Psychiater brauchen auch Heilung

Die Unterstützung durch Gleichaltrige hilft Fachleuten der psychischen Gesundheit, sich mit persönlichen Verlusten auseinanderzusetzen, auch wenn sie daran arbeiten, den Rest des Landes durch seine Trauer zu führen

Anfang dieses Monats veröffentlichte Shalini Anant, ein in Udaipur ansässiger Psychotherapeut, eine Nachricht auf Facebook in Erinnerung an den Therapeuten Lovepreen Kaur, der nach einer COVID-19-Infektion gestorben war. „Du hast ein Stück meines Herzens mitgenommen…“, begann es emotional. „Sie war eine Freundin, ein liebenswerter Mensch, eine wundervolle Therapeutin, eine ständige Lernerin. Es war so plötzlich; Sie war so jung – nur 41 “, sagt Anant über einen Anruf. Sie machte in den nächsten Tagen eine Pause von der Übernahme von Kunden, um ihren Verlust zu verarbeiten.

Heutzutage sind psychiatrische Fachkräfte mit kollektivem Kummer, persönlichen Verlusten, Kämpfen mit COVID-19 und Pflege, der Notwendigkeit, den gesteigerten Emotionen der Kunden zuzuhören und mit ihnen zusammenzuarbeiten, und längeren Arbeitszeiten für weniger Geld belastet. Viele arbeiten ehrenamtlich, verlängern ihre Arbeitszeit oder bieten eine reduzierte Gebühr an, mit dem Verständnis, dass Menschen ihre Arbeit verloren haben und ihre Unterstützung jetzt mehr denn je brauchen.

Sie wurden geschult, um belastbar zu sein und in eine Toolbox der Selbstversorgung eintauchen zu können, aber „eine Pandemie dieser Größenordnung wird uns betreffen“, sagt Dr. Alok Kulkarni, leitender beratender Psychiater am Manas Institute of Mental Health. Hubli. “Die Natur und das Ausmaß waren enorm.”

Seine Schwester und sein Schwager sind beide Ärzte, die an vorderster Front arbeiten, und während er sich Sorgen macht, spricht er von Resilienz, die im Laufe der Jahre aufgebaut wurde, indem er sich aufeinander stützte und persönliche Routinen wie Bewegung, Achtsamkeit und Meditation. Erdungsrituale wie Tanzen, Kampfkunst oder Gartenarbeit helfen bei der Verbindung von Geist und Körper.

Peer Support ist ein Instrument, an das sich Psychiater gewöhnt sind, und nicht nur jetzt, wenn viele selbst in die Therapie gehen. “Es ist eine Übung, wie Yoga”, sagt Anant.

Umgang mit COVID-19

Shalini Masih, ein Psychotherapeut aus Delhi, erholt sich immer noch von der Erschöpfung, die mit COVID-19 einhergeht. Sowohl sie als auch ihr Ehemann wurden positiv getestet, und sie mussten sich von ihrem Kleinkind isolieren, das zuerst „erwachsen“ war, und dann eines Tages einen Wutanfall auslösten und sich weigerten, von ihrem Kindermädchen berührt zu werden.

“Es blieb nichts anderes übrig, als einen PSA-Anzug und eine Doppelmaske anzuziehen und sie festzuhalten”, sagt Masih. Nach langem Überreden fragte das kleine Mädchen unter Tränen und Schreien: „Wo ist mein Nest?“. Ungewöhnlich, weil es nicht Teil ihres aktiven Wortschatzes war. „Wir haben vielleicht darüber gesprochen, wie ein Muttervogel das Vogelbaby füttert, und haben es einige Male darauf hingewiesen, aber das war es“, sagt Masih, der die Worte ihrer Tochter als Symbol für die Pandemie trägt: „Es war eine Erinnerung an wie unsicher sie sich aufgrund von etwas fühlte, das sich in ihrer Welt erheblich verändert hatte. Es ist das, was viele von uns durchmachen, weil wir sehen, wie unsere Nester zusammenbrechen. “

Masih zeichnet zwei subtile Änderungen in der Funktionsweise von Beziehungen auf. Der erste ist in der Interaktion zwischen Therapeut und Klient. „Als ich COVID-19 hatte, haben meine Kunden alle bei mir eingecheckt und mir gesagt, ich solle Dampf nehmen oder Kokoswasser und Giloy trinken“, sagt sie über die Sorgfalt und Sorge, die sich aus der menschlichen Bindung ergibt.

