen Teil davon erreichen. Unser Ziel ist es, noch mehr Ressourcen dort zu investieren, wo sie am wichtigsten sind – auf Länderebene – und gleichzeitig eine nachhaltige und flexible Finanzierung zur Unterstützung unserer Mission sicherzustellen.“
Der Bericht zeigt Fortschritte in mehreren Schlüsselbereichen, darunter gesündere Bevölkerungen, allgemeine Gesundheitsversorgung (UHC) und Schutz vor gesundheitlichen Notfällen.
Bezogen auf eine gesündere Bevölkerung deutet die aktuelle Entwicklung darauf hin, dass das Ziel, dass bis 2025 eine Milliarde mehr Menschen eine bessere Gesundheit und ein besseres Wohlbefinden genießen werden, wahrscheinlich erreicht wird, was vor allem auf Verbesserungen der Luftqualität und des Zugangs zu Wasser, sanitären Einrichtungen und Hygienemaßnahmen zurückzuführen ist.
Was die UHC betrifft, machen 30 % der Länder Fortschritte bei der Abdeckung grundlegender Gesundheitsdienste und der Bereitstellung finanzieller Absicherung. Dies ist größtenteils auf die gestiegene Abdeckung der HIV-Dienste zurückzuführen.
Was den Schutz vor Notfällen betrifft, so zeigt die Durchimpfungsrate gegen Krankheitserreger mit hoher Priorität zwar eine Verbesserung im Vergleich zu den Störungen im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie in den Jahren 2020–2021, sie hat jedoch noch nicht wieder das Niveau vor der Pandemie erreicht.
Die ersten Auszahlungen des Pandemiefonds beliefen sich im Jahr 2023 auf insgesamt 338 Millionen US-Dollar und unterstützten 37 Länder dabei, die erste Reaktion auf akute Ereignisse zu finanzieren und lebensrettende Gesundheitseinsätze in langwierigen Krisen auszuweiten. Die WHO arbeitet weiterhin mit Ländern und Partnern zusammen, um die Fähigkeiten zur Genomsequenzierung zu verbessern und die Labor- und Überwachungssysteme weltweit zu stärken, wobei die Kapazität um 62 % erhöht wurde SARS-CoV-2 zwischen Februar 2021 und Dezember 2023.
Prominente Punkte
Der weltweit erste Malaria-Impfstoff, RTS,S/AS01, wurde in der Zweijahresperiode mehr als zwei Millionen Kindern in Ghana, Kenia und Malawi verabreicht, wodurch die Sterblichkeit bei Kindern, die für eine Impfung in Frage kamen, um 13 % gesenkt wurde. Es wird erwartet, dass die Präqualifizierung eines zweiten Impfstoffs, R21/Matrix-M, durch die WHO die Bemühungen zur Malariabekämpfung weiter vorantreiben wird.
In anderen Ländern haben 14 Länder zwischen 2022 und 2023 mindestens eine vernachlässigte Tropenkrankheit ausgerottet. Bangladesch schied 2 aus.
Die ersten rein oralen Behandlungsschemata für multiresistente Tuberkulose wurden im Jahr 2022 verfügbar gemacht und ermöglichten so der höchsten Zahl an Tuberkulose-Patienten eine Behandlung seit Beginn der Überwachung vor fast 30 Jahren.
Dank der REPLACE-Initiative der WHO, die darauf abzielt, industriell hergestellte Transfettsäuren aus der Lebensmittelversorgung zu eliminieren, haben weitere 13 Länder Best-Practice-Richtlinien umgesetzt, sodass sich die Gesamtzahl auf 53 Länder erhöht.
Mehr als 75 % der Menschen mit HIV erhalten eine antiretrovirale Therapie, wobei die meisten eine Virussuppression erreichen – das heißt, sie können andere nicht infizieren. Die Beratung und Unterstützung der WHO haben Ländern wie Botswana dabei geholfen, erhebliche Fortschritte bei der Kontrolle der HIV-Übertragung zu erzielen.
Der Tabakkonsum geht in 150 Ländern zurück, von denen 56 auf dem besten Weg sind, das globale Ziel zur Reduzierung des Tabakkonsums bis 2025 zu erreichen.
Weitere 29 Länder haben im Zweijahreszeitraum 2022–2023 multisektorale nationale Aktionspläne zur Antibiotikaresistenz entwickelt, sodass sich die Gesamtzahl auf 178 Länder erhöht.
Dem Aufruf des Generaldirektors zur Eliminierung von Gebärmutterhalskrebs folgend, haben weitere 25 Länder den Impfstoff gegen das humane Papillomavirus eingeführt, sodass sich die Gesamtzahl der Länder, die den Impfstoff eingeführt haben, auf 58 erhöht, seit die WHO die Initiative im Jahr 2020 gestartet hat.
Der Weg nach vorn
Der Bericht erkennt erhebliche Unterschiede bei den Gesundheitsergebnissen und Störungen durch die COVID-19-Pandemie an und erkennt an, dass der anhaltende Fachkräftemangel im Gesundheitswesen Investitionen in Bildung und Beschäftigung erfordert.
Mit Blick auf die Zukunft zielt der Programmhaushalt der WHO für 2024–2025 darauf ab, ein Gleichgewicht zwischen Investitionen in die normativen Funktionen der Organisation und der Notwendigkeit der Stärkung der Länderbüros herzustellen. Ziel ist es, 80 % des geplanten Budgets für Posten mit hoher Priorität zu finanzieren und so den Fortschritt bei der Erreichung der Drei-Milliarden-Ziele des GPW 13 (aktuelle WHO-Strategie für den Zeitraum 2019–2023) zu beschleunigen.
Engagement für die globale Gesundheit
Dank der Einführung des World Health Data Hub wurde der Zugang der Mitgliedstaaten zu Gesundheitsdaten und die Freigabe nationaler Schätzungen optimiert.
Die Mitgliedstaaten haben ihr Engagement für eine nachhaltige Finanzierung der WHO gezeigt und einen Weg eingeschlagen, die Pflichtbeiträge bis zum Zweijahreszeitraum 2030–2031 auf 50 % des Basisbudgets des ursprünglich genehmigten Programmhaushalts 2022–2023 zu erhöhen. Ein weiteres Element der nachhaltigen Finanzierung ist die Investitionsrunde, die die WHO auf der WHA77 starten wird, um Ressourcen für die Kernarbeit der WHO für die nächsten vier Jahre (2025–2028) zu sichern.
Die WHO wird mit bestehenden und neuen Gebern und anderen Partnern im Rahmen eines inklusiven Engagementprozesses zusammenarbeiten, der im vierten Quartal 2024 in einer hochrangigen Finanzierungsveranstaltung gipfeln wird.
Hinweis für die Redaktion
Die Triple-Milliarden-Ziele der WHO bis 2023: 1 Milliarde Menschen mehr, die von einer allgemeinen Gesundheitsversorgung profitieren; 1 Milliarde Menschen mehr sind besser vor gesundheitlichen Notfällen geschützt; 1 Milliarde Menschen mehr genießen eine bessere Gesundheit und ein besseres Wohlbefinden. Das 13. Allgemeine Arbeitsprogramm (GPW13) wurde bis 2025 verlängert, was zu einer weiteren Zweijahresperiode führte, um die Drei-Milliarden-Ziele zu erreichen. Die WHA77 wird das neue GPW14, die Strategie der WHO für 2025–2028, zur Genehmigung prüfen.
