Ambient-klinische Dokumentation stiehlt allen die Show

Die heißeste neue Technologie für Ärzte verspricht, eine uralte Gesundheitspraxis wiederzubeleben: persönliche Gespräche mit Patienten.

Als sich diese Woche mehr als 30.000 Gesundheits- und Technologieexperten unter Palmen auf der HIMSS-Konferenz in Orlando, Florida, versammelten, war die klinische Umgebungsdokumentation das Gesprächsthema auf der Ausstellungsfläche.

Diese Technologie ermöglicht es Ärzten, ihre Besuche bei Patienten einvernehmlich aufzuzeichnen. Die Gespräche werden mithilfe künstlicher Intelligenz automatisch in klinische Notizen und Zusammenfassungen umgewandelt. Unternehmen wie Nuance Communications, Abridge und Suki von Microsoft haben Lösungen mit diesen Funktionen entwickelt, die ihrer Meinung nach dazu beitragen werden, den Verwaltungsaufwand von Ärzten zu reduzieren und sinnvolle Verbindungen mit Patienten zu priorisieren.

„Nachdem ich einen Patienten gesehen habe, muss ich Notizen machen, ich muss Bestellungen aufgeben, ich muss über die Patientenzusammenfassung nachdenken“, sagte Dr. Shiv Rao, Gründer und CEO von Abridge, gegenüber CNBC bei HIMSS. „Unsere Technologie ermöglicht es mir also, mich auf die Person vor mir zu konzentrieren – die wichtigste Person, den Patienten – denn wenn ich auf Start drücke, ein Gespräch führe und dann auf Stopp drücke, kann ich meinen Stuhl innerhalb von Sekunden drehen , die Notiz ist da.“

Verwaltungsaufwand ist für Ärzte im gesamten US-amerikanischen Gesundheitssystem ein großes Problem. Eine im Februar von Athenahealth veröffentlichte Umfrage ergab, dass mehr als 90 % der Ärzte berichten, dass sie sich „regelmäßig“ ausgebrannt fühlen, was vor allem auf den Papierkram zurückzuführen ist, den sie erledigen müssen.

Mehr als 60 % der Ärzte gaben an, dass sie sich mit den bürokratischen Anforderungen überfordert fühlen und durchschnittlich 15 Stunden pro Woche außerhalb ihrer normalen Arbeitszeiten arbeiten, um mithalten zu können, heißt es in der Umfrage. Viele in der Branche nennen diese Heimarbeit „Pyjama-Zeit“.

Da die Verwaltungsarbeit größtenteils bürokratisch ist und keinen direkten Einfluss auf die Entscheidungen der Ärzte in Bezug auf Diagnosen oder Patientenversorgung hat, war sie einer der ersten Bereiche, in denen Gesundheitssysteme ernsthaft damit begonnen haben, Anwendungen generativer KI zu erforschen. Daher erfreuen sich Ambient-Lösungen für die klinische Dokumentation großer Beliebtheit.

„Es gibt keinen besseren Ort zum Leben“, sagte Kenneth Harper, General Manager von DAX Copilot bei Microsoft, in einem Interview mit CNBC.

Nuance von Microsoft hat im vergangenen März sein klinisches Ambient-Dokumentationstool Dragon Ambient eXperience (DAX) Express als Vorschau angekündigt. Im September war die Lösung, die jetzt DAX Copilot heißt, allgemein verfügbar. Harper sagte, dass mittlerweile mehr als 200 Organisationen die Technologie nutzen.

Microsoft erwarb Nuance im Jahr 2021 für rund 16 Milliarden US-Dollar. Das Unternehmen hatte einen zweistöckigen Messestand in der Ausstellungshalle, der oft voller Besucher war

Harper sagte, die Technologie erspare Ärzten mehrere Minuten pro Sitzung, obwohl die genauen Zahlen je nach Fachgebiet variieren. Er sagte, sein Team erhalte fast täglich Feedback zu dem Dienst von Ärzten, die behaupten, er habe ihnen geholfen, besser für sich selbst zu sorgen – und sogar ihre Ehen gerettet.

Harper erzählte von einem Gespräch mit einem Arzt, der überlegte, in den Ruhestand zu gehen, nachdem er mehr als drei Jahrzehnte lang praktiziert hatte. Er sagte, der Arzt fühle sich durch den jahrelangen Stress erschöpft, aber nachdem er DAX Copilot kennengelernt habe, habe er sich inspiriert, weiter zu arbeiten.

