Schmerzmittel: Ärzte baten darum, Schmerzmittel für Frauen bei der Geburt zu rationieren

Schon vor Beginn der COVID-19-Pandemie war der NHS überlastet. Nach der Pandemie hat der Dienst versucht, sich inmitten einer Flut viraler und infrastrukturbasierter Hürden zu erholen. Im letzten Kapitel des NHS 2022 wurde bekannt gegeben, dass Ärzte angewiesen wurden, die Verwendung von schmerzlindernden Medikamenten während der Geburt einzuschränken. Dies geschah inmitten des weltweiten Mangels an schmerzlindernden Medikamenten wie PDAs, die während der Geburt verwendet werden. Rund 30 Prozent der Frauen in Großbritannien, die während der Geburt Schmerzmittel anwenden, verwenden Epiduralanästhesien.

Welche Medikamente sind betroffen?

Zu den betroffenen Medikamenten gehören Lieferungen von Epidural-Sets und das Schmerzmittel Remifentanil; Einige Krankenhäuser stehen unter einem solchen Druck, dass einigen schwangeren Frauen nicht die Wahl geboten wird, ob sie eine Schmerzlinderung wünschen.

Infolgedessen haben Anästhesisten des NHS erklärt, dass sie mit einigen Frauen „schwierige Diskussionen“ über den Mangel an verfügbarer Schmerzlinderung führen müssen.

Als Reaktion auf den Mangel haben Geburtshilfeorganisationen vor den Störungen und Unannehmlichkeiten gewarnt, die dies verursachen könnte.

Die Kommunikationsleiterin des National Childbirth Trust (NCT), Jo Corfield, sagte in einer Erklärung: „Eine Auswahl an Optionen während der Geburt anzubieten, ist ein integraler Bestandteil einer guten Mutterschaftsversorgung, und dazu gehört auch die Schmerzlinderung. Es ist besorgniserregend, dass der Mangel an PDA-Kits und Remifentanil vielen dieses Recht verweigern könnte.“

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In der Zwischenzeit fügte Francesca Treadaway, Director of Engagement bei Birthrights, hinzu: „Ein eingeschränkter Zugang zu Schmerzmitteln ohne triftigen Grund könnte als Verstoß gegen das Menschenrechtsgesetz angesehen werden.

„Artikel drei verbietet unmenschliche oder erniedrigende Behandlung. Wenn zum Beispiel Hebammen oder Ärzte die zur Vermeidung von vermeidbarem Leiden erforderliche Versorgung, wie z. B. Schmerzlinderung, unterlassen, könnte dies eine unmenschliche oder erniedrigende Behandlung sein.“

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Als Reaktion auf die Engpässe sagte das Ministerium für Gesundheit und Soziales in einer Erklärung: „Wir geben routinemäßig Informationen über Probleme mit der Arzneimittelversorgung direkt an den NHS weiter, damit sie Pläne aufstellen können, um das Risiko eines Mangels zu verringern, der sich auf Patienten auswirkt, einschließlich des Angebots von Alternativen Medikamente und Medizinprodukte“.

Der Mangel an schmerzlindernden Medikamenten wurde durch eine Reihe von Problemen, sowohl global als auch national, verstärkt.

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In Bezug auf die Epidural-Kits ist dies darauf zurückzuführen, dass Smiths Medical nicht in der Lage war, die erforderliche Anzahl von Epidural-Kits herzustellen.

Dies ist jedoch wiederum auf einen weltweiten Mangel an blauem Farbstoff zurückzuführen, der benötigt wird, um Epiduralspritzen von anderen Spritzen zu unterscheiden.

Was ist eine Epiduralanästhesie?

Eine Epiduralanästhesie ist ein Verfahren, bei dem ein Anästhesist einer Frau, die durch die Wehen geht, nervenblockierende Medikamente durch einen Plastikschlauch in ihrem Rücken verabreicht.

Ohne Epiduralanästhesie wird der ohnehin schon unangenehme Wehenprozess noch schmerzhafter.

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Neben einem Mangel an Epidural-Kits sind Krankenhäuser auch von einem Mangel an dem Medikament Remifentanil, einem kurzwirksamen Opioid, betroffen.

Ein Anästhesist sagte: „Diese Engpässe sind für Kliniker im ganzen Land, die geburtshilfliche Anästhesie anbieten, besorgniserregend. Wir waren nicht in der Lage, Frauen in den Wehen Remifentanil anzubieten, das ausschließlich auf der Wahl der Patienten basiert.

„Dies hat zu schwierigen Diskussionen geführt, da Frauen vorgeburtlich über die Möglichkeit beraten wurden, Remifentanil anzufordern. Aufgrund des landesweiten Mangels müssen wir es jedoch rationieren und ausschließlich für Patienten reservieren, die keine Epiduralanästhesie erhalten können.“

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Die Hoffnung ist, dass dieser Mangel in Kürze behoben wird, damit alle Frauen die Schmerzlinderung erhalten, die sie in einem entscheidenden Moment ihres Lebens benötigen.

Dies ist zwar beunruhigend, aber nicht das erste Mal, dass dem NHS die Versorgung mit Medikamenten knapp wird.

Anfang dieses Jahres erlebte der NHS einen schwerwiegenden Mangel an HRT (Hormonersatztherapie), einer Hormonersatztherapie, die Frauen in den Wechseljahren hilft.

Die Schwere der Krise war so groß, dass ein Regierungszar hinzugezogen wurde, um bei der Lösung des Problems zu helfen.

Neben dem Mangel an HRT gab es auch Engpässe bei einigen Heuschnupfen- und Diabetes-Medikamenten.

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