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Nachdenken über neue Testmodi nach Anämie-Anstieg

by drbyos
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National Family Health Survey-5 ergab einen Anstieg der Fälle im gesamten Bevölkerungsspektrum

Besorgt über die Zunahme von Anämiefällen in Indien im gesamten Bevölkerungsspektrum, wie die National Family Health Survey-5 zeigt, plant das Zentrum, die Testmethode dafür zu ändern und Gespräche mit der Weltgesundheitsorganisation zu beginnen ob „Rassenmerkmale“ bei der Bestimmung des Anämieniveaus in Indien berücksichtigt werden sollten.

Die National Family Health Survey-5, deren vollständige Ergebnisse am Mittwoch veröffentlicht wurden, ergab, dass die Anämie bei Kindern von 58,6% im NFHS-4 auf 67% im NFHS-5 gestiegen war. Die NFHS-4 wurde 2015-16 und die NFHS-5 2019-21 durchgeführt.

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Die Anämie bei schwangeren Frauen stieg von 50,4 % auf 52,2 %, und der Anteil der anämischen Frauen (15-49 Jahre) stieg ebenfalls von 53 % auf 57 %. Der Anteil der Männer im Alter von 15 bis 49 Jahren, die anämisch waren, stieg ebenfalls von 22,7% auf 25%.

„Eine Frage der Besorgnis“

Das Zentrum hat ein laufendes Programm namens Anemia Mukt Bharat (Anämie Free India), um den Anteil der Anämie bei Kindern auf 40 %, bei schwangeren Frauen auf 32 % und bei stillenden Frauen auf 40 % bis 2022 zu reduzieren diese Ziele.

Anämie ist häufig durch einen niedrigen Eisenspiegel im Körper gekennzeichnet. Indien hat seit Jahrzehnten diagnostiziert, dass ein großer Teil seiner Bevölkerung, insbesondere Frauen, anämisch ist, und führt in mehreren Staaten seit Jahren Eisenergänzungsprogramme durch.

Es wird angenommen, dass Anämie auch auf einen Mangel an Ernährung und eine unzureichende Zufuhr von frischem Obst und Gemüse sowie einen Mangel an Vitamin B-12 zurückzuführen ist. „Dies ist besorgniserregend und es war überraschend, dass der Anteil der Anämischen zwischen den beiden Ausgaben des NFHS so deutlich zugenommen hat“, kommentierte ein hochrangiger Beamter des Gesundheitsministeriums die Ergebnisse der NFHS-Umfrage.

Der Beamte sagte, die Regierung werde mit Staaten zusammenarbeiten, die die gravierendste Verschlechterung zeigten, um festzustellen, ob ihr laufendes Programm zur Bereitstellung von Folsäuretabletten und Entwurmungspillen unzureichend sei.

Die WHO definiert Hämoglobinwerte von weniger als 11 g/dl (Deziliter oder Zehntel Liter) bei Kindern von 6-59 Monaten als anämisch. Bei Schwangeren sind es 11g, bei Nichtschwangeren 12g und bei Männern 13g. Während eine Blutprobe zum Testen von Hämoglobin mit einem Fingerstich entnommen wird, haben Studien gezeigt, dass sich die Hämoglobinspiegel unterscheiden, wenn das Blut aus der Vene entnommen wird. Andere Faktoren wie Höhe und Rauchergeschichte verändern ebenfalls den Hämoglobinspiegel.

„Im kommenden NFHS, das 2022 beginnen wird, werden wir die Methode der venösen Blutentnahme anwenden und die Ergebnisse analysieren. Während unser Fokus auf der Verbesserung der Ernährung und dem Erreichen der WHO-Standards liegen wird, müssen wir auch sehen, ob andere Faktoren das Anämieniveau bestimmen“, fügte der Beamte hinzu.

„Falsche“ Diagnose

Anfang dieses Jahres spekulierte ein Forscherteam des Sitaram Bhartia Institute of Science and Research, Neu-Delhi, des St. John’s Medical College, Bengaluru, und des Indian Institute of Population Sciences, Neu-Delhi, in einem Artikel im Lancet Global Health, dass es war möglich, dass Anämie in Indien aufgrund eines „falschen“ (höheren als angemessenen) Hämoglobin-Diagnose-Cut-offs überdiagnostiziert wurde.

Die Forscher nutzten Daten aus der umfassenden nationalen Ernährungserhebung (CNNS), die 2016-18 (unter der Ägide des Ministeriums für Gesundheit und Familienfürsorge in Zusammenarbeit mit UNICEF und dem Bevölkerungsrat) durchgeführt wurde, mit einem statistischen Ansatz.

Das CNNS maß mehrere Biomarker für Gesundheit und Ernährung in venösem Blut, das einer großen Anzahl von Kindern in ganz Indien entnommen wurde. Die Prävalenz der Anämie bei diesen Kindern betrug 35 %, wenn der WHO-Cut-off verwendet wurde, was niedriger ist als die Ergebnisse der NFHS-Umfragen. Einer der Autoren sagte, dass die aktuelle WHO-Definition von einer überwiegend weißen kaukasischen Bevölkerung abgeleitet wurde, als aktuelle Beweise darauf hindeuteten, dass gesunde Hämoglobinspiegel weltweit stark schwankten.

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