„Wir versuchen immer, gesündere Familien zu gründen, und einige der Krankheiten, die wir leicht diagnostizieren und behandeln können, sollten wir priorisieren, insbesondere wenn sie für ein Baby verheerende Folgen haben können“, sagte Laura E. Riley, Vorsitzende der Impfarbeitsgruppe der Geburtshelferkoalition. Riley half beim Schreiben der Anleitung.
„Manchmal ist es schwierig zu wissen, dass man Syphilis ausgesetzt war, und man kann nicht die Hand heben und sagen: ‚Ich habe das, bitte lassen Sie mich behandeln‘, weil Sie vielleicht nicht einmal wissen, dass Sie Syphilis haben.“ sagte Riley, Lehrstuhlinhaber für Geburtshilfe und Gynäkologie bei Weill Cornell Medicine in New York.
Die Syphilis-Raten steigen sprunghaft an und erreichen den höchsten Stand seit den 1950er Jahren. Laut den Centers for Disease Control and Prevention stieg die Zahl der gemeldeten Syphilisfälle in den Vereinigten Staaten von 2018 bis 2022 um 80 Prozent von etwa 115.000 auf über 207.000.
Im Jahr 2022 wurden mehr als 3.700 Babys mit Syphilis geboren, wobei 231 Totgeburten und 51 Todesfälle bei Säuglingen auf die Übertragung der Syphilis von Schwangeren auf ihre Babys zurückzuführen waren.
Experten sagen, dass diese steigenden Zahlen auf einen geringeren Kondomgebrauch und einen Anstieg des Substanzkonsums zurückzuführen seien, berichtete die Washington Post.
Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion, die durch das Bakterium verursacht wird Treponema blass. Wenn eine schwangere Person mit Syphilis infiziert wird, kann die Infektion schwerwiegende Folgen für die schwangere Person und das ungeborene Kind haben. Unbehandelt kann die Syphilis zu fortgeschrittenen Stadien führen und Organe und Nerven schädigen.
Es kann auch während der Schwangerschaft oder bei der Geburt auf den Fötus übertragen werden, was zu einer angeborenen Syphilis führt, die zu schwerwiegenden Gesundheitsproblemen für das Baby führen kann, einschließlich Frühgeburt, niedrigem Geburtsgewicht, Totgeburt, Entwicklungsverzögerungen und anderen Komplikationen.
Nicole Smith, medizinische Leiterin der mütterlich-fetalen Medizin am Brigham and Women’s Hospital in Boston, sagte, dass sich die Richtlinien durch die Forderung nach routinemäßigen Syphilis-Tests als nützliches Hilfsmittel für Ärzte erweisen sollten, insbesondere wenn die Stigmatisierung sexuell übertragbarer Infektionen weiterhin besteht.
„Manche Bevölkerungsgruppen werden seltener untersucht oder behandelt … aufgrund der Orte, an denen sie versorgt werden, oder weil bei dieser Bevölkerungsgruppe die Sorge besteht, dass sie stigmatisiert werden, weil sie getestet werden“, sagte Smith.
„Wenn wir also sagen: ‚Nein, hier geht es nicht um Sie im Besonderen, das ist etwas, was wir für jede einzelne schwangere Person in diesem Land tun … wir behandeln alle gleich‘, und das sind einige der Hindernisse.“ Eine angemessene Behandlung sollte verringert oder idealerweise beseitigt werden“, sagte sie.
Eine einzige Injektion einer lang wirkenden Dosis Penicillin kann Syphilis im Frühstadium heilen.
Wenn eine Person an spätlatenter Syphilis leidet oder nicht weiß, wie lange sie die Infektion hatte, empfiehlt das CDC drei wöchentliche Gaben von langwirksamem Benzathin-Penicillin G. Die Behandlung kann zwar die Infektion beseitigen und weitere Schäden verhindern, bereits entstandene Schäden kann sie jedoch nicht rückgängig machen.
Für Syphilispatienten gibt es Hürden, einschließlich des Zugangs zu Tests und Medikamenten. Arzneimittelknappheit – ein seit langem bestehendes Problem bei vielen Medikamenten – hat laut Experten zu einem Anstieg der Syphilis-Fälle beigetragen.
Im April 2023 gab die Food and Drug Administration einen Mangel an Penicillin in den Vereinigten Staaten bekannt, der auf eine erhöhte Nachfrage zurückzuführen sei.
Um den anhaltenden Engpässen entgegenzuwirken, erteilte die FDA eine vorübergehende Zulassung für ein französisches Medikament, Extencilline, das zur Behandlung von Syphilis eingesetzt wird, aber nicht von der FDA zugelassen ist. Während das Food, Drug, and Cosmetic Act die Einfuhr nicht zugelassener Arzneimittel in die Vereinigten Staaten verbietet, kann der Minister für Gesundheit und menschliche Dienste die vorübergehende Einfuhr und Verteilung solcher Arzneimittel genehmigen, um Engpässe zu beheben, bis die inländische Produktion wieder ein normales Niveau erreicht.
Riley sagte, die aktualisierten Leitlinien der Gruppe der Geburtshelfer seien von wesentlicher Bedeutung, da sie Ärzte auf die alternative Behandlung von Syphilis inmitten des Mangels aufmerksam machen.
Im Juni 2023 gab der Hersteller von Penicillin, Pfizer, bekannt, dass er der Bereitstellung des Medikaments Vorrang einräumen werde, wobei erwartet werde, dass der Mangel in den nächsten Monaten dieses Jahres behoben werde.