„Er sagte: ‚Ich glaube buchstäblich, dass ich noch weitere zehn Jahre praktizieren werde, weil mir das, was ich tue, wirklich Spaß macht‘“, sagte Harper. „Das ist nur eine persönliche Anekdote über die Auswirkungen, die dies auf unsere Pflegeteams hat.“

Auf der HIMSS gab Stanford Health Care bekannt, dass es DAX Copilot in seinem gesamten Unternehmen einsetzen wird.

Gary Fritz, Anwendungsleiter bei Stanford Health Care, sagte, die Organisation habe zunächst damit begonnen, das Tool in ihren Untersuchungsräumen zu testen. Er sagte, Stanford habe kürzlich Ärzte zu ihrer Nutzung von DAX Copilot befragt und 96 % fanden die Anwendung einfach.

„Ich weiß nicht, ob ich jemals eine so große Zahl gesehen habe“, sagte Fritz in einem Interview mit CNBC. “Es ist eine große Sache.”

Dr. Christopher Sharp, Chief Medical Information Officer bei Stanford Health Care und einer der Ärzte, die DAX Copilot getestet haben, sagte, die Anwendung sei „bemerkenswert nahtlos“. Er sagte, die Unmittelbarkeit und Zuverlässigkeit des Tools seien genau und stark, könnten aber die Erfassung des Tonus eines Patienten verbessern.

Sharp sagte, dass er glaubt, dass das Tool ihm Zeit bei der Dokumentation spart und dass sich die Art und Weise, wie er diese Zeit verbringt, geändert hat. Er sagte, er lese und bearbeite zum Beispiel häufig Notizen, anstatt sie zu verfassen, es sei also nicht so, als sei das Werk völlig verschwunden.

Kurzfristig würde er sich laut Sharp mehr Möglichkeiten zur Personalisierung innerhalb von DAX Copilot wünschen, sowohl auf individueller als auch auf Fachebene. Trotzdem sagte er, es sei von Anfang an klar gewesen, welchen Wert es habe.

„In dem Moment, in dem das erste Dokument zu Ihnen zurückkommt und Sie sehen, wie Ihre eigenen Worte und die eigenen Worte des Patienten auf brauchbare Weise direkt auf Sie zurückgespiegelt werden, bin ich von diesem Moment an begeistert“, sagte Sharp gegenüber CNBC in einem Interview.

Fritz sagte, es befinde sich noch in einem frühen Stadium des Produktlebenszyklus und Stanford Health Care arbeite noch daran, wie die Einführung genau aussehen werde. Er sagte, dass DAX Copilot wahrscheinlich in spezialspezifischen Tranchen eingeführt wird.

Im Januar gab Nuance die allgemeine Verfügbarkeit von DAX Copilot in der elektronischen Gesundheitsakte (EHR) von Epic Systems bekannt. Die meisten Ärzte erstellen und verwalten Patientenakten mithilfe von EHRs, und Epic tut dies auch laut einem Mai-Bericht von KLAS Research der größte Anbieter nach Krankenhausmarktanteil in den USA.

Die direkte Integration eines Tools wie DAX Copilot in den EHR-Workflow von Ärzten bedeutet, dass sie nicht die App wechseln müssen, um darauf zuzugreifen, was dazu beiträgt, Zeit zu sparen und ihren Verwaltungsaufwand noch weiter zu reduzieren, sagte Harper.

Seth Hain, Senior Vice President für Forschung und Entwicklung bei Epic, sagte gegenüber CNBC, dass mehr als 150.000 Notizen verfasst wurden seit der HIMSS-Konferenz im letzten Jahr durch Ambient Technologies in die Software des Unternehmens integriert. Und die Technologie skaliert schnell. Hain sagte, im Jahr 2024 seien bereits mehr Notizen verfasst worden als im Jahr 2023.

„Sie sehen Gesundheitssysteme, die einen bewussten Prozess durchlaufen haben, um ihre Endbenutzer an diese Art von Technologie zu gewöhnen, und nun damit beginnen, diese schnell einzuführen“, sagte er.

