Akupunktur als wirksam bei Post-Stroke-Aphasie befunden

Akupunktur in Kombination mit Kräutermedizin ist wirksam bei der Behandlung von Aphasie nach einem Schlaganfall. In einer Untersuchung führte Akupunktur plus Kräutermedizin zu überlegenen Behandlungsergebnissen im Vergleich zu intravenösen Injektionen von Edaravon. In einer anderen Untersuchung wurde festgestellt, dass Akupunktur plus Logopädie der alleinigen Verwendung von Logopädie überlegen war. Aphasie ist ein Zustand, der durch Hirnschäden verursacht wird, die die Fähigkeit beeinträchtigen, durch Sprache oder Schriftsprache zu kommunizieren. Dies wirkt sich sowohl auf das Verständnis als auch auf den Ausdruck aus.

Forscher (Wang et al.) vom Heyang County Chinese Medicine Hospital bestätigten, dass ein Protokoll aus Akupunktur plus Kräutermedizin bei der Behandlung von Aphasie nach einem Schlaganfall erfolgreicher ist als ein Protokoll aus Edaravon-Injektionen. [1] Wanget al. schlussfolgern, dass Akupunktur plus Kräuter eine effektive Gesamtbehandlungsrate von 92,94 % erreichten. Edaravone-Injektionen erreichten eine effektive Gesamtbehandlungsrate von 75,29 %. Akupunktur und Kräuter übertrafen Edaravon um 17,65 %. Angesichts der Daten würden die Professoren von HealthCMi gerne einen zusätzlichen Arm einer Studie sehen, bei der eine Kombination aus Edaravon plus Akupunktur verwendet wird, um festzustellen, ob dies die klinischen Ergebnisse in noch größerem Maße verbessert als jede Monotherapie.

In der Studie wurden insgesamt 170 Patienten behandelt und ausgewertet. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: eine Akupunktur-plus-Kräuter-Behandlungsgruppe und eine Edaravon-Kontrollgruppe mit 85 Patienten in jeder Gruppe. Die Behandlungsgruppe wurde mit Akupunktur (Zungenakupunktur und Körperakupunktur) und einer Kräuterformel behandelt, während die Kontrollgruppe mit intravenösen Injektionen von Edaravon behandelt wurde. Edaravone ist ein Medikament zur Linderung von oxidativem Stress und zum Schutz von Neuronen.

Die Patienten der Behandlungsgruppe erhielten Zungenakupunktur, Körperakupunktur und Kräutermedizin. Für die Zungenakupunktur die Punkte Juquan (Ex-HN10), Jinjin (EX-HN12)Und Yuye (EX-HN13) wurden benutzt. Juquan (Ex-HN10) befindet sich in der Mitte der Zungenmittellinie, wenn die Zunge ausgestreckt ist. Jinjin und Yuye sind gepaarte Punkte auf den Venen seitlich des Zungenbändchens. Jinjin ist auf der linken Seite des Patienten und Yuye auf der rechten Seite. Um diese Punkte auf der Unterseite der Zunge zu lokalisieren, verwenden Sie einen Zungenspatel oder Gaze, um die Zunge zurückzurollen.

Nadeln wurden in die Zungenakupunkturpunkte eingeführt und sofort zurückgezogen. Für die Zungenpunkte wurde keine Nadelretention verabreicht. Für die Körperakupunktur wurden folgende Akupunkturpunkte zur Behandlung ausgewählt:

• Sishencong (HN-1)
• GV20 (Baihui)
• LI4 (Hegu)
• LI11 (Quchi)
• SP10 (Xuehai)
• ST36 (Zusanli)
• HT5 (Tongli)
• KD3 (Taixi)
• GB20 (Fengchi)

Nach der Standardinsertion wurden Nadeln mit hoher Nadeleintrittsgeschwindigkeit in jeden Punkt eingeführt. Für Sishencong und Baihui wurde die stechende (touci) Akupunkturtechnik verwendet. Für die restlichen Punkte (Hegu, Quchi, Xuehai, Zusanli, Tongli, Taixi und Fengchi) wurde die senkrechte Nadeleinführtechnik verwendet. Einen Monat lang wurde täglich eine 30-minütige Elektroakupunktursitzung durchgeführt. Die der Behandlungsgruppe verabreichte Kräuterformel bestand aus den folgenden Kräutern:

• Shudi 30g
• Niu Xi 30g
• Sheng Huang Qi 25g
• Shan Zhu Yu 15g
• Shichangpu 15g
• Yuan-Zhi 15g
• Yu-Jin 10g
• Ze Xie 10g
• Fu-Ling 10g
• Bai Li Ji 10g
• Dan Nan Xing 10g

Zusätzliche Kräuter wurden je nach individueller Symptomatik verschrieben. Für die Taubheit der Extremitäten wurden Di Long und Jiang Can hinzugefügt. Für gurgelnden Schleim und übermäßigen Speichel wurden Chen Pi und Ban Xia hinzugefügt. Für die Zurückhaltung beim Sprechen aufgrund von Qi-Mangel wurden Tai Zi Shen und Bai Zhu hinzugefügt. Jeden Tag wurde ein Sud aus frischen Kräutern hergestellt, in zwei Teile geteilt und in zwei Portionen verabreicht (eine morgens und eine abends).

