Die American Cancer Society (ACS) empfiehlt ab sofort eine regelmäßige Prostatakrebs-Vorsorge mittels PSA-Bluttest alle zwei Jahre für Männer im Alter von 50 bis 69 Jahren.
Die ACS ändert die Richtlinien zur Krebsfrüherkennung
Die American Cancer Society empfiehlt Männern zwischen 50 und 69 Jahren nun alle zwei Jahre einen PSA-Bluttest zur Prostatakrebs-Vorsorge.
Die neuen Leitlinien, die am 12. November 2026 veröffentlicht wurden, markieren eine deutliche Abkehr von der bisherigen Praxis.
Seit 2010 überließ die Organisation die Entscheidung für ein Screening weitgehend dem individuellen Gespräch zwischen Arzt und Patient.
Die aktualisierten Empfehlungen basieren auf neuen Daten. Diese zeigen, dass PSA-Tests die Sterblichkeit durch Prostatakrebs senken können.
„Männer müssen sich testen lassen, und Männer mit einem höheren Risiko müssen sich früher testen lassen,“ sagte William Dahut.
Robert Smith ist Senior Vice President für die Wissenschaft zur Krebsfrüherkennung an der American Cancer Society. Er ist zudem Hauptautor des Berichts.
Smith hält die PSA-Testung für zentral. „Die PSA-Testung bleibt der Eckpfeiler der Früherkennung von Prostatakrebs, und wir haben nun stärkere Belege für ihren Nutzen,“ so Smith.
Risikogruppen erhalten intensivere Vorsorge
Schwarze Männer sowie Männer mit einer starken familiären Vorbelastung sollen bereits ab dem 45. Lebensjahr jährlich einen PSA-Test durchführen lassen.
Als starke familiäre Vorbelastung gilt die Diagnose eines Verwandten ersten Grades vor dem 65. Lebensjahr. Auch mehr als ein Verwandter erster Grades, der vor dem 65. Lebensjahr erkrankte, zählt dazu.
Für nicht-schwarze Männer mit nur einem Verwandten ersten Grades, der nach dem 65. Lebensjahr erkrankte, gilt eine andere Regel. Die Leitlinie empfiehlt hier ein Screening alle zwei Jahre ab dem Alter von 45 Jahren.
Schwarze Männer tragen ein deutlich höheres Risiko. Sie weisen eine um 67 % höhere Inzidenz und eine fast doppelt so hohe Sterblichkeitsrate auf wie weiße Männer.
William Dahut fordert, diese gesundheitlichen Ungleichheiten zu bekämpfen. „Schwarze Männer erleben eine um 67 % höhere Inzidenz und eine fast doppelt so hohe Sterblichkeitsrate im Vergleich zu weißen Männern, eine Ungleichheit, die sofort korrigiert werden muss,“ erklärte Dahut.
Die American Cancer Society schätzt, dass etwa 1 von 8 Männern im Laufe seines Lebens an Prostatakrebs erkranken wird.
Für Männer im Alter von 70 bis 74 Jahren bleibt das Screening eine individuelle Entscheidung. Diese sollte auf dem Gesundheitszustand, der Lebenserwartung und persönlichen Vorlieben basieren.
Dabei muss auch das Gleichgewicht zwischen Nutzen und potenziellen Schäden berücksichtigt werden.
PSA-Werte steuern den weiteren Prozess
Ein erhöhter PSA-Wert ist lediglich der erste Schritt in einem mehrstufigen Prozess.
Robert Smith weist darauf hin, dass der Test nur den Beginn des Screenings markiert. Bei Werten ab 3,0 ng/mL für Männer zwischen 45 und 69 Jahren ist eine Wiederholungsmessung nötig.
Für Männer zwischen 70 und 74 Jahren wird die Wiederholungsmessung bei Werten ab 6,5 ng/mL empfohlen. Diese Messung sollte innerhalb von zwei Wochen bis drei Monaten erfolgen.
Dieser Ansatz soll die Zahl der Patienten reduzieren, die sich einer Biopsie unterziehen müssen. So sollen die Risiken von Überdiagnose und Überbehandlung minimiert werden.
Shanthi Sivendran ist interimistische Chief Patient Officer der American Cancer Society. „Betrachten Sie das Prostatakrebs-Screening als ein Frühwarnsystem für Ihre Gesundheit,“ beschrieb sie das Verfahren.
Yaw Nyame erläuterte die Bedeutung der initialen Werte. Er merkte zudem an, dass die Rate an metastasiertem Krebs aktuell ansteigt.
Wissenschaftliche Debatten um das Screening
Prostatakrebs ist nach Hautkrebs die häufigste Krebsart bei Männern in den USA. Er ist zudem die zweithäufigste Todesursache durch Krebs in dieser Gruppe.
Die American Cancer Society prognostiziert für das Jahr 2026 etwa 333.830 Neuerkrankungen. Zudem werden 36.320 Todesfälle erwartet.
Die Debatte um das PSA-Screening war in der Vergangenheit kontrovers. In den 2000er Jahren kamen Bedenken auf, dass die Vorteile die Risiken der Überdiagnose nicht aufwogen.
Die U.S. Preventive Service Task Force hat ihre Richtlinien seit den neuen Erkenntnissen von 2025 nicht geändert. Das vom Bund ernannte Gremium empfiehlt weiterhin gegen ein routinemäßiges, bevölkerungsweites PSA-Screening.
Stattdessen plädiert die Task Force für eine individuelle Entscheidungsfindung. Auch die American Academy of Family Physicians empfiehlt kein PSA-Screening für Prostatakrebs.
James Eastham ist ein urologischer Chirurg. Er war nicht an der Erstellung der Richtlinien beteiligt und äußerte Bedenken hinsichtlich der Altersgrenze.
Neeraj Agarwal ist medizinischer Onkologe am Dana-Farber Cancer Institute. Er ist zudem Co-Direktor des Prostate Cancer Program am Harvard Cancer Consortium.
Agarwal war ebenfalls nicht an der Aktualisierung der Richtlinien beteiligt. Er betonte die Notwendigkeit einer vollständigen Untersuchung.
„Andernfalls werden die Männer, die am meisten davon profitieren würden, diejenigen sein, die die Untersuchung nie abschließen,“ sagte Agarwal.
Die ACS-Forscher Dr. Deana Baptiste, Tyler Kratzer, MPH, und Dr. Hormuzd Katki trugen ebenfalls zu dem Bericht bei.
Die American Cancer Society beschreibt die neuen Empfehlungen als eine „lebende Leitlinie„(living guideline), deren Wissenschaftler und Freiwillige die Evidenz für neue Screening- und Behandlungsstrategien weiterhin überwachen werden.“
Männer sollten bei Fragen zu diesen Richtlinien und ihrem persönlichen Risiko ihren Hausarzt oder eine qualifizierte medizinische Fachkraft konsultieren, um eine individuelle Entscheidung zu treffen.
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