Das zweite ist die zunehmende Abhängigkeit von der Gemeinschaft. Aus diesem Grund startet sie bald eine wöchentliche Reihe von Hörkreisen, in denen sich Psychiater (praktisch vorerst) zusammensetzen und unterhalten können.

“Die Leute glauben, im Beruf zu sein bedeutet, dass man stoisch sein muss, dass man keinen Zusammenbruch haben kann, aber einen Wutanfall wie meine Tochter zu haben, ist eine gesunde Sache, eine Art, Wut und Hilflosigkeit auszudrücken, nicht nur Trauer.” Sie hofft, dass der Hörkreis bei all dem und mehr helfen wird.

Frontline vorwärts

Selbst wenn Therapeuten Menschen dabei helfen, sich mit spiralförmigen COVID-19-bedingten Angstzuständen, der Zunahme von PTBS (posttraumatische Belastungsstörung) und neurotischen Störungen wie Zwangsstörungen (Zwangsstörungen) auseinanderzusetzen, gab es einige positive Ergebnisse aus der Situation. Ihre eigenen Peer-Support-Gruppen sind online gegangen und haben sie für eine pan-indische oder manchmal globale Beteiligung geöffnet.

Es gibt auch eine Diskussion über einen professionellen Willen, ein juristisches Dokument, das die Zukunft der Behandlung eines Klienten im Falle des vorzeitigen Todes eines Therapeuten beschreibt.

Dann gibt es Änderungen auf College-Ebene. „Die Studenten haben verstanden, dass sie eine Stimme haben“, sagt die Entwicklungspsychologin Shraddha Kapoor, außerordentliche Professorin in der Abteilung für menschliche Entwicklung und Kindheitsstudien am Lady Irwin College in Delhi. „Sie werden uns sagen:‚ Wir können es nicht bewältigen. ‘ Dass sie keine Frist einhalten können und die Lehrer und die Universität diese akzeptieren “, sagt sie.

Sie und die Lehrer ihres Colleges haben ihre DMs offen gelassen, damit die Schüler mit ihnen kommunizieren und persönliche Herausforderungen teilen oder einfach nur reden können. Ungefähr drei von vier „erreichen“ täglich. “Sie werden das Gespräch mit etwas über ein Projekt eröffnen, das Wasser testen und dann etwas Persönliches herausbringen”, sagt Kapoor.

Kapoor und ihre Postgraduierten-Klasse erkannten den Altersunterschied und präsentierten als Erweiterung ihres Beratungsstudiums, wie man glücklich ist. Die Idee war, den Schülern zu helfen, angesichts der großen Unsicherheit wieder etwas Kontrolle zu erlangen, und jüngere Schüler dazu zu bringen, sich an zukünftige Fachkräfte zu wenden, die mit Kindern und Familien arbeiten werden.

Es sind die kommenden Tage, die wir im Auge behalten müssen, mit nur 0,75 Psychiatern (letzte Zählung im Jahr 2019) pro 1,00.000 Menschen und ohne verfügbare Daten über die Anzahl anderer psychiatrischer Fachkräfte. Es kann Jahre dauern, bis Menschen beginnen, das Trauma, das sie durchgemacht haben, anzuerkennen, bevor sie sich an Fachleute wenden, um Hilfe zu erhalten.

Dann gibt es die Beschäftigten im Gesundheitswesen, die im Moment nur Zeit haben, sich nur um die Kranken zu kümmern. Masih spricht vom Trauma der moralischen Verletzung – von täglichen Entscheidungen über Leben und Tod, ob man einer Person, die möglicherweise nicht überlebt, die Lebenserhaltung entzieht oder vorenthält und sie jemandem gibt, der dies möglicherweise tut. “Psychiater werden in den kommenden Jahren an vorderster Front stehen”, sagt sie.

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