Medicare-Taskforce drängte darauf, Patienten Krankenschwestern, Physiotherapeuten oder Berater anstelle von Hausärzten sehen zu lassen | Gesundheit

Verbündete Gesundheitsgruppen fordern die Bundesregierung auf, neue Medicare-Finanzierungsmodelle in Betracht zu ziehen, damit Patienten Krankenschwestern, Physiotherapeuten oder Berater als erste Anlaufstelle sehen können, und sagen, dass überfüllte Hausärzte mit langen Wartelisten nicht der einzige Einstiegspunkt für das medizinische System bleiben können.

Es wird erwartet, dass die Stärkung der Medicare-Taskforce von Labour, die innerhalb von Wochen berichten wird, größere Änderungen bei der Gesundheitsfinanzierung und die Ausweitung von Rabatten auf mehr Dienstleistungen empfehlen wird. Mehrere Taskforce-Mitglieder außerhalb der Allgemeinmedizin, darunter der nationale Vorsitzende von Allied Health Professionals Australia, Antony Nicholas, sagten, dass ein Mangel an Hausärzten bedeutet, dass die Menschen mehr Zugangspunkte benötigen, um Pflege zu erhalten.

„Die Hausarztpraxis hat Australien mit qualitativ hochwertiger Versorgung gute Dienste geleistet, aber in den letzten zehn Jahren war ein allmählicher Rückgang zu verzeichnen … eindeutig brauchen wir etwas anderes“, sagte er.

„Wir haben ein primäres Gesundheitssystem, das davon abhängt, dass Hausärzte die Torwächter der Versorgung sind, und wenn das bereits eine Herausforderung darstellt und nur noch schlimmer wird, dann muss es andere Alternativen geben.“

Während Labour Medicare die „größte Umgestaltung“ in der Geschichte verspricht, mit einer Zusage von 750 Millionen Dollar, um die Empfehlungen der Taskforce zu finanzieren, ringen Berufsgruppen um ihr Stück vom Kuchen. Nicholas sagte, die Argumentation sei komplex, denn während Organisationen wie die Australian Medical Association und das Royal Australian College of General Practitioners eine Erhöhung der Medicare-Rabatte für Hausarzttermine befürworteten, um mehr Ärzte mit Massenabrechnungen zu ermutigen, unterstützten andere andere Optionen zur Aufnahme von Patienten.

„Es gibt nicht die eine Wunderwaffe“, sagte er. „Wir brauchen vielleicht drei oder vier verschiedene Modelle, vielleicht wird es nicht nur ein Modell für alle lösen.“

Der Gesundheitsminister Mark Butler sagte, die Regierung werde sich weiterhin auf die gebührenpflichtige Versorgung konzentrieren, aber mehr Geld in die „Block“ -Finanzierung für Patienten mit komplexen Erkrankungen stecken, die Spezialistenteams benötigen. Dadurch soll das Personal besser ausgestattet werden, um Behandlungen zu koordinieren und Pflegepläne zu entwickeln.

Nicholas sagte, alliierte Gesundheitsgruppen wollten mehr Mittel durch Primary Health Networks, die dann die alliierte Gesundheit finanzieren würden. Er schlug vor, den Mangel an Hausärzten zu umgehen, indem man anderen Fachleuten erlaubte, die „Koordinatoren“ des Pflegeplans einer Person zu werden.

„Es ist natürlich wichtig, dass der Hausarzt beteiligt ist, aber bei einigen Modellen ist es die Aufgabe einer anderen Person, der Koordinator zu sein, wenn Sie einen Ernährungsberater, Podologen oder Physiotherapeuten aufsuchen müssen“, sagte Nicholas. „Das ist etwas anderes, als dass der GP-Diagnostiker die Kontrolle über Ihre Gesundheitsversorgung hat.

