Längeres Edoxaban kann Krebspatienten mit distaler TVT zugute kommen
Patienten mit aktivem Krebs und neu diagnostizierter isolierter distaler tiefer Venenthrombose (DVT), die 12 Monate lang Edoxaban (Savaysa) erhielten, hatten nach einem Jahr weniger thrombotische Ereignisse als diejenigen, die 3 Monate lang behandelt wurden, ohne signifikant erhöhte Blutungen im ONCO-DVT Versuch. Allerdings weist Hauptautor Yugo Yamashita, MD, von der Universität Kyoto, Japan, darauf hin, dass […]
Frauen ertragen starke Monatsblutungen und übermäßige Blutungen, aber Ärzte sagen, dass Hilfe verfügbar ist
Zu Beginn ihrer sportlichen Karriere errang die australische Olympiateilnehmerin Jana Pittman einen Sieg bei den Weltmeisterschaften in Paris. Doch anstatt sofort zu feiern, musste sie zum Umziehen auf die Toilette rennen, bevor eine starke Periode ihre Kleidung befleckte. „Ich habe direkt durch die Rennuniform geblutet, die ich trug, und leider war es eine helle knochenfarbene […]
VKA-Therapie schlägt Umstellung auf NOAC bei Patienten mit gebrechlichem Vorhofflimmern
Die Ergebnisse randomisierter Studien zeigen, dass die Umstellung gebrechlicher Patienten mit Vorhofflimmern (VHF) von einer Antikoagulationstherapie mit Vitamin-K-Antagonisten (VKAs) auf ein neuartiges orales Antikoagulans (NOAC) zu mehr Blutungen führte, ohne dass es zu einer Verringerung thromboembolischer Komplikationen oder der Gesamtmortalität kam. „Die Studie FRAIL-AF ist die erste randomisierte NOAC-Studie, die ausschließlich gebrechliche ältere Patienten umfasst“, […]
Das Gesundheitswesen ist nicht „kaputt“, sondern fragmentiert
Yurkiewicz ist Onkologe und Internist. Vor ein paar Jahren war ich Bereitschaftsarzt für Onkologie, als ich wegen eines neuen Patienten auf der Intensivstation angerufen wurde. Die Patientin, die ich Beth nennen werde, war schwach – so schwach, dass sie zunächst Schwierigkeiten hatte, aus der sitzenden Position aufzustehen, und später Schwierigkeiten hatte, eine Tasse Tee an […]
Pfeilschwanzkrebsblut in Arzneimittelsicherheitstests? Es wird möglicherweise nicht mehr lange benötigt
Neue Standards könnten dazu beitragen, mehr Arzneimittelhersteller dazu zu bewegen, für kritische Arzneimittelsicherheitstests ein synthetisches Produkt zu verwenden, anstatt eines, das aus Pfeilschwanzkrebsblut hergestellt wird, was seit langem Kritik hervorruft. Die US Pharmacopeia (USP) hat einen Kapitelentwurf zu Endotoxintests angekündigt, der Techniken für die Verwendung „nicht tierischer Reagenzien“ enthält. Die Kommentierungsfrist läuft vom 1. November […]
Aspirin wird im ersten Monat nach PCI immer noch benötigt: STOPDAPT-3
AMSTERDAM – Das Absetzen von Aspirin und die alleinige Anwendung von niedrig dosiertem Prasugrel (Effient) im ersten Behandlungsmonat nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) konnten das Blutungsrisiko im Vergleich zur dualen Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) nicht senken, und es gab Anzeichen für einen möglichen Schaden im Hinblick auf eine erhöhte subakute Stentthrombose in der STOPDAPT-3-Studie. „Daher sollte die […]
Antikoagulation hat keinen Nutzen bei vermutetem Vorhofflimmern bei Herzgeräten
AMSTERDAM – Bei Patienten mit atrialen Hochfrequenzepisoden, die durch implantierbare Geräte erkannt wurden, reduzierte die Antikoagulation mit Edoxaban im Vergleich zu Placebo die Häufigkeit eines kombinierten Ergebnisses aus kardiovaskulärem Tod, Schlaganfall oder systemischer Embolie nicht signifikant, war jedoch mit einem höheren Blutungsrisiko verbunden die NOAH-AFNET 6-Studie. Dr Paulus Kirchhof „Diese Ergebnisse zeigen uns, dass Patienten […]
Eine Krise im Death Valley zwingt eine Ärztin, ihr gesamtes Training in Anspruch zu nehmen
Notfälle passieren überall und jederzeit, und manchmal befinden sich medizinische Fachkräfte in Situationen, in denen sie die einzigen sind, die helfen können. Gibt es einen Arzt im Haus? ist eine Medscape-Serie, die diese Geschichten erzählt. Ich machte mit meiner 9-jährigen Tochter Amelia und meiner Schwester Naomi einen Roadtrip durch Kalifornien und Nevada. Der einzige Wunsch, […]
Nichtinvasive Hirnstimulation ist vielversprechend bei akutem Schlaganfall
Ergebnisse einer Pilotstudie legen nahe, dass die hochauflösende kathodische transkranielle Gleichstromstimulation (HD C-tDCS) ein vielversprechender Ansatz zur Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls (AIS) ist. Die Forscher untersuchten die Machbarkeit und Sicherheit der Verwendung von HD C-tDCS bei Patienten, die sich in der Notaufnahme (ED) eines Schlaganfallzentrums der Stufe 1 vorstellten, indem sie Patienten nach dem […]
Hohes Risiko für ein Wiederauftreten nach akuter Blutung im unteren Gastrointestinaltrakt
OBERSTEN ZEILE: Erwachsene, die nach einer akuten Blutung im unteren Gastrointestinaltrakt (ALGIB) aus dem Krankenhaus entlassen werden, sind einem hohen Risiko für ein erneutes Auftreten und einer erhöhten Mortalität im Zusammenhang mit einer erneuten Blutung ausgesetzt. METHODIK: Die Daten stammen aus einer retrospektiven Analyse von 5048 Patienten, die wegen ALGIB in 49 Krankenhäusern in Japan […]