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„Schweren Herzens gehe ich“ – warum der ungebrochene Druck die Hausärzte dazu treibt, aufzuhören | Geographisches Positionierungs System

by drbyos
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Seit Jahren wächst die Besorgnis, dass Hausärzte angesichts zunehmend schwerer und komplexer Arbeitsbelastungen ausbrennen und manchmal ausscheiden, die viele als bereits nicht nachhaltig, wenn nicht sogar unmöglich beschrieben haben.

In einem Tweet im September gab Dr. Laura Mount, Hausärztin in Warrington, einen Einblick in die unermüdliche Arbeit von Hausärzten im Alltag, wie es nur wenige andere Mitarbeiter im öffentlichen oder privaten Sektor erlebt haben.

Mount, die betonte, dass sie „es liebte, Patienten zu sehen“, erzählte, wie sie in ihrer ersten Stunde bei der Arbeit drei Patienten von Angesicht zu Angesicht sah, sich für einen weiteren um 7 Uhr am Tag darauf buchte und mit zwei weiteren Patienten persönlich sprach mit einem Arztanwärter anwesend, bearbeitete 16 Anfragen, 30 Rezepte, 34 E-Mails und fünf Überweisungsschreiben von Krankenhäusern, die jeweils Handlungsanweisungen enthielten – alles in 60 Minuten. „Noch neun Stunden. Auch der erste Tag meiner Tochter in der High School“, fügte sie hinzu.

Bereits im Mai twitterte eine andere Hausärztin, Dr. Danielle Eaton, über die Abreise. „Ich habe meine Kündigung am Freitag abgegeben. Ich bin Hausarzt und liebe den NHS und wofür er steht, sowohl für Patienten als auch für Fachleute. Die Grundversorgung ist derzeit jedoch nicht nachhaltig. Schweren Herzens gehe ich.” Sie wechselte zu einem Job, der weniger Druck und eine bessere Work-Life-Balance mit sich bringt, sagte sie.

Jeremy Hunt, der britische Gesundheitsminister zwischen 2012 und 2018, sagte am Donnerstag, dass trotz des Erfolgs bei der Erhöhung der Zahl der angehenden Hausärzte in England auf ein Rekordniveau die Gesamtzahl der Vollzeitbeschäftigten weiter zurückgegangen sei, „weil erfahrene Hausärzte in den Ruhestand gingen/zurückgingen“. -Zeit schneller als neue Auszubildende kamen“.

Offizielle Zahlen von NHS Digital zeigen, dass die Zahl der Vollzeit-Hausärzte von 29.403 im September 2015 – dem Monat, in dem Hunt zugesagt hatte, die Zahl der Hausärzte um 5.000 bis 2020 zu erhöhen – auf 28.023 im August dieses Jahres gesunken ist, ein Rückgang um 1.380 at eine Zeit, in der die Zahlen hätten steigen sollen.

Hunt sagte, dass Kräfte, die sich seiner Kontrolle entzogen – wie die Allgemeinmediziner ihre Arbeit empfanden, ihre intensive Frustration über die steigenden Anforderungen an sie und die Angst, dass die Medizin mit schnellem Umsatz zu Fehlern führen könnte – den ansonsten lobenswerten Fortschritt zunichte gemacht hätten .

Darüber hinaus bedeutet der Anstieg der englischen Bevölkerung um 4 % seit 2015, dass auf 2.045 Patienten nur noch ein Vollzeit-Äquivalent Hausarzt kommt, was einem Anstieg von 182 (9,7 %) in sechs Jahren entspricht.

Die alternde Bevölkerung – die Zahl der über 65-Jährigen ist in dieser Zeit um 10 % gestiegen – trägt ebenfalls zum Umfang und zur Komplexität der von Hausärzten erwarteten Versorgung bei. Die 27 % der Patienten mit sogenannten „Multimorbiditäten“ machen 53 % der Patientenkonsultationen aus.

Diese Statistiken helfen zu erklären, warum Hausärzte angesichts einer sinkenden Zahl von Arbeitskräften, aber eines wachsenden Pflegebedarfs die Allgemeinmedizin häufig als „in der Krise“ oder „auf den Knien“ bezeichnen.

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Die Regierung hat zwei wichtige Zusagen gemacht, um zu versuchen, dieses Missverhältnis von Angebot und Nachfrage zu überwinden: die Einstellung von 6.000 zusätzlichen Hausärzten und zweitens die Einstellung von 26.000 Praxisunterstützungspersonal bis 2024 wie Apotheker, Physiotherapeuten, Psychiater und Sozialverschreiber, die einige Patienten sehen. Nur wenige glauben, dass der erste Plan in Erfüllung gehen wird, aber die Fortschritte beim zweiten Ziel sind besser: 8.400 der versprochenen 26.000 sind bereits vorhanden.

Trotz dieses Hoffnungsschimmers bleibt die Belegschaft eine zerbrechliche und überforderte Belegschaft, ohne dass die Aussicht besteht, dass in absehbarer Zeit wirkliche Hilfe in Form von Tausenden von zusätzlichen Hausärzten benötigt wird, deren Berufsstand und Minister zustimmen.

Das Beharren des Gesundheitsministers Sajid Javid in dieser Woche, dass von nun an jeder Patient, der einen persönlichen Termin wünscht, einen bekommen sollte, riskiert eine ernste Situation, indem er bereits überarbeitete, desillusionierte Hausärzte zum Aufgeben veranlasst.

Mächtige Renten und ein gutes berufliches Einkommen machen das Ausscheiden für Ärzte in den Fünfzigern zu einer leichten Option. Prof. Martin Marshall, Leiter des Royal College of GPs, der gerade 60 Jahre alt geworden ist, berichtete auf seiner Jahrestagung am Donnerstag, wie viele seiner Hausärzte, bei denen er trainiert hatte, bereits im Ruhestand waren.

Während der Gesundheitsminister mit seinem harten neuen Ansatz Abgeordneten und regierungsfreundlichen Zeitungen gefallen mag, muss die Gefahr bestehen, dass noch mehr Menschen, deren Rolle und Engagement für das reibungslose Funktionieren des NHS so wichtig sind, damit aufhören – und so sein Versprechen verlassen, damit die Patienten automatisch „zum Arzt“ gehen, als nur ein weiteres gebrochenes Versprechen für Hausärzte.

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