Verhindern Sie einen zweiten Krebs Das Journal von Montreal

Schätzungen zufolge gibt es derzeit über eine Million Kanadier, die Krebs überleben. Diese Zahl wird in den nächsten Jahren dramatisch zunehmen, da sich die Behandlung weiter verbessert und die Bevölkerung altert. Zusätzlich zu den physischen und psychischen Konsequenzen, die sich aus den Behandlungen ergeben können, besteht bei Krebsüberlebenden in vielen Fällen ein hohes Risiko eines erneuten Auftretens, insbesondere bei bestimmten Krebsarten, die sehr schwer zu behandeln sind (z. B. Lunge, Dickdarm oder Speiseröhre). .

Studien zeigen jedoch, dass es in mehreren Fällen möglich ist, das Risiko dieser Rückfälle durch gute Lebensgewohnheiten zu verringern, insbesondere durch das Fehlen von Tabak, eine pflanzenreiche Ernährung, die Aufrechterhaltung eines normalen Körpergewichts und regelmäßige körperliche Aktivität.

Zweiter Krebs

Ein weiteres weniger bekanntes Risiko für Krebsüberlebende besteht darin, einen weiteren primären Krebs zu entwickeln, der ein anderes Organ im Körper betrifft. Diese zweiten Krebsarten unterscheiden sich vom Wiederauftreten eines ersten Krebses und können durch eine genetische Veranlagung einer Person zur Entstehung von Krebs verursacht werden. Dies ist eine Folge der Behandlungen, die zur Behandlung des ersten Krebses angewendet werden (Krebsmutationen, die durch Chemotherapie und / oder Strahlentherapie verursacht werden, z Beispiel) oder sogar eine Folge derselben schlechten Lebensgewohnheiten sein, die für den ersten Krebs verantwortlich waren (Rauchen, Fettleibigkeit, Alkoholmissbrauch, körperliche Inaktivität) (1).

Einer kürzlich durchgeführten Studie zufolge spielt von all diesen Möglichkeiten die Lebensstilkomponente die wichtigste Rolle bei der Entwicklung eines zweiten Krebses (2).

Bei der Analyse der Daten von 1,5 Millionen erwachsenen Krebsüberlebenden zwischen 1992 und 2017 stellten die Forscher fest, dass erwachsene Krebsüberlebende im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein höheres Risiko haben, an einem zweiten Krebs zu erkranken. Primär (11% bei Männern und 10% bei Frauen) und ein noch höheres Sterberisiko nach der Diagnose (45% bei Männern und 33% bei Frauen).

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Diese Risiken für die Entwicklung eines zweiten primären Krebses waren bei 18 der 30 häufigsten primären Krebsarten bei Männern und bei 21 der 31 häufigsten primären Krebserkrankungen bei Frauen höher.

Rauchen und Fettleibigkeit

Es ist bemerkenswert, dass die meisten dieser übermäßigen Risiken auf Risikofaktoren für den Lebensstil zurückzuführen sind, die bei der ersten und zweiten primären Krebserkrankung häufig auftreten. Beispielsweise war das Risiko von durch Tabak verursachten Zweitkrebserkrankungen bei Überlebenden eines rauchbedingten Erstkrebses höher, und diese Krebsarten machten einen großen Teil der in der Studie aufgeführten Zweitkrebsarten aus.

Studien zeigen, dass ein hoher Anteil der durch Rauchen verursachten Krebsüberlebenden weiterhin raucht und daher ein hohes Risiko hat, von einem anderen tabakbedingten Krebs betroffen zu werden. Somit machten vier Krebsarten, die hauptsächlich durch Tabak verursacht wurden (Lunge, Blase, Mundhöhle / Rachen und Speiseröhre), 26% aller Zweitkrebserkrankungen und 45% der damit verbundenen Mortalität aus. Lungenkrebs allein macht ein Drittel aller Todesfälle durch Zweitkrebs aus.

Die Studie zeigt auch, dass Überlebende vieler Krebserkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit ein hohes Risiko hatten, an Zweitkrebs zu erkranken, dessen Entwicklung bekanntermaßen durch Übergewicht beschleunigt wird.

Unter den Überlebenden aller frühen Krebsarten machten vier Krebsarten, die häufig mit Fettleibigkeit assoziiert sind (Darm, Bauchspeicheldrüse, Gebärmutter und Leber), etwa 35% der Gesamtmortalität durch Zweitkrebs aus. Dies stimmt mit früheren Studien überein, die zeigten, dass bei Überlebenden von Brustkrebs und Darmkrebs das Risiko, einen zweiten Krebs im Zusammenhang mit Fettleibigkeit zu entwickeln, bei übergewichtigen Menschen höher war.

Geben Sie einen Schub

Trotz des durch die Krebsdiagnose verursachten Traumas zeigen Studien, dass die Mehrheit der von der Krankheit betroffenen Menschen ihre Gewohnheiten nicht wesentlich ändert und dass es daher viele Überlebende gibt, die weiterhin ein hohes Risiko haben, erneut von der Krankheit betroffen zu sein. entweder durch ein Wiederauftreten ihres Krebses oder durch das Auftreten eines zweiten unterschiedlichen Krebses.

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In den Vereinigten Staaten beispielsweise sind 12% der Krebsüberlebenden Raucher, 67% sind übergewichtig, darunter 32% sind fettleibig, und 34% üben keine regelmäßige körperliche Aktivität aus.

Das Potenzial zur Vorbeugung dieser zweiten Krebsarten ist daher enorm: Anstatt sich von einer Krebsdiagnose entmutigen zu lassen, indem Sie denken, dass es zu spät ist und es keinen Sinn macht, Ihren Lebensstil zu ändern, können Sie im Gegenteil die Messlatte höher legen und diese Gewohnheiten grundlegend ändern die Überlebenschancen zu verbessern. Eine Fülle von Pflanzen zu essen, körperlich aktiv zu sein und ein normales Körpergewicht aufrechtzuerhalten, sind alles tägliche Maßnahmen, die das Risiko eines erneuten Auftretens verringern und die gesunde Lebenserwartung erheblich verbessern können.

  • (1) Travis LB et al. Ätiologie, Genetik und Prävention von sekundären Neoplasien bei erwachsenen Krebsüberlebenden. Nat. Rev. Clin. Oncol. 2013; 10: 289-301.
  • (2) Sung H et coll. Assoziation des ersten primären Krebses mit dem Risiko eines nachfolgenden primären Krebses bei Überlebenden von Krebserkrankungen im Erwachsenenalter in den Vereinigten Staaten. JAMA 2020; 324: 2521 & ndash; 2535.

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