Senioren mit hohem RSV-Risiko, warnen Experten, während Health Canada den 60-Plus-Impfstoff überprüft

TORONTO – Da sich Kinderkrankenhäuser mit kleinen Kindern füllen, die am Respiratory Syncytial Virus (RSV) erkrankt sind, sind Ärzte besorgt, dass ältere Erwachsene die nächste Welle sein werden, die ernsthaft krank wird.

„Im Moment konzentriert sich jeder rasiermesserscharf auf das, was in unseren Kinderkliniken passiert“, sagte Dr. Samir Sinha, Direktor für Geriatrie bei Sinai Health und University Health Network in Toronto.

„Es ist fast eine Momentaufnahme dessen, was unserer Meinung nach auch in unseren Krankenhäusern für Erwachsene passieren wird.“

Experten für Infektionskrankheiten haben von einer früheren und härteren RSV- und Grippesaison als üblich berichtet, teilweise weil die Gesundheitsmaßnahmen der COVID-19-Pandemie in den Vorjahren auch vor diesen Viren schützten.

Aber Senioren sind in diesem Jahr auch anfällig für schwere Krankheiten, da mehr RSV im Umlauf sind – und es ist nur eine Frage der Zeit, bis die Ausbreitung von Kindern auf Großeltern übergeht, sagte Sinha.

„Wir sind besorgt, dass wir dieses Jahr eine Rekordzahl älterer Erwachsener sehen werden, die RSV ausgesetzt werden“, sagte er.

Obwohl die Daten zu aktuellen RSV-Aufnahmen nach Altersgruppen begrenzt sind, sehen Ärzte bereits „eine wachsende Zahl“ von Erwachsenen, die wegen RSV zusammen mit Influenza und COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, sagte Sinha.

Die Public Health Agency of Canada erhebt keine altersspezifischen Daten zu RSV-Krankenhausaufenthalten, heißt es in einer Erklärung gegenüber The Canadian Press.

„RSV und Influenza sind zwei Infektionen, die schon immer einen unverhältnismäßigen Einfluss auf sehr junge und sehr alte Menschen hatten“, sagte Dawn Bowdish, Canada Research Chair in Aging and Immunity und Immunologin an der McMaster University in Hamilton.

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Das liegt daran, dass die erste RSV-Infektion eines Kindes dazu führt, dass es am krankesten wird, und dann hat es im Laufe seines Lebens eine gewisse Immunität. Aber diese Fähigkeit, eine starke Immunantwort aufzubauen und Infektionen abzuwehren, nehme bei Senioren ab, sagte sie.

Darüber hinaus haben die über 65-Jährigen tendenziell weniger widerstandsfähige Lungen, so dass sie „viel anfälliger für Lungenschäden“ durch Atemwegsinfektionen wie RSV sind.

Obwohl viele kleine Kinder an RSV erkrankt sind, neigen sie dazu, sich zu erholen, während ältere Patienten viel stärker betroffen sein könnten, sagte Sinha.

„Unsere große Sorge ist derzeit, dass wir wissen, dass die tatsächliche jährliche Krankheitslast tendenziell am größten ist, wenn es um RSV bei älteren Menschen geht. Dort sehen wir die überwiegende Mehrheit der Krankenhauseinweisungen und Todesfälle“, sagte er.

So schützen Sie Senioren vor den Feiertagen

Familien könnten beschließen, Senioren zu schützen, indem sie den Kontakt mit gefährdeten Senioren während dieser Zunahme von Atemwegserkrankungen minimieren, aber das wird nicht realistisch sein, wenn die Feiertage kommen, sagte Bowdish.

„(Wenn) Sie einen älteren Erwachsenen haben, der in Langzeitpflege lebt, oder ein Familienmitglied, das ein wenig sozial isoliert ist … die Anziehungskraft der Zusammengehörigkeit ist einfach so stark und so wichtig“, sagte sie. “Ich würde niemals eine vollständige Isolation empfehlen.”

Im Gegensatz zu COVID-19 oder der Grippe gibt es derzeit keinen Impfstoff gegen RSV – was andere Präventionsmaßnahmen noch wichtiger macht, sagte sie. Dazu gehört, eine Maske zu tragen und Ihren älteren Angehörigen nicht zu besuchen, wenn Sie sich unwohl fühlen.

Mögliche RSV-Impfstoffe für Senioren

In einer Erklärung vom Donnerstag teilte Health Canada mit, dass es am 25. Oktober von GlaxoSmithKline (GSK) einen Antrag für einen RSV-Impfstoff für Erwachsene ab 60 Jahren erhalten habe.

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Darüber hinaus hat Pfizer Health Canada mitgeteilt, dass es plant, zwei RSV-Impfstoffkandidaten zur Prüfung einzureichen: einen für Senioren und einen für schwangere Frauen, heißt es in der Erklärung.

„Sobald eine Einreichung eingegangen ist, überprüft Health Canada sie wie alle Impfstoffeinreichungen anhand eines unabhängigen Verfahrens, das auf wissenschaftlicher Strenge und medizinischen Beweisen basiert“, hieß es.

Sowohl Sinha als auch Bowdish sagen, dass ein sicherer und wirksamer RSV-Impfstoff ein wichtiges Instrument zum Schutz von Senioren wäre.

„Die vorläufigen Daten, die ich von den verschiedenen Herstellern gesehen habe, sind eigentlich recht vielversprechend“, sagte Sinha.

Diese Daten scheinen ein „ziemlich gutes Maß an Wirksamkeit“ und die Fähigkeit zu zeigen, Krankenhausaufenthalte und andere schwerwiegende Folgen von RSV bei Senioren signifikant zu reduzieren, sagte er.

„Wir sind sehr zuversichtlich … dass wir potenziell bereits im nächsten Jahr einen RSV-Impfstoff für ältere Erwachsene zulassungsfähig haben könnten.“

Dieser Bericht von The Canadian Press wurde erstmals am 25. November 2022 veröffentlicht.

Diese Geschichte wurde mit finanzieller Unterstützung der Canadian Medical Association produziert.

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