In einer unabhängigen Forschungsstudie haben Kong et al. vom Henan Kaifeng Central Hospital untersuchten die Behandlungswirksamkeit von Akupunktur in Kombination mit Logopädie (ST) bei Patienten mit Aphasie nach einem Schlaganfall. Die Forscher stellten fest, dass Akupunktur mit ST bessere Behandlungsergebnisse lieferte als die Verwendung von ST als eigenständige Therapie. Akupunktur plus ST erzielte eine effektive Gesamtbehandlungsrate von 91,75 %, während die alleinige Anwendung von ST eine effektive Gesamtbehandlungsrate von 68,57 % erreichte. [2]

In der Studie wurden insgesamt 70 Patienten behandelt und ausgewertet. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip in eine Behandlungsgruppe und eine Kontrollgruppe mit 30 Patienten in jeder Gruppe eingeteilt. Die Behandlungsgruppe unterzog sich einer Akupunktur mit ST, während die Kontrollgruppe nur ST erhielt. Die Akupunkturbehandlung bestand aus drei Teilen: Kopfhautakupunktur, Körperakupunktur und Akupunktur mit Blutungstechnik.

Für die Kopfhautakupunktur wurden die Bereiche Speech I, Speech II und Speech III ausgewählt. Nach der Desinfektion wurden fadenförmige Einwegnadeln von 0,30 mm x 40 mm mit hoher Nadeleintrittsgeschwindigkeit in jede Akupunkturstelle eingeführt. Nach Erhalt von deqi wurden die Nadeln eine Minute lang mit einer Frequenz von 120 U/min gedreht. Als nächstes wurden die Nadeln mit einem Elektroakupunkturgerät mit einer kontinuierlichen Welle von 10 Hz verbunden. Die Nadeln wurden für 30 Minuten gehalten. Insgesamt 45 Tage lang wurde täglich eine Elektroakupunktursitzung durchgeführt.

Für die Körperakupunktur wurden die folgenden primären Akupunkturpunkte ausgewählt:

• CV23 (Lianquan)
• GV26 (Renzhong)
• GV24 (Shenting)
• GV20 (Baihui)
• GV15 (Jemen)
• KD1 (Yongquan)

Beim Auftreten eines Deqi-Gefühls wurden manuelle Akupunkturtechniken zum Drehen, Heben und Stoßen angewendet. Es wurde eine Nadelretentionszeit von 30 Minuten beobachtet, während der die Nadeln alle 10 Minuten (dreimal) für eine Minute manipuliert wurden. Die Körperakupunkturbehandlungen wurden 45 Tage lang durchgeführt.

Die Blutungstherapie ist eine alte Akupunkturtechnik. Es wird hauptsächlich verwendet, um den reibungslosen Fluss von Qi und Blut zu beleben. In dieser Studie wurde diese Akupunkturtechnik bei Jinjin (EX-HN12) und Yuye (EX-HN13) durchgeführt. Eine dreikantige Nadel wurde verwendet, um Krampfadern an den Akupunkturpunkten zu durchstechen, um kleine Mengen Blut freizusetzen. Die Behandlung wurde alle zwei Tage verabreicht, mit 15 Tagen als ein Behandlungszyklus, für insgesamt drei Behandlungszyklen.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Akupunktur in Kombination mit ST wirksamer ist als die alleinige Anwendung von ST zur Behandlung von Aphasie nach Schlaganfall, insbesondere bei der Verbesserung der Fähigkeit der Patienten zu sprechen, zu paraphrasieren und Sprache zu verstehen. Beide in diesem Artikel besprochenen Studien zeigen, dass Akupunktur eine wirksame Therapie zur Linderung von Aphasie nach einem Schlaganfall ist. Angesichts der Daten werden Akupunktur und andere TCM-Modalitäten als praktikable Behandlungsoptionen zur Behandlung der Aphasie nach einem Schlaganfall empfohlen.

Verweise:
[1] Wang HY, Wei J. (2018). Wirkung der oralen Verabreichung der traditionellen chinesischen Medizin in Kombination mit Akupunktur auf Aphasie nach ischämischem Schlaganfall. Klinische Forschung und Praxis, 24(3): 90-91.
[2] Kong HT. (2018). Beobachtung der heilenden Wirkung von Akupunktur in Kombination mit Logopädie bei der Behandlung von Aphasie nach Schlaganfall. Journal of Practical Chinese Internal Medicine, 34(3): 359.