Medikamentenbeschichteter Ballon besser für In-Stent-Restenose mit hohem Risiko
San Francisco – Bei der Behandlung der Koronararterien-In-Stent-Restenose war die Angioplastie mit einem medikamentenbeschichteten Ballon (AGENT DCB; Boston Scientific) der herkömmlichen Ballonangioplastie überlegen, da sie bei einer Hochrisikopatientenpopulation nach einem Jahr ein Versagen der Zielläsion verhinderte. Die um etwa 50 % reduzierten Raten der Restenose der Zielläsion und des Myokardinfarkts (MI) des Zielgefäßes waren für […]
STEMI-Studie unterstützt Antikoagulation nach PCI nicht
Die erste randomisierte Studie zur Bewertung der postprozeduralen Antikoagulation (PPA) bei Patienten, die sich einer primären perkutanen Koronarintervention (PCI) wegen eines ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkts (STEMI) unterzogen, brachte mit keinem der drei getesteten Therapien einen signifikanten Nutzen – oder signifikanten Schaden – in Verbindung im Vergleich zu Placebo. Es gebe Hinweise aus nicht-randomisierten Studien, dass PPA das Risiko […]
Parität für OCT und IVUS bei intravaskulärer bildgebender PCI
In Bezug auf die Prävention wichtiger klinischer Ereignisse, einschließlich Herztod, funktioniert die perkutane Koronarintervention (PCI) unter Führung der optischen Kohärenztomographie (OCT) ähnlich wie die durch intravaskulären Ultraschall (IVUS) geführte PCI, legen zwei neue Studien nahe. In einer der Studien wurde in einem randomisierten Vergleich der beiden bildgebenden Kathetertechnologien in Verbindung mit PCI festgestellt, dass die […]
Aspirin wird im ersten Monat nach PCI immer noch benötigt: STOPDAPT-3
AMSTERDAM – Das Absetzen von Aspirin und die alleinige Anwendung von niedrig dosiertem Prasugrel (Effient) im ersten Behandlungsmonat nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI) konnten das Blutungsrisiko im Vergleich zur dualen Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) nicht senken, und es gab Anzeichen für einen möglichen Schaden im Hinblick auf eine erhöhte subakute Stentthrombose in der STOPDAPT-3-Studie. „Daher sollte die […]
Könnte Colchicin Aspirin nach PCI bei ACS ersetzen?
Duale Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie (DAPT), bestehend aus Aspirin plus einem P2Y12 Inhibitor ist die Standardbehandlung zur Vorbeugung thrombotischer Ereignisse bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS), die sich einer perkutanen Koronarintervention (PCI) unterziehen. Eine neue Pilotstudie legt nahe, dass Aspirin am Tag nach der PCI abgesetzt und Colchicin, ein entzündungshemmendes Mittel, hinzugefügt werden könnte, um das Risiko ischämischer […]
Kein Signal für einen höheren nichtkardialen Tod bei Revaskularisation
Als Reaktion auf eine randomisierte Studie, die eine elektive Revaskularisierung bei Ischämie mit einem Anstieg der nichtkardialen Mortalität im Vergleich zur alleinigen medikamentösen Therapie in Verbindung brachte, stellt eine Metaanalyse mit einem weitaus größeren Datensatz diese Behauptung in Frage und legt nahe, dass die ursprüngliche Schlussfolgerung auf einem Typ-1-Fehler beruht. Mit Daten von fast 17.000 […]