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Was ist los
Eine neue Kategorie von teuren Medikamenten zur Gewichtsabnahme ist in den letzten Monaten in der Popularität explodiert, da Prominente, Tech-Mogule und Social-Media-Stars bezeugt haben, dass sie dank der Medikamente schnell Gewicht verlieren konnten.
Ursprünglich zur Behandlung von Diabetes gedacht, wirken Medikamente wie (beide Markennamen mit demselben Wirkstoff, Semaglutid), indem sie ein natürlich vorkommendes Hormon nachahmen, das unserem Körper ein Sättigungsgefühl verleiht. Studien haben ergeben, dass die Medikamente, die normalerweise einmal pro Woche injiziert werden, medizinisch übergewichtigen Menschen helfen können, so viel wie möglich zu verlieren und es fernzuhalten.
Aufgrund dieser bemerkenswerten Ergebnisse glauben einige Forscher, dass diese Medikamente in den laufenden Bemühungen zur Eindämmung dessen, was oft als Adipositas-Epidemie bezeichnet wird, eingesetzt werden. Laut den Centers for Disease Control and Prevention sind sie mehr als fettleibig. Adipositas wird mit einer langen Liste lebensbedrohlicher Gesundheitszustände in Verbindung gebracht, darunter Schlaganfälle, Herzkrankheiten, Diabetes und bestimmte Krebsarten. Die medizinischen Kosten von Fettleibigkeit in den USA werden auf über 170 Milliarden Dollar pro Jahr geschätzt.
Die Food and Drug Administration für die Behandlung von chronischem Gewichtsmanagement im vergangenen Sommer. Ozempic hingegen ist nur zur Behandlung von Diabetes zugelassen. Dennoch verschreiben immer mehr Ärzte es „off label“, um die Fettleibigkeit ihrer Patienten zu bekämpfen. Die Medikamente sind Berichten zufolge auch zur Lösung der Wahl geworden, um abzunehmen. Der dramatische Anstieg der Nachfrage nach Ozempic hat es für einige Diabetiker schwierig gemacht, es zu erwerben.
Warum gibt es eine Debatte
Einige Adipositas-Experten glauben, dass Medikamente wie Ozempic wirklich dazu beitragen können, die Adipositas-Epidemie zu lösen, indem sie eine effektive Alternative zu Crash-Diäten, gescheiterten Lifestyle-Vorträgen und oft gefährlichen pharmazeutischen Behandlungen bieten, die so lange im Mittelpunkt der Bemühungen zur Gewichtsabnahme standen. Viele äußern die Hoffnung, dass diese neuen Medikamente einen Wendepunkt markieren können, an dem die Medizin – und die Gesellschaft im Allgemeinen – beginnt, Fettleibigkeit als Krankheit zu behandeln und nicht als Folge persönlicher Mängel, wie mangelnder Willenskraft.
Skeptiker sagen jedoch, dass es zu viele Hindernisse gibt, damit diese neuen Medikamente ihr Versprechen halten können. Zu diesen Nachteilen gehören hohe Kosten (bis zu 1.300 US-Dollar pro Monat aus eigener Tasche), lückenhafter Versicherungsschutz, gelegentlich schwerwiegende Nebenwirkungen und die Tatsache, dass die Patienten die Medikamente auf unbestimmte Zeit einnehmen müssen, um zu vermeiden, dass sie schnell wieder all das Gewicht zunehmen, das sie verloren haben. Andere befürchten, dass sich die Behandlungen als gefährlich für Menschen erweisen könnten, die nicht übergewichtig sind und sie nur einnehmen, um dünner auszusehen, anstatt gesundheitliche Komplikationen zu behandeln, die durch ihr Gewicht verursacht werden.
