Eine Studie untersuchte, ob Metformin das Risiko von Long COVID senkt.
Beobachtungsstudie zu Long COVID
Erwachsene mit einer dokumentierten Coronavirus-Infektion erhielten in einer Untersuchung frühe Metformin-Verschreibungen. Die Auswertung ergab laut Medindia eine Reduktion des relativen Risikos um 53 Prozent im Vergleich zu bestimmten anderen Medikamenten. Die Forscher konzentrierten sich auf Patienten, denen das Diabetes-Medikament innerhalb von sechs Tagen nach einer dokumentierten Infektion verschrieben wurde.
Innerhalb von sechs Monaten traten bei 4,0 Prozent der Metformin-Gruppe Long COVID oder Todesfälle auf. In der Vergleichsgruppe lag dieser Wert bei 8,5 Prozent. Daraus ergab sich eine absolute Risikodifferenz von 4,5 Prozentpunkten. Die Studie, die im November 2026 im Journal of Medical Virology veröffentlicht wurde, gibt ein angepasstes Risikoverhältnis von 0,47 mit einem 95-Prozent-Konfidenzintervall von 0,25 bis 0,89 an.
Die Autoren weisen explizit darauf hin, dass die Beobachtung kein kausaler Beweis für eine direkte Vorbeugung ist und nicht als Garantie für die Verhinderung persistierender Symptome interpretiert werden sollte. Patienten mit COVID-19 sollten das Medikament keinesfalls eigenständig einnehmen.
Datenbasis und Vergleiche
Die verglichenen Patienten erhielten Medikamente wie Fluvoxamin, Fluticason, Ivermectin oder Montelukast. Nach einer statistischen Gewichtung umfassten die Gruppen jeweils 248 Personen mit einem Durchschnittsalter von 53 Jahren. Die Ergebnisse zeigen ein kombiniertes Outcome aus Long COVID und Mortalität, wobei nicht festgestellt werden konnte, dass Metformin die Sterblichkeit allein um 53 Prozent reduziert.
Ergänzend zu diesen Beobachtungsdaten existieren Erkenntnisse aus der randomisierten klinischen Studie ACTIV-6, die im Journal Clinical Infectious Diseases (2026) publiziert wurde. In der Studie von Bramante, C. T., Stewart, T. G., Boulware, D. R. et al.
(2026) zur Präsenz von COVID-19-Symptomen sechs Monate nach Infektion zeigte sich bei 1.126 Teilnehmern, die in eine Langzeitbeobachtung einbezogen wurden, eine kumulative Inzidenz von ärztlich diagnostiziertem Long COVID von 6,3 Prozent in der Metformin-Gruppe gegenüber 10,4 Prozent in der Placebo-Gruppe. Dies entsprach einer relativen Reduktion um etwa 41 Prozent und einer absoluten Reduktion von 4,1 Prozentpunkten.
Herausforderungen bei der Interpretation
Die Autoren der ACTIV-6-Studie setzten sich in einer Antwort auf kritische Anmerkungen von Drs. Chang und Jean mit methodischen Einschränkungen auseinander. Zudem betonen sie, dass Metformin unmetabolisiert ausgeschieden wird und die Dosierung nicht primär gewichtsbasiert erfolgt. Zur zeitlichen Komponente der Medikamentengabe merkten die Forscher an, dass Untergruppen mit geringer statistischer Power mit Vorsicht zu interpretieren sind.
Ein weiterer Diskussionspunkt ist die Relevanz der Virusvarianten. Die Autoren räumten ein, dass die Ergebnisse im Hinblick auf den JN.1-Subvarianten-Kontext neu bewertet werden müssen, da die R346T-Mutation bereits in früheren Omikron-Subvarianten vorhanden war, als klinische Daten zur Metformin-Anwendung während akuter Infektionen erhoben wurden.
Ob Metformin Teil einer Routine-Präventionsstrategie werden sollte, hängt von weiteren Belegen zur Wirksamkeit, Sicherheit und der Identifikation der Patienten ab, die am meisten profitieren könnten. Interessierte sollten sich bei Fragen zu ihrem Gesundheitszustand an qualifiziertes medizinisches Fachpersonal wenden.
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