Das Fehlen vollständiger Daten zur Arzneimittelanfälligkeit von Tuberkulosepatienten kann zu einer Verstärkung der Resistenz führen: Studie

Die Studie stellt fest, dass Tuberkulose mit über 29,5 Lakh aktiven Fällen, die allein im Jahr 2020 allein in Indien gemeldet wurden, weltweit die zweithäufigste Todesursache bei Infektionskrankheiten darstellt, 1,35 Lakh dieser Fälle als Fälle von multiresistenter Tuberkulose eingestuft wurden. Bild dient nur zu Darstellungszwecken. Datei | Bildnachweis: Getty Images/iStockphoto

Bei mutmaßlich multiresistenten (MDR) Tuberkulosefällen ergab die Sequenzierung des gesamten Genoms, dass in 50,83 % der Fälle präextensiv resistente Tuberkulose (Prä-XDR-TB) vorlag, während MDR-TB in 15,5 % mit fast 10 % der Fälle vorlag gleiche Anteile bei Männern und Frauen, ergab eine Studie, die von einem Start-up-Unternehmen des IIT Mumbai in Zusammenarbeit mit dem Dr. DY Patil Medical College, Pune, durchgeführt wurde.

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Die umfassende Studie, die von HaystackAnalytics, einem Start-up im Bereich genomischer Diagnoselösungen, und dem Dr. DY Patil Medical College durchgeführt wurde, beleuchtet die TB-Dynamik in Indien und basiert auf realen Daten zum TB-Arzneimittelresistenzprofil durch Gesamtgenomsequenzierung von 600 klinischen Proben von Tuberkulosepatienten in Indien. Die Studie zeigt die Gründe der Kliniker auf, Proben für die Sequenzierung des gesamten Genoms einzusenden, was bei schwer zu behandelnden Fällen und/oder bei Rückfällen und Behandlungsversagen der Fall ist.

Extensiv resistente Tuberkulose (XDR-TB) ist eine seltene Form der MDR-TB, die resistent gegen Isoniazid und Rifampicin sowie gegen alle Fluorchinolone und mindestens eines von drei injizierbaren Zweitlinienmedikamenten (z. B. Amikacin, Kanamycin oder …) ist Capreomycin). Die Behandlung und Heilung arzneimittelresistenter Tuberkulose ist kompliziert.

Die Studie stellt fest, dass Tuberkulose mit über 29,5 Lakh aktiven Fällen, die allein im Jahr 2020 allein in Indien gemeldet wurden, zwar die zweithäufigste Todesursache bei Infektionskrankheiten weltweit ist, 1,35 Lakh dieser Fälle jedoch als Fälle von multiresistenter Tuberkulose eingestuft wurden, was die erhebliche Herausforderung unterstreicht, die damit verbunden ist arzneimittelresistenter Stämme auf die Wirksamkeit von Behandlungs- und Kontrollmaßnahmen.

Die anderen wichtigen Ergebnisse der Studie verdeutlichten die Resistenz nicht nur gegen Rifampicin, ein Medikament zur Behandlung verschiedener mykobakterieller Infektionen, und Isoniazid, ein Antibiotikum, das zur Erstbehandlung einer aktiven Mykobakterien-TB-Infektion indiziert ist, sondern auch gegen Fluorchinolone weithin zur Therapie von Atemwegs- und Harnwegsinfektionen eingesetzt.

Anirvan Chatterjee, CEO und Mitbegründer von HayStackAnalytics und Mitwirkender dieser Studie, sagte, dass die Ergebnisse die Dringlichkeit unterstreichen, den herkömmlichen „Einheitsansatz“ für das TB-Management zu überdenken.