Ein Chirurg in Tulsa wurde von einem verärgerten Patienten angeschossen. Ein Arzt in Indien, der von einer Gruppe hinterbliebener Familienmitglieder geschlagen wurde. Ein Hausarzt im Vereinigten Königreich drohte mit Messerstecherei. Die Realität ist düster: Beschäftigte im Gesundheitswesen auf der ganzen Welt erleben bei der Arbeit Gewalt. Eine neue Studie identifiziert diesen Trend und stellt fest, dass 25 % der befragten Beschäftigten im Gesundheitswesen bereit waren, wegen solcher Gewalt zu kündigen.
“Das war ziemlich erschreckend” Dr. Rahul Kashyap, MD, MBA, MBBS, erinnert sich. Kashyap ist einer der Leiter der Violence Study of Healthcare Workers and Systems (ViSHWaS), die eine internationale Stichprobe von Ärzten, Krankenschwestern und Krankenhauspersonal befragte. Diese Studie hat besorgniserregende Auswirkungen, sagt Kashyap. In einer Zeit, in der Krankenhauspersonal Burnout in Rekordzahlen meldet, sind weitere Abschreckungsmittel möglicherweise das Letzte, was unser Gesundheitssystem braucht. Aber Kashyap hofft, dass die Sensibilisierung für diese Trends es Ärzten, politischen Entscheidungsträgern und der Öffentlichkeit ermöglichen wird, sich zu mobilisieren und einzugreifen, bevor es zu spät ist.
Frühere Studien haben ähnliche Trends gezeigt. Laut dem Bureau of Labor Statistics ist die Rate der Gewalt am Arbeitsplatz, die sich gegen US-Beschäftigte im Gesundheitswesen richtet, fünfmal so hoch wie die von Arbeitnehmern in jeder anderen Branche. Dieselbe Studie ergab, dass die Angriffe von 2011 bis 2018 um 63 % zugenommen hatten. Andere Umfragen, die sich auf die Pandemie konzentrieren, zeigen, dass fast die Hälfte der US-Krankenschwestern glaubt, dass die Gewalt seit der Schließung der Welt zugenommen hat. Lange vor der Pandemie fand eine Studie der Indian Medical Association jedoch heraus, dass 75 % der Ärzte Gewalt am Arbeitsplatz erlebten.
Angesichts dieser Geschichte ist es vielleicht nicht verwunderlich, dass die Idee für die Studie aus den persönlichen Erfahrungen der Autoren stammt. Sie hätten gesehen, wie Kollegen angegriffen wurden, oder sie hätten selbst Angriffe über sich ergehen lassen, sagt Kashyap. Aber sie konnten keine globalen Daten finden, um diese Erfahrungen zu untermauern. Also bildeten Kashyap und seine Kollegen ein Netz von Freiwilligen, die sich der Erstellung einer Querschnittsstudie widmeten.
Sie kamen mit Forschern aus Ländern in ganz Asien, dem Nahen Osten, Südamerika, Nordamerika und Afrika in Kontakt. Die erste Gruppe erklärte sich bereit, ihre Kontakte zu erreichen und ein weites Netz auszuwerfen. Die Forscher verwendeten WhatsApp, LinkedIn und Textnachrichten, um die Umfrage zu verteilen. Mitarbeiter des Gesundheitswesens in jedem Land füllten den kurzen Fragebogen aus, erinnerten sich an ihre Welt vor der Pandemie und bewerteten ihre aktuelle.
Innerhalb von 2 Monaten hatten sie medizinisches Personal in über 100 Ländern erreicht. Laut Kashyap schlossen sie die Studie ab, als sie etwa 5000 Ergebnisse erhielten, und begannen dann mit der Schichtung der Daten. Für diesen Bericht konzentrierten sie sich auf Intensivpflege, Notfallmedizin und Anästhesiologie, was zu 598 Antworten aus 69 Ländern führte. Von diesen hatten Indien und die Vereinigten Staaten die meisten Teilnehmer.
Insgesamt gaben 73 % der Teilnehmer an, im Krankenhaus physischer oder verbaler Gewalt ausgesetzt gewesen zu sein; 48 % gaben an, dass sie sich aufgrund dieser Gewalt weniger motiviert fühlten, zu arbeiten; 39 % der Befragten glaubten, dass das Ausmaß der Gewalt, das sie erlebten, dasselbe war wie vor der COVID-19-Pandemie; und 36 % der Befragten glaubten, dass die Gewalt zugenommen habe. Obwohl sie gemäß den Richtlinien der Arbeitsschutzbehörde (OSHA) geschult wurden, fühlten sich 20 % der Teilnehmer nicht auf Gewalt vorbereitet.
Obwohl die Studie nicht analysierte, warum die Arbeitnehmer so dachten, spekuliert Kashyap, dass dies mit dem medizinischen Misstrauen zusammenhängen könnte, das während der Pandemie zunahm, oder mit dem Stress, unter dem Patienten und medizinisches Personal während ihres Höhepunkts litten.
Unabhängig davon sagen die Forscher, dass ihre Studie ein Ausgangspunkt ist. Nachdem der Trend nun hervorgehoben wurde, kann darauf reagiert werden.
In Zukunft glaubt Kashyap, dass die Kontrolle verschiedener Variablen bestimmen könnte, ob Faktoren wie Geschlecht oder Schichtzeit einen Arbeitnehmer einem höheren Risiko für Gewalt aussetzen. Er hofft, dass es möglich ist, diese Muster zu durchbrechen und das Vertrauen in das Krankenhausumfeld wiederherzustellen. „Es ist ehrgeizig, aber Sie hoffen, dass durch Studien wie ViSHWaS, was Vertrauen in Hindi bedeutet, …[we could restore] das Vertrauen und die Zuversicht zwischen den Gesundheitsdienstleistern für die Patienten und Familienmitglieder.”
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