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Was wir über virale Vektorimpfstoffe wissen, als J & J Jab auf seltene Blutgerinnsel untersucht hat

by drbyos
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Die Nachricht von gemeldeten Blutgerinnseln bei einer Handvoll amerikanischer Empfänger des Johnson & Johnson COVID-19-Impfstoffs hat einige dazu veranlasst, sich zu fragen, warum bestimmte Marken des Stichs möglicherweise die seltenen Nebenwirkungen verursachen, während andere dies nicht tun.

Experten sagen, während die Impfstoffe sicher und wirksam sind, lohnt es sich zu prüfen, ob die verwendete Technologie – ein nicht replizierender viraler Vektor, der sich von den mRNA-Aufnahmen von Pfizer-BioNTech und Moderna unterscheidet – etwas damit zu tun haben könnte.

Johnson & Johnson ist der zweite virale Vektorimpfstoff, der nach ähnlichen Untersuchungen in Europa und Kanada in Oxford-AstraZeneca im vergangenen Monat auf Verbindungen zu seltenen Gerinnungsereignissen untersucht wurde.

Aber was ist mit der viralen Vektortechnologie, die möglicherweise bei einer kleinen Minderheit von Menschen zu Gerinnungsproblemen führt?

“Das ist eine der Millionen-Dollar-Fragen, die wir herausfinden wollen”, sagte Linda Dresser, eine Assistenzprofessorin im Pharmazieprogramm der Universität von Toronto.

„Geht es um die Impfstoffe? Geht es um den viralen Vektor im Vergleich zur Messenger-RNA (von Pfizer-BioNTech und Moderna)? … Das sind Fragen, die (von Forschern) gestellt werden. “

Die in den USA ansässigen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten sowie die Food and Drug Administration empfahlen, die Anwendung von Johnson & Johnson am Dienstag abzubrechen, da die Aufsichtsbehörden die gemeldeten Blutgerinnsel bei sechs Frauen untersuchen – von 6,8 Millionen verabreichten Dosen -, die innerhalb von Tagen nach Erhalt des Impfstoffs auftraten.

Kelly Grindrod, Associate Professor an der School of Pharmacy der University of Waterloo, sagt, dass die Gerinnung möglicherweise damit zusammenhängt, wie die Körper einiger Menschen auf den viralen Vektor in diesen Impfstoffen reagieren – das nicht schädliche Virus, das zur Übertragung der Coronaviren verwendet wird genetischer Code.

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Alle zugelassenen COVID-Impfstoffe trainieren den Körper, um das Spike-Protein des Coronavirus zu erkennen. Aber die viralen Vektoren machen es anders als die mRNA-Jabs.

Johnson & Johnson und AstraZeneca verwenden harmlose Versionen von Erkältungsviren als Gefäße und enthalten Anweisungen für unsere Zellen zur Herstellung des Proteins. Das Immunsystem erkennt dann, dass Antikörper produziert werden.

Pfizer und Moderna geben den genetischen Code, der um eine Fettschicht herum verpackt ist, direkt in die Zellen ab.

“Es gibt wahrscheinlich etwas an diesem viralen Vehikel, dass wir, wenn es einer Million Menschen gegeben wird, möglicherweise eine Handvoll Fälle sehen”, sagte Grindrod. “Und genau das sehen wir.”

Das Warum ist jedoch noch zu bestimmen.

Sumon Chakrabarti, ein Arzt für Infektionskrankheiten in Mississauga, Ontario, sagt, jede Theorie sei nur “Spekulation im Moment”, aber einige Wissenschaftler haben sich gefragt, ob die Gerinnung durch Senkung der Dosis gelöst werden könnte, so wie es AstraZeneca in früheren Versionen von irrtümlich getan hat seine klinischen Studien.

“Eine interessante Theorie darüber, warum die halbe Dosis besser wirkte als die volle Dosis (in diesen Studien), war, dass Ihr Immunsystem sie erkannte und zerstörte, wenn Sie zu viel von dem viralen Vektor gaben”, sagte er. “Aber wenn Sie eine halbe Dosis gegeben haben, war das genug, um der Zerstörung zu entgehen, und es könnte in Ihre Zellen gelangen, um seine Arbeit zu erledigen.”

Die virale Vektortechnologie ist für Impfstoffe beim Menschen relativ neu.

Laut Grindrod wurde es erstmals erfolgreich bei der Ebola-Impfung eingesetzt, die 2019 in den USA zugelassen wurde. Die CDC stellt jedoch fest, dass es auch bei Impfstoffen gegen Infektionskrankheiten wie Zika, Grippe und HIV untersucht wird.

Laut Grindrod haben wir die Blutgerinnung nicht als Nebenwirkung des Ebola-Impfstoffs gesehen, obwohl dies daran liegen könnte, dass nicht genügend Menschen ihn eingenommen haben.

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“Um dies mit den viralen Vektoren zu finden, mussten wir Millionen von Menschen impfen”, sagte sie. „(Es gibt) Nebenwirkungen, die in einer klinischen Studie mit 50.000 nicht auftreten. … Man muss ein ziemlich starkes System haben, um Nebenwirkungen zu erkennen, die eins zu einer Million sind. “

Die frühen Berichte von Johnson & Johnson-Empfängern scheinen der seltenen Art der Gerinnungsstörung ähnlich zu sein, von der die europäischen Behörden sagen, dass sie mit AstraZeneca in Verbindung gebracht werden könnte.

In der Online-Zeitschrift Science onSunday veröffentlichte Daten zeigten 222 Verdachtsfälle auf Gerinnung bei AstraZeneca-Empfängern in Europa – von 34 Millionen verabreichten Dosen – und 30 Todesfälle aufgrund der Störung, die durch Gerinnsel und niedrige Thrombozytenzahlen gekennzeichnet ist.

Kanada meldete am Dienstag seinen ersten Fall eines Gerinnsels, das möglicherweise mit dem Stich zusammenhängt. Mehr als 700.000 Dosen des Impfstoffs wurden im Land verabreicht.

Nach Angaben der Europäischen Arzneimittel-Agentur überwiegen die Vorteile von AstraZeneca die potenziellen Risiken.

Und kanadischen Experten geht es genauso.

Grindrod stellte fest, dass die Wahrscheinlichkeit, ein Blutgerinnsel von COVID zu bekommen, höher ist als die Gefahr, eines vom Impfstoff selbst zu bekommen.

Während Dresser versteht, dass sich die Menschen Sorgen um die Gerinnung machen, wie selten die Nebenwirkung auch sein mag, ist es jetzt nicht an der Zeit, Impfstoffe einzukaufen, da Teile Kanadas den Höhepunkt einer dritten Welle erreichen.

Kanada, das Anfang März den Jab des Unternehmens genehmigt hat, wird voraussichtlich Ende dieses Monats seine erste Lieferung erhalten. Health Canada gab am Dienstag bekannt, dass es die neuesten Berichte aus den USA untersucht

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“Als Gesellschaft haben wir nicht die Zeit zu verlieren”, sagte sie. „Ich bin immer noch der Philosophie: Nimm den ersten Impfstoff, der dir angeboten wird. Sie sind alle sicher und effektiv. “

Dieser Bericht der kanadischen Presse wurde erstmals am 14. April 2021 veröffentlicht.

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