Updates und Erkenntnisse aus AstraZeneca, der AMAZE-Plattform von MGH

Digital Health und digitale Therapeutika sind heutzutage nicht nur die Vorsehung von Startups aus dem Silicon Valley. Traditionellere Akteure wie große Pharmaunternehmen und akademische medizinische Zentren schließen sich zusammen, um ihre eigenen digitalen Angebote zu entwickeln.

Bei einer HIMSS21 Pharma Forum-Sitzung, die vom CRIO der University of Massachusetts, Dr. Adrian Zai, moderiert wurde, beschrieben Sprecher von AstraZeneca und Mass General Brigham ein solches Programm, das die AMAZE-Plattform für das Krankheitsmanagement bereits im April angekündigt hatte, und teilten einige vorläufige Ergebnisse und Lehren aus der Umsetzung mit.

„Diese Arten von Partnerschaften [between academic medical centers and pharma] gibt es schon seit langer Zeit, aber die Partnerschaft in der Vergangenheit war immer um randomisierte klinische Studien und Arzneimittelforschung herum aufgebaut“, sagte Zai. „Jetzt geht es mehr darum, wie eine neue Zusammenarbeit im Hinblick auf die Entwicklung neuer digitaler Gesundheitstechnologien mit dem Ziel der Verbesserung der Patientenergebnisse funktionieren kann.“

Erste Ergebnisse

Karan Arora, Chief Commercial Digital Officer und Global Vice President bei AstraZeneca, erläuterte einige der Ergebnisse, nach denen das Unternehmen suchte.

„Wir haben nach drei Dingen gesucht“, sagt er. „Eine davon ist die Adhärenz: Verwenden Ärzte und Patienten sie tatsächlich, warum oder warum nicht? Die zweite war die operative Effizienz. Und das dritte waren tatsächliche Daten: Haben wir bessere Ergebnisse erzielt? Haben wir die 30-tägigen Wiederaufnahmen reduziert? Haben wir bei Asthma das Fortschreiten verlangsamt und haben wir Ärger bekommen, bevor sie in die Notaufnahme eingeliefert wurden?“

Während die Partner planen, noch in diesem Jahr zu veröffentlichen, teilten sie einige vorläufige Ergebnisse auf der Messe mit.

„Die Adhärenzraten nach 90 Tagen sind fast zwei- bis dreimal so hoch wie bei digitalen Plattformen, und ich denke, der Hauptgrund liegt darin, dass sie vom Kliniker verschrieben und in die EMR integriert sind. Es ist also wirklich klinikorientiert und das ist es, was die Adhärenz fördert“, sagte Arora.

„Wir stellen außerdem fest, dass die Wiederaufnahmeraten für Herzinsuffizienz fast ein Drittel des Branchendurchschnitts betragen, was meiner Meinung nach darauf zurückzuführen ist, dass die Daten von Klinikern geprüft und darauf reagiert werden. Wir finden eine Akzeptanzrate von 90 % von Patienten, die in der kommerziellen Nutzung der Plattform bleiben möchten.“

Aber das überzeugendste Feedback, sagte Arora, sei anekdotisch von Klinikern, die sagten, die Plattform helfe ihnen, Risikopatienten frühzeitig zu erfassen.

„Und sie sind in der Lage, sie aus der Ferne zu behandeln und ihre Ergebnisse zu verbessern“, sagte er. “Das ist der Nordstern, mit dem wir angefangen haben, und das zu sehen, ist erstaunlich.”

Gewonnene Erkenntnisse

Shawn Murphy, CMIO bei Mass General Brigham, sagte, das Projekt habe ihnen viel darüber beigebracht, wie wichtig es ist, sowohl Patientendaten nach Goldstandard aus der App als auch EHR-Daten zu haben – und diese beiden Datenquellen zu harmonisieren.

„Die Zusammenstellung dieser virtuellen Plattform für klinische Studien, aber auch die Zusammenstellung mit der EHR und anderen verfügbaren Daten ist wirklich wichtig, denn ohne sie verlieren Sie zwei Dinge“, sagte er. „Eine ist, Sie können nicht herausfinden, wen Sie für das Studium rekrutieren sollen.

„Die Komplexität einiger Aufnahmekriterien ist so gravierend, dass es schwierig ist, nur genügend Patienten zu finden. Aber sie sind da. Sie müssen nur herausfinden, wer sie sind. Sie benötigen EHR-Daten, um dies herauszufinden tun Sie dies mit Anspruchsdaten, und selbst wenn Sie könnten, können Sie mit den Anspruchsdaten den Patienten nicht identifizieren.

“Und der zweite Teil verbessert die Sammlung der Daten.”

Die Daten der mobilen App benötigen die EHR-Daten für den Kontext, können aber wiederum die Qualität dieser Daten verbessern, sagte Murphy.

„In der Forschung sehnen wir uns nach Goldstandard-Daten, Daten, die tatsächlich von den Patienten gesammelt werden, weil diese in der Regel viel wahrheitsgetreuer sind als die EHR-Daten selbst“, sagte er. „Aber Sie können die EHR-Daten so trainieren, dass sie genauso nützlich sind wie Goldstandard-Daten, wenn Sie Goldstandard-Daten haben, auf denen Sie sie trainieren können. Die Tatsache, dass Sie diese beiden zusammenstellen und diese EHR-Daten mit Goldstandard-Daten trainieren können, ist eine große Chance.“

Die andere wichtige Lektion ist, wie Arora sagte, eine App zu entwickeln, die sowohl für den Patienten als auch für den Arzt einen Mehrwert schafft, damit sie sich dafür entscheiden, sie zu verwenden, anstatt sich überreden oder zwingen zu müssen.

„Die Patienten-App wurde entwickelt, um ihnen nicht nur die PROs oder die einzugebenden Gerätedaten anzubieten, sondern wir haben auch ihre Planungs- und Medikamenteninformationen aus dem EMR gezogen Gesundheit“, sagte er. „Und das war von entscheidender Bedeutung, weil es den Wert für sie steigerte und die Bereitstellung einer ganzheitlichen Versorgung für den Einsatz wichtig war.“

Nächste Schritte

AstraZeneca und Mass General Brigham planen, eine produktive Partnerschaft fortzusetzen.

„Ich denke, wir sind an dem Punkt angelangt, an dem wir den Wert der Plattform bewiesen haben“, sagte Arora. „Wir sollten diese Ergebnisse am Jahresende sehen. Jetzt sind wir dabei, die Plattform zu skalieren. Wir haben bereits einige Verträge unterzeichnet und suchen nach neuen Anbietern, mit denen wir zusammenarbeiten können.“

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