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Sechs Stufen des Engagements in der ADHS-Behandlung in einer neuen, vielfältigen Studie enthüllt

by drbyos
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Sechs Stufen des Engagements bei der Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wurden von Forschern des Boston Medical Center basierend auf einer vielfältigen Studie berichtet, die Eltern von Kindern mit überwiegend rassischer und ethnischer Minderheit mit ADHS einschloss. Veröffentlicht in Pädiatrie, wurde dieser neue Rahmen von den Erfahrungen der Eltern in den verschiedenen Phasen, die Familien von der Diagnose bis zum Behandlungsprozess durchlaufen, und dem Zusammenspiel zwischen ihnen selbst, ihren Familien, Gemeinschaften und den Systemen, die ihrem Kind dienen, einschließlich Gesundheitsversorgung und Bildung, geprägt.

ADHS ist eine der häufigsten neurologischen Entwicklungsstörungen im Kindesalter, eine chronische pädiatrische Erkrankung, die bis ins Erwachsenenalter andauern kann. Die Erkrankung ist behandelbar, aber rassische und/oder ethnische Minderheiten sehen sich unverhältnismäßigen Hindernissen für eine Behandlung ausgesetzt.

Diese Studie ist die erste, die einen umfassenden Rahmen mit einem Entwicklungsverlauf bietet, der von Eltern und Anbietern gemeinsam bewältigt wird. Forscher vermuten, dass typische Maßnahmen des Behandlungsengagements, wie verpasste Termine oder ausgefüllte Rezepte, nicht das volle Ausmaß des familiären Engagements in der Pflege erfassen.

“Dieser Rahmen ist familienzentriert und konzentriert sich darauf, die Barrieren abzubauen, mit denen Familien von der Diagnose bis zur Vorbereitung von Kindern mit ADHS für die Zukunft konfrontiert sind”, sagt Andrea Spencer, MD, Direktorin des Reach for ADHS-Forschungsprogramms, Direktorin von Pediatric Integrated Behavioral Gesundheit und ein Kinder-, Jugend- und Erwachsenenpsychiater am Boston Medical Center. “Dieser Rahmen kann als Modell dienen, um Engagement-Interventionen zu entwickeln, die für Familien vorteilhafter sind.”

Die sechs Phasen des Engagements, die das Forschungsteam identifiziert hat, sind:

  1. Normalisierung & Zögern
  2. Stigmatisierung & Angst
  3. Aktion & Fürsprache
  4. Kommunikation & Navigation
  5. Pflege & Validierung
  6. Vorbereitung & Übergang
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Diese Phasen des Engagements verlaufen in den Familien ähnlich wie ein typischer Entwicklungsprozess, der dadurch behindert wird, dass sich Anbieter und Eltern in unterschiedlichen Phasen des Prozesses befinden. Dies ist als Stadium Mismatch bekannt und kann zu Schwierigkeiten und Konflikten führen und das Engagement in der Behandlung beeinträchtigen. Die Forscher fanden heraus, dass jede Schwierigkeit, die Patienten bei der Lösung früherer Phasen des Engagement-Prozesses empfinden, die erfolgreiche Navigation in späteren Phasen des Prozesses beeinträchtigen könnte.

Innerhalb jeder Phase könnten Interventionen angeboten werden, um Familien in dieser Phase zu unterstützen und ihnen dabei zu helfen, erfolgreich in die nächste Phase zu gelangen. Während der zweiten Phase erklärten die Eltern, dass Diskriminierung aufgrund von Rasse oder ethnischer Zugehörigkeit in ihrer Gemeinde mit dem ADHS-Stigma überschneidet, was zu Verzögerungen in der Betreuung führte. Interventionen würden auf Diskriminierung und Voreingenommenheit unter Gesundheitsdienstleistern abzielen sowie Missverständnisse über ADHS in Familien und Gemeinschaften angehen.

“Eltern waren erfolgreich, wenn die Unterstützung in einer Weise bereitgestellt wurde, die ihrem eigenen Engagement entspricht”, sagt Spencer, ebenfalls Assistenzprofessor für Psychiatrie an der Boston University School of Medicine. “Die Verwendung des Sechs-Phasen-Rahmens könnte es dem Gesundheitssystem ermöglichen, den Bedürfnissen von Kindern mit ADHS, deren Familien sich in verschiedenen Phasen ihres Engagementprozesses befinden, besser gerecht zu werden.”

Diese Studie umfasste 41 verschiedene, städtische Familien mit niedrigem Einkommen mit Jugendlichen aus ethnischen und ethnischen Minderheiten, die am ehesten Schwierigkeiten bei der Pflege haben. Familien, die Englisch, Spanisch und haitianisches Kreolisch sprechen, die in einer Kinderklinik in einem Sicherheitsnetz-Krankenhaus tätig waren, beantworteten Fragen, um den Forschern zu helfen, zu verstehen, wie Familien dazu kamen, ihre Kinder zu behandeln. Zwischen Juni 2018 und Oktober 2019 wurden ausführliche Interviews mit Familien geführt, deren Kinder im Alter von drei bis 17 Jahren wegen ADHS in Behandlung waren. und andere Faktoren, die den Zugang zur Behandlung und die Entscheidungsfindung beeinflussen.

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Zukünftige Forschung sollte die Perspektiven von Familien mit nicht diagnostizierten und unbehandelten Kindern einbeziehen, unter Einbeziehung der Behandlungsjahre und des Alters der Diagnose, und untersuchen, wie Familien bestimmter Rassen oder ethnischer Gruppen unterschiedlich durch die Phasen verlaufen können, was zur Förderung genutzt werden könnte dieses Modell informieren.

Diese Studie wurde von der Gordon and Betty Moore Foundation, Stipendium 5300, und dem National Institute of Mental Health, Stipendium K23MH118478, unterstützt.

Quelle der Geschichte:

Materialien zur Verfügung gestellt von Boston Medical Center. Hinweis: Der Inhalt kann hinsichtlich Stil und Länge bearbeitet werden.

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