„Viele Praxiskrankenschwestern geben den Leuten diesen Rat jetzt, es gibt einfach kein Abrechnungsmodell dafür. Die Leute verbringen vielleicht schon mehr Zeit mit der Krankenschwester als mit dem Arzt.“

Er sagte, die Australier seien derzeit „abhängig“ von Hausärzten, um mit der Behandlung zu beginnen, „aber sie sollten es nicht sein müssen“.

Andere im alliierten Gesundheitswesen glauben, dass sich das australische Gesundheitssystem einem „Wendepunkt“ nähert, an dem ein Mangel an Hausärzten möglicherweise größere Änderungen der Gesundheitsstrukturen erforderlich macht.

„Kein einzelner Arzt oder Fachbereich kann die komplexe Versorgung so vieler Menschen in der Gemeinde bewältigen“, sagte Karen Booth, Präsidentin der Australian Primary Health Care Nurses Association und Mitglied der Medicare-Taskforce.

„All diese anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe tragen zur Patientenversorgung bei, aber sie sind nicht ausreichend finanziert, damit sie die Last teilen können“, sagte sie.

Booth kritisierte, dass Krankenschwestern nicht besser ausgestattet seien, um Patienten zu sehen. Sie schlug vor, Krankenschwestern zu finanzieren, um Patienten mit chronischen Erkrankungen zu behandeln, die regelmäßige nicht akute Termine erfordern, um Allgemeinmediziner für die Behandlung von Patienten mit dringenderen Bedürfnissen zu entlasten.

„Das Finanzierungsmodell finanziert eher ärztliche Leistungen als die Aktivität des Patienten“, sagte sie. „Wir müssen umdenken“

Der Präsident der Australian Physiotherapy Association, Scott Willis, stimmte zu. Er plädiert für mehr Medicare-Finanzierung, damit Menschen bei ihrem ersten Besuch direkt einen Physiotherapeuten oder einen anderen Gesundheitsdienst besuchen können.

„In dieser Zeit müssen nicht alle Erkrankungen von einem Hausarzt kontrolliert werden“, sagte Willis. „Viele tun es, aber es gibt Pflegebereiche, in denen andere Angehörige der Gesundheitsberufe helfen können [to] die Belastung reduzieren.

„Jede sechste Vorstellung bei einem Hausarzt betrifft den Bewegungsapparat. Wenn Sie das aus der Gleichung herausnehmen und es ein Physiotherapeut ist, der diese Rolle übernimmt, verringern Sie die Belastung der Hausärzte und helfen den Patienten.“

Er kritisierte „gesetzliche Hindernisse“, die dazu führten, dass Patienten von vornherein keinen Besuch eines von Medicare unterstützten Spezialisten erhalten konnten.

„Patienten können einen Physiotherapeuten aufsuchen, wenn sie im privaten Sektor dafür bezahlen, und das funktioniert sehr gut, aber es kann auch im Rahmen von Medicare für jemanden arbeiten, der wegen Rückenschmerzen oder einer Knieverletzung akute Versorgung benötigt“, sagte Willis. „Ein Physiotherapeut könnte ein Erstkontaktpraktiker sein, wenn er von Medicare finanziert wird, um festzustellen, ob ein Scan oder eine MRT erforderlich ist.

„Ich stimme dem Minister zu, dass wir nicht immer mehr Geld in dasselbe System pumpen und erwarten können, dass es der Gemeinschaft so dient, wie wir es wollen.“

Willis sagte, dass mehr Blockfinanzierung zu besseren Patientenergebnissen für komplexe Bedürfnisse führen würde, indem Fachleute ermutigt würden, koordinierte Versorgungspläne zu entwickeln und besser zwischen den Diensten zu kommunizieren.

Booth sagte, der Wechsel von der reinen Gebühr für den Service würde den Patienten zugute kommen.

„Der aktuelle Finanzierungsmechanismus bedeutet, dass eine Praxis nur dann bezahlt wird, wenn ein Patient zum Arzt kommt“, sagte sie. “Es finanziert nicht das Vorausdenken, das große Ganze.”

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