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Mitarbeiter des Gesundheitswesens auf Hawaii beklagen fehlende COVID-Mandate

by drbyos
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Dworkin sagte, dass Mandate zwar unpopulär seien, die Rationierung der begrenzten Gesundheitsressourcen Hawaiis jedoch „weitaus hässlicher“ werde.

„Es geht darum, Entscheidungen darüber zu treffen, wer lebt und stirbt“, sagte er. “Ich hasse die Vorstellung, eine Entscheidung darüber treffen zu müssen, wer Sauerstoff bekommt.”

Möglicherweise ist eine weitere Bestellung für den Aufenthalt zu Hause erforderlich, sagte Dworkin.

„Ich mag die Idee nicht, aber wir sind in einer Situation, in der die Krankenhäuser sehr angespannt sind, wo die Versorgung von Nicht-COVID-Patienten sehr schwierig wird, wo uns der Sauerstoff ausgeht. ”

Ärzte im ganzen Bundesstaat haben Empfehlungen ausgesprochen, von denen sie sagen, dass sie Hawaii dabei helfen könnten, die Ausbreitung der Delta-Variante einzudämmen.

Sie sagen, der Staat habe es versäumt, eine Vielzahl von Maßnahmen umzusetzen, auf die sich Beamte im letzten Jahr geeinigt haben, darunter die Beschleunigung von Schnelltests, die Installation besserer Luftfiltersysteme in Schulen und Unternehmen und die Verbesserung der Kontaktverfolgung.

Einige glauben, dass ein robusteres Screening-Verfahren für Reisende, einschließlich zweier Tests, einen vor der Reise und einen nach der Ankunft, ebenfalls dazu beitragen könnte, die Ausbreitung von COVID-19 zu verlangsamen.

„Für einen Inselstaat ist es meiner Meinung nach ein epidemiologisches Verbrechen, Grenzkontrollen nicht ernst zu nehmen“, fügte Dworkin hinzu. Die beste Wirkung für eine strenge Grenzkontrolle wäre jedoch vor einigen Monaten gewesen.

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Vor Juli meldete Hawaii einen Sieben-Tage-Durchschnitt von 46 täglichen Fällen. Am Freitag lag diese Zahl bei 881. Und selbst während sich die Krankenhäuser füllen und Leichenschauhäuser tragbare Behälter für Leichen bringen, haben die Führer praktisch keine größeren Änderungen in der Politik vorgenommen.

Der Staat gab kürzlich bekannt, dass sich Gruppen mit mehr als 10 Personen im Innenbereich und 25 im Freien nicht versammeln könnten, aber eine Party von mehr als 300 Personen, die am vergangenen Wochenende von der Polizei an einem Strand aufgelöst wurde, blieb wegen COVID-19-Verstößen ohne Anführungszeichen.

Der Gouverneur hat kürzlich vorgeschlagen, dass die Menschen bis Ende Oktober nicht mehr nach Hawaii reisen, aber er änderte keine offiziellen Reiseregeln.

Trotz Aufforderungen der obersten Gesundheitsbehörden des Staates nach restriktiveren Maßnahmen sagte Gouverneur David Ige am Freitag, dass eine Anordnung zum Aufenthalt zu Hause und andere Mandate dem Geschäft schaden würden.

„Es gibt erhebliche Bedenken hinsichtlich der wirtschaftlichen Auswirkungen, die eine Bestellung für den Aufenthalt zu Hause haben würde“, sagte Ige. „Wir sind dabei, viele in unserer Gemeinde wieder einzustellen, da die Geschäftstätigkeit zugenommen hat. Eine Bestellung für den Aufenthalt zu Hause, Alle nicht wesentlichen Geschäfte zu schließen, wäre verheerend.”

Aber der Gouverneur nennt den Anstieg eine Krise.

„Der Bundesstaat Hawaii kämpft mit einem beispiellosen und katastrophalen Anstieg der COVID-19-Fälle“, sagte Ige in einem Online-Plädoyer an die Bewohner, über das Feiertagswochenende vorsichtig zu sein. “Unsere Krankenhäuser werden an ihre Grenzen getrieben.”

Ige forderte Reisende auf, nach der Ankunft auf den Inseln freiwillig zu testen und die Menschen ihre eigenen nächtlichen Ausgangssperren festzulegen.

