NHS-Krise: „Über meine Leiche“ – Vorschläge, einige Patienten für die Pflege bezahlen zu lassen, lösen eine Gegenreaktion aus | UK-Nachrichten

Die NHS-Winterkrise war ein Kampf für Patienten und Mitarbeiter gleichermaßen – aber sie hat auch eine längst überfällige und notwendige Debatte über ihre Nachhaltigkeit und Zukunft ausgelöst.

Es gibt solche – wie ehemalige Gesundheitsminister Sajid Javid – die der Meinung sind, dass der Weg in die Zukunft für den kostenlosen Service von der Wiege bis zur Bahre darin besteht, die Patienten zu belasten, die es sich leisten können.

Die Antwort des Schattengesundheitsministers Wes Streeting auf diesen Vorschlag lautete: „Über meine Leiche.“

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Kann der NHS überleben?

Verteidiger des NHS als kostenloser Dienst für alle – einschließlich des ehemaligen Labour-Premierministers Gordon Brown – warnen davor, dass dies ein zweistufiges System schaffen wird, das die Schwächsten scheitern lässt.

Alle Seiten sind sich jedoch einig, dass der NHS reformbedürftig ist und keinen endlosen Zyklus von Sommer- und Winterkrisen ertragen darf.

Zu Beginn war der National Health Service darauf ausgelegt, einer ganz anderen Bevölkerungsgruppe zu dienen. Dank der Fortschritte in Wissenschaft und Medizin leben die Menschen heute viel länger.

Aber länger zu leben bedeutet nicht zwangsläufig, dass die Menschen gesünder sind – und eine alternde Bevölkerung, viele davon mit komplexen Komorbiditäten, stellt uns vor ernsthafte Herausforderungen.

Professor Kiran Patel, Chief Medical Officer der Universitätskliniken Coventry & Warwickshire, hat auf regionaler und nationaler Ebene zur zukünftigen Gesundheitsplanung beraten.

„Wir könnten immer sagen, dass die Planung besser hätte sein können, aber wir planen seit vielen, vielen Jahrzehnten“, sagt Prof. Patel.

„Wir wissen, dass die Bevölkerung älter wird. Wir wissen, dass die Öffentlichkeit mehr erwartet, wir wissen, dass Technologie und digitale Gesundheitsversorgung auf dem Vormarsch sind [in term of priorities].”

COVID hat einen langen Schatten über dem NHS hinterlassen. Wir lernen immer noch über die Auswirkungen des Virus auf unseren Körper.

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Wir können bereits seine Auswirkungen auf Wartelisten von Patienten sehen, die jetzt bei über sieben Millionen liegen.

Aber Prof. Patel argumentiert, dass das Erbe der Pandemie nicht nur schlecht ist.

„Die Pandemie hat uns gezwungen, vieles davon tatsächlich zu übernehmen [new technology] und etwas klarer in Bezug auf die Planung zu denken, nicht nur für Dienstleistungen, sondern auch für unsere Belegschaft für die Zukunft”, sagte er.

Das Personalproblem ist kritisch. Derzeit gibt es im NHS über 165.000 offene Stellen.

Krankenwagenmitarbeiter, Krankenschwestern und Krankenhauspersonal streiken für bessere Bezahlung – und werden ihren Arbeitskampf noch wochenlang fortsetzen, wenn ihre Forderungen nicht erfüllt werden.

Sie sind ausgebrannt, demoralisiert und fühlen sich unterbewertet.

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Ein NHS-Krankenhaus unter Druck

Im November 2022 Gesundheitsminister Steve Barclay skizzierte kurzfristig fünf Prioritäten für den NHS.

Sie stellten mehr Personal für die NHS-Dienste 111 und 999 ein, konzentrierten sich auf die Notfall- und Notfallversorgung, bewältigten Verzögerungen bei der Entlassung aus dem Krankenhaus, verbesserten den Zugang zur Grundversorgung und investierten in Technologie.

Er wurde damals von einigen Gesundheitsführern heftig kritisiert, weil er die Personalkrise nicht erwähnt hatte.

Wes Streeting von Labour sprach nach der ersten Streikwelle im Gesundheitswesen über die Zukunft unseres Gesundheitswesens.

Er sagte die NHS befand sich in einer “existenziellen Krise” – und versprach, seine Partei werde mehr Personal ausbilden, den Privatsektor nutzen, um Wartelisten zu kürzen, und faire Löhne und Bedingungen für Arbeiter einführen.

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Aber auch er stand unter Beschuss, weil er die Vorschläge der Opposition für eine Reform der Allgemeinmedizin skizziert hatte – er sagte, eine Labour-Regierung würde „den Vertrag mit den Allgemeinmedizinern auflösen“ und Hausärzte zu angestellten NHS-Angestellten machen.

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Kosten für Hausarzttermine?

Der Vorschlag von Sajid Javid sieht vor, dass Patienten Gebühren in Höhe von 20 GBP für Arzttermine und 66 GBP für Notfallbesuche ohne Überweisung in Rechnung stellen. Die Idee wird auf heftigen Widerstand von Medizinern an vorderster Front stoßen.

Dr. Ed Hartley, der Direktor für Notfallmedizin an den Universitätskliniken Coventry & Warwickshire, würde sich allen Schritten zur Erhebung von Zahlungen widersetzen.

Er sagt, das würde die Krise nicht lösen. Stattdessen wünscht er sich Reformen und Investitionen in Schlüsselbereichen wie Sozialfürsorge und Personalrekrutierung und -bindung.

“Ich möchte sehen [extra funding] In der Sozialfürsorge möchte ich die richtige Größe von Krankenhäusern sehen … wir haben in den letzten zehn Jahren Tausende von Krankenhausbetten verloren, aber wir müssen als Bevölkerung herausfinden, welche Zahl die richtige ist.

„Ich möchte eine Systemführung sehen. Ich möchte also, dass der NHS mit lokalen Behörden und kommunalen Gesundheitsdienstleistern zusammenarbeitet, um Probleme gemeinsam anzugehen, und ich möchte langfristige Investitionen in die Belegschaft sehen.“

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Wie sich die NHS-Krise auf Krankenwagen auswirkt

Dr. Hartley sagt, dass zusätzliche Mittel dazu beitragen werden, viele der Probleme des Gesundheitswesens zu lösen, aber nur, wenn sie auf langfristige Lösungen ausgerichtet sind.

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Er sagte: „Geld an den richtigen Stellen repariert den NHS. Kurzfristige Projekte – um einen Haltestift für Krankenwagen außerhalb der Notaufnahme aufzustellen – reparieren den NHS nicht. Kurzfristige Projekte, um beim Kauf einiger Hotelzimmer für Pflegeheimpatienten zu helfen oder Patienten, die das Krankenhaus verlassen müssen, reparieren den NHS nicht.

„Langfristige Investitionen in die Belegschaft, langfristige Investitionen in die richtige Größe von Krankenhäusern und die Anerkennung des Pflegesektors als lohnende Karriere mit Fortschritt und vermutlich angemessener Bezahlung werden dem NHS sehr helfen.“

Als Auftakt für ein großes laufendes Projekt zur Zukunft des National Health Service findet heute Abend eine einstündige Debatte über die Zukunft des NHS statt, live aus dem University Hospital Coventry.

Es beginnt um 19 Uhr und wird von Sky News-Moderatorin Anna Botting zusammen mit einem speziellen Panel moderiert.

Wenn Sie ein NHS-Mitarbeiter sind und uns Ihre Erfahrungen anonym mitteilen möchten, senden Sie bitte eine E-Mail an [email protected]

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