Einige der schärfsten Kritiker lehnen die grundlegende Prämisse ab, dass es in erster Linie Priorität haben sollte, Menschen zum Abnehmen zu bewegen. Sie weisen auf eine wachsende Zahl von Forschungsergebnissen hin, die darauf hindeuten, dass das Gewicht einer Person für sich genommen von ihrer Gesundheit abhängt, wie viele glauben. Sie argumentieren, dass es für die Gesundheit der Nation besser wäre, wenn sich medizinische Experten auf lebensbedrohliche Zustände selbst konzentrieren würden, anstatt auf die angeblich fehlerhafte Metrik dahinter.
Was kommt als nächstes
Branchenexperten gehen davon aus, dass diese neue Medikamentenklasse in den nächsten Jahren zu einer riesigen Geschäftsquelle werden wird, da mehr Produkte speziell zur Gewichtsabnahme zugelassen werden. Einige Analysten glauben, dass Tirzepatide, ein Medikament zur Gewichtsabnahme des Pharmariesen Eli Lilly, das sein könnte, wenn es die Zulassung durch die FDA erhält.
Perspektiven
OPTIMISTEN
Diese neuen Medikamente könnten die allgemeine Gesundheit der US-Bevölkerung dramatisch verbessern
„Ich denke, diese Medikamente könnten irgendwann in den nächsten fünf bis zehn Jahren die am häufigsten verschriebenen Medikamente in der Geschichte der Welt sein. … Die Menschen sollten diese Medikamente mit einem angemessenen Ernährungs- und Trainingsplan verwenden, daher zögere ich, vorzuschlagen, dass es sich um eine Wunderwaffe handelt, aber ich denke, dass diese Medikamente langfristig sehr akzeptiert werden – nicht nur zur Gewichtsabnahme, sondern auch zur Verbesserung Gesundheit.” — Paul Kolodzik,
Medikamente zur Gewichtsabnahme ermöglichen es Ärzten, Fettleibigkeit wie jede andere Krankheit zu behandeln
„In den USA erhalten Menschen mit Krankheiten Zugang zu spezialisierten Gesundheitsfachkräften, medizinischen Verfahren und Arzneimitteln. Nicht so für Menschen mit Fettleibigkeit. … Dieser Ansatz verschlimmert die aktuelle Gesundheitskrise und ist ein großer Nachteil für Menschen, die wegen einer Krankheit – Fettleibigkeit – behandelt werden müssen, die oft ignoriert wird, bis es zu spät ist.“ —Robert Gabbay,
Obwohl nicht perfekt, sind diese Medikamente deutlich besser als andere Interventionen zur Gewichtsabnahme
„Im Moment sucht das Feld wirklich nach mehr Effizienz, Nummer eins. Die Menschen werden fast alles tun, um Gewicht zu verlieren. Wir haben jetzt mehr als nur eine Operation, um einen erheblichen Gewichtsverlust zu fördern. Das Aufregendste ist, dass Fettleibigkeit auf dem Spiel steht.“ — John Buse, Endokrinologe, an
Wir sollten nicht zulassen, dass berechtigte Bedenken hinsichtlich der Anti-Fett-Voreingenommenheit diesen Durchbruch unterminieren
„Der rechtschaffene Widerstand gegen das wirklich nutzlose Ernährungs- und Bewegungsmantra hat eine neue Politik der ‚Fettakzeptanz’ geschaffen, insbesondere in bestimmten linken Kreisen, die jede Diskussion über Körpergewichtsfragen als rassistischen oder homophoben Diskurs behandeln. Gefangen zwischen Ernährung und Bewegung und ihren Feinden hat die Idee wirksamer Behandlungen keine Anhängerschaft.“ — Matthew Yglesias,
Medikamente können helfen, Fettleibigkeit bei jungen Menschen einzudämmen, bevor sie zu einer chronischen Erkrankung wird