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Der Gouverneur hat diese Woche auch stillschweigend eine Anordnung unterzeichnet, die Gesundheitspersonal und Krankenhäuser während des Anstiegs von der Haftung befreit.

Krankenhäuser und Gesundheitspersonal “sind von der zivilrechtlichen Haftung für jeden Tod oder jede Verletzung …, die angeblich durch eine Handlung oder Unterlassung der Gesundheitseinrichtung verursacht wurde, immun”, heißt es in der Anordnung, mit rechtlichen Vorbehalten, einschließlich Fehlverhalten und Fahrlässigkeit.

Beamte sagen, dass nur ein kleiner Bruchteil der Fälle direkt mit Touristen in Verbindung gebracht wurde.

Aber Hunderttausende von Besuchern und Einwohnern begannen im Juli zu reisen, als die Reiseregeln gelockert wurden. Hotels und Strände waren voll, einheimische Familien trafen sich zu Geburtstagsfeiern und Wiedervereinigungen, und Touristen drängten sich in Luaus und Restaurants.

„Die Reisetätigkeit nahm zu und wir sahen, dass unsere Fälle anstiegen“, sagte Dr. Kapono Chong-Hanssen, medizinischer Direktor des Kauai Community Health Center. “Und von dort aus haben Sie wirklich gerade diesen explodierenden Anstieg in Fällen gesehen.”

Die Direktorin des Gesundheitsministeriums des US-Außenministeriums, Dr. Libby Char, sagte, dass bei Besuchern, die im Urlaub möglicherweise nicht getestet werden, wahrscheinlich Fälle fehlen.

„Unterzählen wir Reisende, die ankommen oder später krank werden? Ja, wahrscheinlich sind wir das“, sagte Char. “Wenn sie nicht testen, ist es wirklich schwierig, diese Leute zu identifizieren.”

Und jetzt hat sich die Delta-Variante durch Hawaiis ungeimpfte Einwohner gerissen. Obwohl der Staat zu den höchsten Impfraten des Landes gehört, hat der Anstieg seit Beginn der Pandemie wiederholt Rekorde für die höchsten Fall- und Todeszahlen aufgestellt. Ungefähr 75 % der Einwohner von Hawaii, die für den Impfstoff in Frage kommen, sind laut dem staatlichen Dashboard vollständig geimpft. Kinder bis 11 Jahre können sich noch nicht anmelden.

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Hawaii hatte vor dem Delta-Ausbruch eine der niedrigsten Infektions-, Todes- und Krankenhauseinweisungsraten des Landes.

Auf der Insel Kauai, wo Beamte strenge Regeln erließen, darunter ein Screening-Verfahren mit zwei Tests, war das Virus vor der Wiederaufnahme der Reise praktisch nicht existent.

Die Gesundheitsbeauftragte des Staates Kauai, Dr. Janet Berreman, sagte, dass die Kontaktverfolgung auf der Insel bewiesen habe, dass Reisen lokale Ausbrüche verursacht, und dies gilt sowohl für Besucher als auch für Einwohner.

„Wenn Bewohner reisen und nach Hause kommen, leben sie oft in Mehrgenerationenhaushalten. Sie gehen zur Arbeit, sie gehen zur Schule, sie sehen ihre Freunde. Also viele, viele, viele Übertragungen von ein oder zwei Personen im Haushalt “, sagte Berreman.

Ein weiteres Problem für Krankenhäuser ist, dass der Staat jetzt, da die Hotels mit Touristen voll sind, ein Programm beendet hat, bei dem Zimmer für Patienten zur Verfügung gestellt wurden, die Quarantäne benötigen.

„Wir konnten helfen, die Entlassung in Hotelzimmer zu koordinieren, wo sie bis zum Ende ihrer Quarantänezeit sicher unter Quarantäne gestellt werden konnten, sodass das Übertragungs-, Infektions- und Krankheitsrisiko ihrer Familienmitglieder stark reduziert würde“, sagte Jennifer Tucker, a Krankenschwester in einem der größten Krankenhäuser des Landes. „Wir haben diese Option nicht mehr. Wir schicken die Leute nach Hause.“

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