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Was befindet sich in Sajid Javids Eingangskorb beim Gesundheitsministerium? | Sajid Javid

by drbyos
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Sajid Javids Ernennung zum Gesundheitsminister, der Matt Hancock im Gesundheits- und Sozialministerium ersetzt, kommt zu einer Zeit, in der er, wie die British Medical Association es ausdrückte, „wahrscheinlich den entmutigendsten Posten hat, den ein Außenminister für Gesundheit je hatte“. vererbt”.

Covid, die einzigartige Rolle des NHS im britischen Leben und der Druck, dem er ausgesetzt ist, bedeuten, dass Javid nach dem Premierminister jetzt der prominenteste Job in der Regierung ist. Wer das Amt regelmäßig bekleidet, muss große, oft umstrittene Entscheidungen treffen.

In den nächsten Wochen werden seine Fähigkeiten und auch sein Urteilsvermögen hinsichtlich der nächsten Schritte bei der Einführung von Impfstoffen, der NHS-Bezahlung und der Identität des neuen Chefs des Gesundheitswesens auf die Probe gestellt, während der Rest des Jahres große Forderungen nach NHS-Finanzierung und Sozialfürsorge stellen wird.

Covid-Impfung

Die enormen Bemühungen, Covid-Impfstoffe in die Arme der Menschen zu bringen, laufen gut. Bisher wurden im Vereinigten Königreich 44,3 Mio. Erstdosen und 32,5 Mio. Zweitdosen verabreicht. Der NHS in England erwartet, dass bis Sonntagabend die Hälfte der unter 30-Jährigen geimpft sein wird. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die bisher verwendeten Hauptimpfstoffe die Ausbreitung der Krankheit begrenzt und das Risiko einer ernsthaften Erkrankung von Menschen verringert haben, was dazu beigetragen hat, den Druck des NHS bis jetzt zu verringern.

Die Infektionen nehmen jedoch wieder deutlich zu, was viele Wissenschaftler dazu veranlasst, zu warnen, dass kein Anlass zur Selbstzufriedenheit besteht, insbesondere wenn die verzögerte weitere Lockerung der sozialen Kontaktbeschränkungen in England am 19. Juli fortgesetzt wird. Javid wird in den nächsten Wochen eine Schlüsselrolle bei den Entscheidungen spielen, ob, wann und wie die Impfung auf unter 18-Jährige ausgeweitet werden soll und auch, wie im Herbst Auffrischungsimpfungen an Erwachsene verabreicht werden.

Auch über die Vor- und Nachteile des „Freiheitstages“ am 19. Juli muss er sich schnell informieren. Es ist nicht bekannt, ob Javid dem allgemein vorsichtigen Ansatz von Hancock folgen oder Schritte wie die Abschaffung der „Regel der Sechs“ vorantreiben wird.

Wartezeiten für die NHS-Betreuung

In England warten jetzt 5,1 Millionen Menschen auf eine Krankenhausbehandlung – so viele wie nie zuvor. Die Wartezeiten wurden schon vor dem Ausbruch der Covid-Pandemie im Februar 2020 immer schlimmer, haben sich aber seitdem stark verschlechtert. Insgesamt sollten 93% der Wartenden innerhalb von 18 Wochen behandelt werden. Doch mehr als 383.000 haben bereits mehr als ein Jahr und 2.700 mehr als zwei Jahre gewartet – Verzögerungen, die bis vor kurzem sehr ungewöhnlich waren. Die NHS-Krankenhäuser bemühen sich stark, den Rückstand abzubauen, aber ihre Kapazität, um vorzudringen, wird durch Personalmangel, Krankheit und Ruhende begrenzt.

Wartezeiten können der Regierung große politische Kopfschmerzen bereiten. In den letzten Monaten hat die Downing Street mehrere Big Hitters in No 10 ernannt, die sich speziell auf die Bekämpfung von Verzögerungen konzentrieren.

Javid könnte unter Druck geraten, einzugreifen und zu versuchen, schnellere Fortschritte zu erzielen. Krankenhauschefs, leitende Ärzte und gesundheitspolitische Experten sagen jedoch, dass es angesichts historischer Unterinvestitionen keine einfachen Möglichkeiten gibt, Wartelisten zu kürzen und Wartezeiten zu verkürzen.