„Die Epidemie der Fettleibigkeit bei Kindern ist bereits da – und verschlimmert sich. Dieser Schritt, Medikamente zur Gewichtsabnahme als Teil eines umfassenden Behandlungsansatzes für Teenager leichter verfügbar zu machen, ist ein guter Schritt.“ — Lisa Jarvis,
SKEPTIKER
Für viele Menschen wird es schwierig sein, diese Medikamente dauerhaft einzunehmen
„Sie wetten darauf, dass dieses Medikament sicher, erschwinglich und lebenslang verfügbar ist, Ihnen keine Nebenwirkungen verursacht und Sie motiviert bleiben, sich während des gesamten Zeitraums jede Woche selbst zu injizieren.“ — Nsisong Asanga,
Bis eine ausreichende Versorgung besteht, sollten diese Medikamente Diabetikern vorbehalten bleiben
„Hier ist die Sache: Diabetiker brauchen Medikamente wie Ozempic, um ihren Blutzucker zu regulieren. Dennoch hat die US-Regierung Ärzten oder Apothekern keine Leitlinien herausgegeben, um dieses Medikament für diejenigen zu priorisieren, die es brauchen, um am Leben zu bleiben … gegenüber Menschen, die es nur zur Gewichtsabnahme verwenden.“ — Zoë Witt,
Der Zusammenhang zwischen Gewicht und Gesundheit ist viel komplexer, als den meisten Menschen bewusst ist
„Das Gewicht allein ist kein zuverlässiger Indikator für die Gesundheit. Viele Menschen, die nach aktuellen Maßstäben als übergewichtig gelten, sind metabolisch gesund, und viele Menschen, die nicht als übergewichtig gelten, sind es nicht.“ —Taylor Andrews,
Es besteht ein großes Risiko, dass diese Medikamente von Menschen missbraucht werden, die keinen medizinischen Grund haben, sie einzunehmen
„Ich denke, es ist nicht schwarz und weiß; Wie bei vielen Dingen hängt die Frage nach dem Nutzen dieser Medikamente vom Kontext ab. Ich kann die Wirksamkeit des Medikaments für diejenigen verstehen, die es brauchten. … Obwohl sie fettleibigen oder übergewichtigen Menschen helfen könnten, kann ich den Eindruck nicht loswerden, dass diese Medikamente ein Publikum unter bereits recht schlanken Frauen finden, die noch mehr schrumpfen wollen – ich mache mir auch Sorgen, dass die Leute es zu weit treiben könnten.“ — Lauren Clark,
Um die Gesundheit der Nation wirklich zu verbessern, bedarf es gesellschaftlicher Veränderungen, nicht irgendeines Wundermittels
„Es gibt keinen Fokus auf Nahrungswüsten, in denen verarmte Menschen, von denen viele Menschen aus marginalisierten Gemeinschaften sind, ohne Zugang zu frischem Obst, Gemüse, Produkten und Fleisch leben müssen. Stattdessen bleibt die Botschaft, dass Adipositas eine komplexe Krankheit ist, die durch Ernährung, Bewegung und durch ständig eskalierende medizinische Interventionen geheilt werden kann. … So sehr manche Ärzte sich wünschen mögen, Fettleibigkeit nicht mehr als individuelles Versagen zu behandeln, ihre Heilmittel und ihre Herangehensweisen verstärken einfach diesen Status quo.“ — Evette Dionne,
Die Medikamente könnten einige der gefährlichsten Einstellungen zum Thema Gewicht verstärken
„Die breiteren kulturellen Implikationen der Injektion von Semaglutid zur Gewichtsabnahme sind selbst weitreichend. … Abnehmen wird normalerweise als Leistung angesehen: das Ergebnis harter Arbeit, Hingabe und enormer Selbstdisziplin. (Solche Einstellungen, die das Körpergewicht mit einem gewissen Sinn für Moral gleichsetzen, können nur dazu beitragen, die psychologischen Grundlagen einiger Essstörungen zu verstärken.)“ – John Semley,
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Fotoillustration: Jack Forbes/>; Fotos: Getty Images
