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Unsere Patienten sind belastbar | MedPage heute

by drbyos
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Patientenname und andere Beschreibungen wurden zum Schutz der Privatsphäre geändert.

Sara ist eine 14-jährige Patientin von mir. Ich bin klinische Psychologin und behandle sie seit etwa 15 Monaten. Sara hat mit Traumata und damit verbundenen psychiatrischen Symptomen zu kämpfen, seit das Coronavirus ihre Familie verwüstet hat.

Dies ist die Geschichte von Saras Behandlung. Ihre Notlage und ihr Weg der Genesung sind das Bemerkenswerte. Und lehrreich. Und es wert, geteilt zu werden.

Sara ist eine aufgeweckte, gesellige junge Teenagerin, die in ihrem Alltag unterwegs war. Sie hatte eine glückliche, zufriedene Familie mit ihren Eltern und drei Geschwistern. Sie war eine gute Schülerin, hatte viele Freunde und liebte es, Pferde zu reiten. Sie fing an, Interesse am Dating zu zeigen. Und sie liebte es, zu Highschool- und College-Footballspielen zu gehen.

Dann schlug die Coronavirus-Pandemie ein. Ihre Welt wurde auf den Kopf gestellt. Für sie war es eine traumatische Zeit, weil sich ihr Vater mit COVID-19 infiziert hat. Er war sehr krank und musste ins Krankenhaus eingeliefert und beatmet werden. Nach 12 anstrengenden Tagen im Krankenhaus verstarb Saras Vater.

Sara war vom Tod ihres Vaters erschüttert. Es ergab keinen Sinn für sie. Sie war voller mächtiger und endloser Fragen: Wie konnte ein Virus ihren Vater töten, wenn wir im großartigsten Land der Welt leben? Wie konnte er nicht gerettet werden? Hat sie etwas falsch gemacht? Wie werden wir es als Familie schaffen? Wie kann ich meiner Mutter helfen?

Ungefähr zeitgleich mit dem Verlust ihres Vaters stellte Saras Schule den Präsenzunterricht ein. Sie vermisste ihre Freunde und ihre Lieblingslehrer. Zu Hause zu bleiben war eine ständige Erinnerung an die Abwesenheit ihres Vaters. Aber sie konnte ihre Mutter und ihre Geschwister wachsam im Auge behalten, während sie sich alle mit ihrem kollektiven Schmerz und ihrer Trauer auseinandersetzten.

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Sara wurde offensichtlich depressiv. Sie war traurig. Sie weinte. Sie war angespannt. Sie machte sich ständig Sorgen. Sie fürchtete sich. Sie hatte nachts Schlafprobleme. Ihr fröhlicher, freudiger Geist war nun ausgelöscht. Sie lächelte und lachte nicht. Sie war mit negativen und krankhaften Gedanken beschäftigt. Sie war mürrisch und bissig mit ihren Geschwistern. Sie hörte auf, mit ihren Freunden am Telefon oder per SMS zu sprechen. Sie verlor 15 Pfund, ohne es zu wollen.

Sara wurde von ihrer Mutter zu mir gebracht. Ihre Mutter war selbst in Traurigkeit versunken, konnte aber sehen, dass ihre Tochter mächtig zu kämpfen hatte. Sie machte sich Sorgen, dass Sara zunehmend depressiv und mutlos wurde. Sie befürchtete, sie könnte selbstmordgefährdet sein.

Zu ihrer Ehre war Sara eifrig nach professioneller Hilfe. Sie und ich haben uns sofort verbunden und unsere therapeutische Allianz blühte auf. Wir wussten beide, dass sie über den plötzlichen Tod ihres Vaters und die unerwarteten täglichen Folgen dieser Pandemie zutiefst deprimiert war. Ich machte mir Sorgen um Sara, aber ich wusste auch, dass ihre ausgezeichnete prämorbide psychische Verfassung ihr eine sehr positive Genesungsprognose bedeutete. Aber es würde ein schwieriger Weg werden.