Ein Unternehmen namens Abridge integriert seine klinische Ambient-Dokumentationstechnologie auch direkt in Epic. Abridge lehnte es ab, die genaue Anzahl der Gesundheitsorganisationen zu nennen, die seine Technologie nutzen. Auf der HIMSS wurde bekannt gegeben, dass das in Kalifornien ansässige Unternehmen UCI Health die Lösung des Unternehmens systemweit einführt.

Rao, der CEO von Abridge, sagte, die Geschwindigkeit, mit der die Gesundheitsbranche die klinische Umgebungsdokumentation eingeführt habe, fühle sich „historisch“ an.

Laut einer Pressemitteilung vom Februar kündigte Abridge im Oktober eine Serie-B-Finanzierungsrunde in Höhe von 30 Millionen US-Dollar an, angeführt von Spark Capital, und vier Monate später schloss das Unternehmen eine Serie-C-Finanzierungsrunde in Höhe von 150 Millionen US-Dollar ab. Rao sagte, Rückenwind wie der Burnout bei Ärzten habe sich für Abridge zu einem „Tornado“ entwickelt und das Unternehmen werde diese Mittel nutzen, um weiterhin in die Wissenschaft hinter der Technologie zu investieren und herauszufinden, wohin sie als nächstes führen kann.

Das Unternehmen spart einigen Ärzten bis zu drei Stunden am Tag, sagte Rao, und automatisiert mehr als 92 % der Büroarbeit, auf die es sich konzentriert. Die Technologie von Abridge sei in 55 Fachgebieten und 14 Sprachen im Einsatz, fügte er hinzu.

Abridge hat einen Slack-Kanal namens „Love Stories“, der von CNBC gesehen wurde, wo das Team das positive Feedback, das es zu seiner Technologie erhält, teilen wird. Eine Nachricht aus dieser Woche stammte von einem Arzt, der sagte, Abridge habe ihnen geholfen, den unbeliebtesten Teil ihrer Arbeit wegzunehmen und ihnen jeden Tag etwa eineinhalb Stunden zu ersparen.

„Das ist die Art von Feedback, die absolut jeden im Unternehmen inspiriert“, sagte Rao.

Punit Soni, CEO von Suki, sagte, der Markt für klinische Umgebungsdokumentation sei „brutzelnd“. Er geht davon aus, dass das schnelle Wachstum in den nächsten Jahren anhalten wird, glaubt jedoch, dass sich der Staub, wie bei allen Hype-Zyklen, legen wird.

Soni gründete Suki vor mehr als sechs Jahren, nachdem sie die Hypothese aufgestellt hatte, dass ein Bedarf an einem digitalen Assistenten bestehen würde, der Ärzten bei der Verwaltung der klinischen Dokumentation hilft. Soni sagte, dass Suki mittlerweile von mehr als 30 Fachärzten in rund 250 Gesundheitsorganisationen im ganzen Land verwendet wird. Sechs „große Gesundheitssysteme“ seien in den letzten zwei Wochen mit Suki in Betrieb gegangen, fügte er hinzu.

„Vier bis fünf Jahre lang habe ich herumgesessen, praktisch bei geöffnetem Laden, und gehofft, dass jemand vorbeikommt. Jetzt ist das gesamte Einkaufszentrum hier und vor der Tür steht eine Schlange von Leuten, die losziehen wollen“, sagte Soni gegenüber CNBC bei HIMSS . „Es ist sehr, sehr aufregend, hier zu sein.“

Auf der Website von Suki heißt es, dass die Technologie die Zeit, die ein Arzt für die Dokumentation aufwendet, um durchschnittlich 72 % reduzieren kann. Das Unternehmen hat im Jahr 2021 unter der Leitung von March Capital eine Finanzierungsrunde in Höhe von 55 Millionen US-Dollar abgeschlossen. Es werde wahrscheinlich in der zweiten Jahreshälfte eine weitere Runde geben, sagte Soni.

Soni sagte, Suki konzentriere sich darauf, seine Technologie in großem Maßstab einzusetzen und zusätzliche Anwendungen zu erkunden, beispielsweise wie Umgebungsdokumentation zur Unterstützung von Krankenpflegern genutzt werden könnte. Er sagte, die spanische Sprache komme bald zu Suki und die Kunden sollten damit rechnen, dass die meisten wichtigen Sprachen folgen würden.

„Es muss noch so viel passieren“, sagte er. „Im nächsten Jahrzehnt wird die gesamte Gesundheitstechnologie völlig anders aussehen.“