– AHIP hat dem Finanzausschuss des Senats für Konsolidierung und Wettbewerb (der Ausschuss) vier Empfehlungen vorgelegt, um einen gesunden Wettbewerb und niedrigere Gesundheitsausgaben in der Gesundheitsbranche zu unterstützen.
„Wir unterstützen die parteiübergreifende Dynamik des Ausschusses hin zu mehr Erschwinglichkeit und Zugang durch starken Wettbewerb, der unerlässlich ist, um den Amerikanern mehr Auswahl, bessere Qualität und niedrigere Kosten zu bieten.“ Wir sind bestrebt, mit dem Ausschuss und anderen Führungskräften im Gesundheitswesen zusammenzuarbeiten, um entscheidende Maßnahmen zur Erreichung dieser Ziele zu ergreifen“, heißt es in der Erklärung der AHIP.
Zunächst befasste sich AHIP mit den Auswirkungen konsolidierter Gesundheitssysteme auf die Preise. Konsolidierte Gesundheitssysteme verringern den Wettbewerb und erhöhen die Preise, heißt es in der Erklärung. Es forderte den Ausschuss auf, die Durchsetzung der Kartellgesetze der Federal Trade Commission (FTC) und Gesetze zu wettbewerbswidrigen Vertragsbedingungen zu unterstützen.
Zweitens empfahl AHIP, mehr Transparenz bei Private-Equity-Akquisitionen anzustreben, die einen erheblichen Anteil an Fusionen und Übernahmen ausmachen. In der Erklärung wurde darauf hingewiesen, dass diese Akquisitionen aufgrund der kurzfristigen finanziellen Perspektive der Private-Equity-Firmen mit Kosten- und Zugangsproblemen verbunden seien.
AHIP schlug vor, dass neue Gesetze und das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) die Identifizierung und Berichterstattung über Verträge mit Private-Equity-Anbietern in Bereichen mit hoher Konzentration und starker Beteiligung von Private-Equity-Firmen unterstützen sollten. Das Government Accountability Office (GAO) und die FTC sollten zusätzliche Untersuchungen durchführen.
Drittens konzentrierte sich die Erklärung speziell auf die Dialysemärkte und ihre Verantwortung für steigende Gesundheitsausgaben. Drei Viertel des Medicare-Dialysemarktes gehören zwei Unternehmen, was die Kosten für Medicare-Versicherte und Krankenkassen erhöht.
AHIP empfahl die Wiedereinführung des Gesetzes zur Verbesserung des Zugangs zur Heimdialyse zusammen mit anderen Bemühungen zur Unterstützung der Heimdialyse. Zusätzlich zur Verabschiedung unterstützender Gesetze sollten die politischen Entscheidungsträger die Unterstützung von Gesetzen zurückziehen, die Anreize für höhere Dialysepreise bieten.
Abschließend stellte AHIP fest, wie sich die Erstattung basierend auf dem Ort der Leistungserbringung auf die Gesundheitsausgaben ausgewirkt hatte; Insbesondere die Auswirkungen unterschiedlicher Erstattungsniveaus für ähnliche Leistungen zwischen Ärzten und Krankenhauspraxen haben zu höheren Kosten und Konsolidierungen geführt.
„Zusätzlich zu höheren Erstattungssätzen können krankenhauseigene Standorte eine Einrichtungsgebühr sowie Gebühren für professionelle Dienstleistungen auch für Dienstleistungen mit geringer Komplexität erheben, die in Arztpraxen sicher und zu geringeren Kosten durchgeführt werden können“, heißt es in der AHIP-Erklärung.
„Patienten sollten nicht mehr für die gleiche Leistung und die gleiche Pflegequalität bezahlen, nur weil ein Krankenhaus Eigentümer seiner Arztpraxis ist.“
Als Reaktion auf diese Herausforderung forderte die AHIP die Gesetzgeber dazu auf, standortneutrale Zahlungsrichtlinien zu unterstützen, eine nationale Nummerierung der Anbieterkennungen für ambulante Krankenhausabteilungen außerhalb des Campus einzuführen, Einrichtungsgebühren nur für bestimmte Umstände zuzulassen und zu verlangen, dass Bestandsschutzstandorte von Krankenhäusern einer Standortabhängigkeit unterliegen -neutrale Zahlungsgesetzgebung.
Auch die American Hospital Association beteiligte sich an der Anhörung des Ausschusses, die die Krankenhauskonsolidierung verteidigte und die Bemühungen der Krankenhäuser um Preistransparenz hervorhob.
Anfang 2023 bekräftigte die Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) viele dieser politischen Empfehlungen in einem Bericht, der Möglichkeiten zur Reduzierung der Gesundheitsausgaben behandelte. Unter den Ergebnissen betonte BCBSA die Bedeutung des Anbieterwettbewerbs und standortneutraler Zahlungsrichtlinien.