Ich überwies Sara an ihren Kinderarzt, um ein Antidepressivum zu bekommen, da ihre Depression so schwer war und ihren Schlaf und ihren Appetit beeinträchtigte. Sie hat das Medikament gut vertragen und es hat geholfen. Dafür war sie dankbar.

Die Psychotherapie mit Sara verlief sehr gut, bis sie ein weiteres erschütterndes Trauma verarbeiten musste – ihre Mutter erkrankte an COVID-19.

Sara dekompensierte mit der Nachricht von der Krankheit ihrer Mutter. Als ihre Mutter aufgrund der Schwere ihrer Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert wurde, wurde ihre Depression erneut florid. Sara und ihre Geschwister blieben bei ihrer Tante, ihrem Onkel und ihren Cousins, während ihre Mutter im Krankenhaus war. Sie dachte, es wäre eine kurzfristige Schlafgelegenheit, bis ihre Mutter nach Hause kam.

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Aber es war nicht so.

Saras Mutter starb an COVID-19 im selben Krankenhaus, in dem ihr Vater gestorben war. Sara wurde zerstört. Sie war von Angst erfüllt. Sie fühlte sich verloren und allein. Sie konnte nicht aufhören zu weinen.

Glücklicherweise durften Sara und ihre Geschwister bei ihrer Tante und ihrem Onkel bleiben. Diese Stabilität war ein Segen für sie. Und Sara besuchte mich weiterhin in wöchentlichen Therapiesitzungen. Ihre Therapie war für sie zu einem wichtigen Ankerpunkt geworden. Sie wusste, dass dies der Ort war, an dem all ihre Gefühle und Ängste ausgesprochen, verstanden und eingedämmt werden konnten. Mit zurückhaltend meine ich, dass sie ihre Gefühle erfahren und verarbeiten konnte, damit sie sie im Alltag nicht überwältigten.

Sara hatte Angst, mich auch an das Coronavirus zu verlieren. Dies war eine “Übertragungsreaktion” auf die beiden Todesfälle, mit denen sie konfrontiert war. Ihre Ängste um mich öffneten eine neue Tür für Erkundungen. Schon als junge Teenagerin konnte sie verstehen, dass ihre Abhängigkeit von mir auf den unerwarteten Tod ihrer Eltern zurückzuführen war. Es bestätigte auch, dass wir tatsächlich eine therapeutische Allianz hatten, die eine ehrliche und offene Kommunikation über all ihre Gefühle ermöglichte. Das war Psychotherapie am Arbeitsplatz.

Sara kämpft mit einer Mischung intensiver Gefühle: Traurigkeit, Angst, Einsamkeit, Schuld, Verantwortungsbewusstsein und vielem mehr. All dies ist Wasser für die Mühle in ihrer laufenden Therapie.

Sara sieht mich weiterhin wöchentlich. Sie hat den Sturm des Traumas überstanden und erholt sich. Sie nimmt immer noch Medikamente, die ihre Abwehrkräfte stärken und ihre natürliche Positivität und ihren Optimismus zum Leuchten bringen. Sie hat das Gefühl, ihr Leben im Griff zu haben. Sie ist nicht Opfer ihres Traumas geworden, sondern eine proaktive, gesunde Meisterin ihres Gefühlslebens.

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Die Pandemie hat Verwüstung und unbeschreibliche Angst geschaffen. Es wurde von so vielen unterschätzt. Die Opfer haben ein Trauma erlebt, das ihr Leben verändern wird. Frag einfach Sara.

Saras Genesung ist ein Prozess, aber er ist greifbar. Wir können es fühlen und wir können es sehen. Psychotherapie und Medikamente – allein oder in Kombination – können nachweislich einen Unterschied machen.

Es ist die Belastbarkeit und Genesung von Patienten wie Sara, die mich angesichts dieser entmutigenden Pandemie jeden Tag motiviert, meine Arbeit zu machen. Wir müssen alle ertragen.

Alan D. Blotcky, PhD, ist klinischer Psychologe in eigener Praxis in Birmingham, Alabama.

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