Alles zum Thema Reizdarmsyndrom

Kanada hat eine der höchsten Raten an Reizdarmsyndrom: Schätzungen zufolge leiden 5 Millionen Kanadier daran. Es wird geschätzt, dass nur 40 % der Betroffenen einen Arzt konsultieren, die anderen versuchen, ihre Symptome durch eine Änderung ihrer Essgewohnheiten zu lindern. Update zu diesem Syndrom, das die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt.

Symptome

Das Reizdarmsyndrom (IBS) betrifft Frauen häufiger als Männer. Es umfasst mehrere Symptome, darunter Bauchschmerzen, Krämpfe, Blähungen und übermäßige Blähungen. Es gibt mehrere Subtypen des Reizdarmsyndroms: mit überwiegend Verstopfung (IBS-C), mit überwiegend Durchfall (IBS-D) oder gemischt (mit abwechselndem Durchfall und Verstopfung: IBS-M)1. Obwohl es lästig ist, ist dieses Syndrom harmlos und erhöht nicht das Risiko für Darmkrebs.

1 Die Stuhlkonsistenz wird anhand der Bristol-Skala beurteilt. Es gibt 7 Arten von Konsistenz: Stuhl vom Typ 1 und 2 geht mit Verstopfung einher, Typ 6 und 7 gehen mit Durchfall einher.

Bristol-Skala

• Typ 1 – Hart, in Stücke gebrochen, wie Walnüsse.
• Typ 2 – Wurstförmig, aber klumpig.
• Typ 3 – Wie eine Wurst, aber mit Rissen auf der Oberfläche.
• Typ 4 – Wie eine Wurst oder Schlange, aber glatt und weich.
• Typ 5 – Weiche Stücke mit klar definierten Kanten.
• Typ 6 – Zerkleinerte Stücke, zu einem pastösen Material zusammengeballt.
• Typ 7 – Fad, feucht, keine festen Teile. Vollständig flüssig

Löst aus

Es gibt keine anerkannten Risikofaktoren für das Reizdarmsyndrom, aber es kommt häufig vor, dass sich das Syndrom nach einer Lebensmittelvergiftung, der Einnahme von Antibiotika, hormonellen Schwankungen oder sogar Reisedurchfall entwickelt. Stress und Angst können die Symptome verschlimmern.

Diagnose

Zur Diagnosestellung müssen Nahrungsmittelunverträglichkeiten wie Laktose und Gluten (Zöliakie) sowie entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa und Morbus Crohn) ausgeschlossen werden.

Behandlung

Während Ihr Arzt je nach Art des Reizdarmsyndroms möglicherweise bestimmte Medikamente (krampflösende Mittel, Antidepressiva, Durchfallmittel, Abführmittel, Analgetika) verschreibt, sind Ernährungsumstellungen am wichtigsten, um die Symptome zu lindern.

Erstens können wir die darmreizenden Nahrungsbestandteile begrenzen:

• Koffein
• Der Alkohol
• Limonade
• Lebensmittel mit hohem Fettgehalt
• Scharfe Speisen
• Sorbitol und andere Zuckeralkohole

Wenn die oben genannten Änderungen nicht ausreichen, ist die Low-FODMAP-Diät ideal.

Die Low-FODMAP-Diät

Dies ist die empfohlene Diät zur Behandlung von Reizdarmsyndrom. Durch die Einschränkung der Aufnahme bestimmter im Darm fermentierender Kohlenhydrate (Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole) werden die Symptome deutlich reduziert. Die Überwachung erfolgt in drei Phasen: der Eliminierungsphase, der Wiedereinführungsphase und der Erhaltungsphase. Insgesamt erleben 75 % der Menschen mit Reizdarmsyndrom durch diesen Ansatz eine Besserung ihrer Symptome.

FODMAPs kommen in einer Vielzahl von Lebensmitteln vor: Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, Milchprodukte und Getreideprodukte. Jeder Mensch hat seine eigene Toleranzschwelle, daher ist es wichtig, den Ansatz zu personalisieren.

Da dieser Ansatz komplex ist, liegt es in Ihrem Interesse, sich von einem Ernährungsexperten beraten zu lassen. Die Monash University in Australien, ein Pionier in der Ernährungsforschung zu Reizdarmsyndrom, bietet mehrere Tools zur Umsetzung dieses Ernährungsansatzes in die Praxis (www.monashfodmap.com). Insbesondere gibt es eine Liste von Ernährungswissenschaftlern, die in Quebec den FODMAP-Ansatz lehren.

Mit einer Anwendung (verfügbar auf Französisch) können Sie in allen Lebensmittelkategorien die Lebensmittel mit dem niedrigsten FODMAP-Wert finden. Es gibt auch mehrere Rezepte, die die Grundsätze der Ernährung respektieren.

Während Gluten (ein Protein) oft dafür verantwortlich gemacht wird, sind es eher die Fruktane (eine Kohlenhydratart) in Weizen, Roggen und Gerste, die problematisch sind. Getreidearten wie Hafer, Mais, Reis, Hirse, Quinoa, Buchweizen und Teff werden deutlich besser vertragen. Da Fruktose Symptome hervorrufen kann, sollten Früchte wie Ananas, Kiwi, Mandarine und Orange bevorzugt werden.

Fasern

Es gibt zwei Arten von Ballaststoffen: unlösliche und lösliche. Während erstere im Allgemeinen weniger gut vertragen werden, können letztere bestimmte Symptome lindern. Sie kommen insbesondere in Hafer und Flohsamen vor.

Die Bedeutung des Ernährungstagebuchs

Wenn Sie in einem Tagebuch alles aufzeichnen, was Sie an einem Tag essen und trinken, und dabei Ihre Symptome (Schmerzen, Blähungen, Häufigkeit und Konsistenz des Stuhlgangs usw.) notieren, können Sie problematische Lebensmittel besser ansprechen. Eine Einschränkung des Verzehrs zu vieler Lebensmittel ist nicht wünschenswert, da dadurch die Lebensmittelvielfalt beeinträchtigt wird, die ein Garant für die Gesundheit ist.

Es ist auch wichtig, eine Essroutine einzuhalten, ohne Mahlzeiten auszulassen. Stressbewältigungsstrategien werden auch einen erheblichen Einfluss auf die Linderung der Symptome haben.

Ergänzungen

Menschen mit Reizdarmsyndrom weisen ein Ungleichgewicht der Mikrobiota (Dysbiose) sowie eine geringe mikrobielle Diversität auf. Probiotika könnten daher die Darmflora optimieren. Der klinische Leitfaden für in Kanada verkaufte probiotische Produkte (https://aeprobio.com/wp-content/uploads/2023/01/2023_ProbioticGuide_CanFr.pdf) empfiehlt einige Probiotika zur Linderung von Reizdarmsyndrom, darunter Align® und TuZen®.

Pfefferminzöl in Kapseln könnte Darmbeschwerden und Blähungen lindern. Bei Menschen, die unter gastroösophagealem Reflux leiden, sollte es jedoch vermieden werden.

Mehr wissen :

►Die FODMAP-Lösung: Schluss mit Bauchschmerzen

Cinzia Cuneo

Les Éditions du Journal

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