NHS-Bezahlung

Die Regierung provozierte im März Wut, als sie vorschlug, dem Großteil des NHS-Personals eine Gehaltserhöhung von 1 % zu gewähren, trotz ihrer enormen zusätzlichen Bemühungen, sich in den letzten 16 Monaten um Covid-Patienten zu kümmern. Gesundheitsgewerkschaften haben das Angebot als „beleidigend“ bezeichnet und das Royal College of Nursing (RCN) hat mit einem Streik gedroht.

Matt Hancock, der noch Gesundheitsminister war, sagte, dass eine Erhöhung von mehr als 1% nicht erschwinglich sei. Der RCN hat 12,5% verlangt und mit den Vorbereitungen für eine Streikabstimmung seiner 450.000 Mitglieder begonnen.

Wenn die Regierung sich weigert, ihr 1%-Angebot zu erhöhen, wird Javid Schwierigkeiten haben, sich den Respekt der NHS-Mitarbeiter zu verdienen, und kann bei Personalleitern, deren Vertrauen er braucht, auf den falschen Fuß geraten. Das Finanzministerium befürchtet, dass eine höhere Abfindung von anderen Stellen des öffentlichen Sektors nach entsprechenden Erhöhungen verlangen könnte. Aber die öffentliche Meinung scheint nachdrücklich dafür zu sorgen, dass Mitarbeiter mehr als 1 % bekommen.

NHS-Reform

Die Regierung wird in Kürze ihr Gesundheits- und Pflegegesetz veröffentlichen, das die größten Änderungen des NHS in England seit der äußerst umstrittenen Umstrukturierung von Andrew Lansley im Jahr 2012 anstoßen wird. Viele der Ziele der Gesetzgebung, wie die Beschleunigung der Integration von Gesundheits-und Sozialfürsorge.

Aber Javid wird sich parlamentarischen Kämpfen wegen anderer Elemente stellen müssen, einschließlich der Übertragung von viel größeren „Anweisungsbefugnissen“ an den Gesundheitsminister für die Führung des NHS in England und auch des Versäumnisses, einen Plan zur Beendigung der Unterbesetzung des Dienstes aufzunehmen.

Da sich das Gesetzgebungsverfahren wahrscheinlich über viele Monate hinziehen wird, könnte Javid den Zeitpunkt seiner Ankunft nicht hilfreich finden, da er versucht, sich mit den vielen anderen dringenden Problemen in seinem Posteingang zu befassen.

Wer folgt Sir Simon Stevens?

Sir Simon Stevens tritt Ende Juli nach sieben Jahren im Amt als Chief Executive von NHS England zurück. Er hat weit verbreitetes Lob dafür erhalten, dass er sich für den NHS einsetzt, insbesondere für dessen Notwendigkeit von Budgeterhöhungen.

Javid wird zusammen mit dem Vorstand von NHS England an der Wahl seines Nachfolgers beteiligt sein. Es wird angenommen, dass die Regierung einen viel unauffälligeren, weniger unabhängig denkenden und weniger politischen Nachfolger für Stevens wünscht, insbesondere mit den erweiterten Befugnissen, die der Gesundheitsminister durch das Gesetz erhält.

Amanda Pritchard, Stevens’ Stellvertreterin, und Sir James Mackey, der Geschäftsführer des Northumbria Healthcare Trust, haben sich beworben. Aber auch Dido Harding, der Tory-Peer, der das viel kritisierte Test-and-Trace-Programm der Regierung in Höhe von 37 Milliarden Pfund leitet.

Sozialhilfe

Boris Johnson versprach an dem Tag, an dem er im Juli 2019 Premierminister wurde, die Sozialfürsorge mit einem Plan zu reparieren, von dem er sagte, dass er einsatzbereit sei. Seitdem hat seine Regierung nichts unternommen, um den Skandal zu beenden, dass immer mehr ältere Menschen die Hilfe verpassen, die sie brauchen, um ein unabhängiges Zuhause und in Würde zu leben. Johnson sagte ein Treffen ab, das letzten Dienstag angesetzt war, um den weiteren Weg zu planen. Detaillierte Pläne werden „bis Ende 2021“ versprochen.

Die politische und finanzielle Komplexität der Sozialreform ist Javid aus seiner Zeit als Schatzkanzler bekannt. Seitdem ist die menschliche Not gewachsen, und als Staatssekretär für Sozialfürsorge wird von ihm erwartet, dass er sich für dringende Reformen einsetzt. Aber es fällt ihm möglicherweise nicht leicht, das notwendige Geld aus seiner alten Abteilung herauszuholen, die mit den Kosten von 350 Milliarden Pfund für die Bekämpfung von Covid konfrontiert ist.

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