Laut INSEE sind heute in Frankreich mehr als 99 % der Bevölkerung ab 15 Jahren mit einem Festnetz- oder Mobiltelefon ausgestattet.
Das Smartphone hat viele Funktionen und kann durch seine vielen Sensoren mit Echtzeit-Feedback interagieren. Darüber hinaus könnten Smartphone-Anwendungen viele Vorteile haben und neue Ergänzungen für die Versorgung bieten, unter anderem für unterversorgte Bevölkerungsgruppen im Hinblick auf die Gesundheitskartierung.
Digitale Therapie oder „DTx“
Eine neu entstehende Klasse ergänzt tendenziell sogenannte „traditionelle“ Arzneimittelansätze: digitale Therapien oder DTx auf Englisch als „Digital Therapeutics“. Per Definition bieten diese digitalen Therapien evidenzbasierte therapeutische Interventionen, die von hochwertigen Softwareprogrammen angetrieben werden, um Syndrome oder Krankheiten (zusätzlich zur üblichen Versorgung) zu verhindern, zu unterstützen oder zu behandeln.
Diese Anerkennung als Heilmittel durch die Gesundheitsbehörden, ebenso wie ein herkömmliches Medikament, ermöglicht es diesen neuen Behandlungsmethoden, das medizinische System zu integrieren und von der Erstattung durch Versicherungen und Sozialversicherungen zu profitieren.
Der Beitrag der digitalen Therapie in der Suchtbehandlung
Sucht ist trotz Kenntnis ihrer schädlichen Folgen eine chronische, stark rezidivierende Gehirnerkrankung. Das Rückfallrisiko ist eines der Hauptprobleme in Suchtbehandlungsprogrammen.
In Bezug auf Tabak werden die prädiktiven Faktoren für einen Rückfall von Nervosität, Emotion, „Craving“, definiert als der unbändige Wunsch zu konsumieren, das Vorhandensein einer depressiven Vorgeschichte sowie eine Veränderung der familiären Situation, sozial oder beruflich, dominiert.
Die Behandlung der Sucht erfolgt jedoch in mehr oder weniger langen Abständen durch Konsultationen mit einem Gesundheitsfachmann (Tabakspezialist, Hausarzt, Suchtarzt), was die Fähigkeit beeinträchtigt, rechtzeitig Antworten zu geben und Heißhunger, die als prädiktive Faktoren für Rückfälle bekannt sind.
Darüber hinaus kann der Patient während dieses Zeitintervalls Schwierigkeiten haben, abstinent zu bleiben und seine Substanz wiederzuverwenden, wenn verschiedene „riskante“ Ereignisse eintreten (Stresssituation, sozialer Druck, Verfügbarkeit der Substanz, Demotivation, niedrige Moral usw.). Daher muss „neuen Ansätzen“ besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden, um das Risiko dieser Wiederverzehre zu mindern.
Kognitive Verhaltenstherapien, die Teil anderer Therapieformen sind, die in digitale Anwendungen eingefügt werden, ermöglichen es, dem Patienten ein an sein psychologisches Profil angepasstes Lernen zu bieten, um unangemessenes Verhalten durch angemesseneres Verhalten zu ersetzen. Daher wird hier der Begriff „digital“ verwendet, da die Therapie direkt auf dem angeschlossenen Gerät des Nutzers verfügbar ist und ihm somit zusätzlich zu seiner üblichen medizinischen Betreuung der Zugriff auf die ihm angebotenen Übungen ermöglicht wird.
Der medizinische Bedarf ist sehr real: Daher ist der Einsatz digitaler Technologie als digitaler Begleiter unerlässlich, um die Motivation und damit die Abstinenz in diesem Prozess der Suchtbekämpfung zu stärken.
Stand der digitalen Therapie in der Suchtologie
In den Vereinigten Staaten hat die Opiatkrise das Aufkommen neuer therapeutischer und digitaler Lösungen gefördert. Um dieses große Problem der öffentlichen Gesundheit zu überwinden, hat das amerikanische Unternehmen Pear Therapeutics eine erste digitale Behandlung zur Bekämpfung der Opioidabhängigkeit mit kognitiv-verhaltensorientierten Ansätzen und einem finanziellen Belohnungssystem eingeführt, um den Patienten in seinem Behandlungsansatz zu motivieren.
In der Folge widmeten sich andere amerikanische Unternehmen der Entwicklung digitaler Therapien zur Bekämpfung von Substanzabhängigkeiten. Das Unternehmen Quit Genius bietet ein komplettes Unterstützungsprogramm auf 100% virtuelle Weise über Audios und interaktive Übungen sowie Click Therapeutics, das ein Überwachungsprogramm für Tabak eingerichtet hat, das den Zugriff auf einen personalisierten Nachrichtendienst und die Personalisierung von Behandlungen dank künstlicher Intelligenz ermöglicht.
Gleichzeitig hat der aufstrebende Markt für digitale Therapien, der boomt, viele Akteure gesehen, die innovative Lösungen entwickelt und nach Europa gebracht haben.
