Für Millionen von Amerikanern, die im Rahmen von Medicaid medizinische Versorgung erhalten, markiert Ende März eine düstere Frist. Ab dem 1. April werden die Bundesstaaten damit beginnen, Menschen aus dem staatlichen Krankenversicherungsprogramm für die Armen zu streichen und die während des Jahres angeschwollenen Brötchen zu schälen Pandemie.
Die Regierung schätzt, dass 15 Millionen Menschen – oder ungefähr 1 von 6 der 84 Millionen auf Medicaid – aus dem Programm geworfen werden. Hier ist, warum dies geschieht und was die Leute wissen sollten.
Was passiert mit Medicaid?
Während der Pandemie setzte die Regierung Verfahren aus, die Menschen von Medicaid entfernen würden. Vor der Krise verloren Menschen regelmäßig ihre Medicaid-Versicherung, wenn sie anfingen, zu viel Geld zu verdienen, um sich für das Programm zu qualifizieren, oder wenn sie aus dem Staat zogen oder über ihren Arbeitgeber Krankenversicherung erhielten. Dies hörte auf, als COVID-19 eintraf, was dazu führte, dass die Zahl der Medicaid-Einschreibungen zwischen 2020 und 2022 um 5 Millionen anstieg.
Das Gesetz über konsolidierte Mittel, das im vergangenen Dezember unterzeichnet wurde, als die Pandemie weiter nachließ, wies die Staaten an, die Berechtigungsprüfungen aller Personen, die derzeit Medicaid erhalten, wieder aufzunehmen. Um in den Listen zu bleiben, müssen Einzelpersonen Formulare ausfüllen, um ihre persönlichen Daten zu überprüfen, einschließlich ihrer Adresse, ihres Einkommens und ihrer Haushaltsgröße.
Wer ist betroffen?
Personen, die Gefahr laufen, die Medicaid-Versicherung zu verlieren, sind möglicherweise umgezogen oder haben eine Einkommenserhöhung erhalten, die sie unberechtigt macht.
„Millionen von Menschen, berufstätige Erwachsene, Eltern mit Kindern, werden Medicaid verlieren, wenn sie versuchen, sich erneut anzumelden“, sagte Ellen Taverna, stellvertretende Direktorin des Programms „Together for Medicaid“ bei Community Catalyst. Sie schätzt, dass 380.000 von ihnen berufstätige Erwachsene sind, die keinen Anspruch auf andere Krankenversicherungen haben, weil sie zu wenig verdienen, um sich für Obamacare-Subventionen zu qualifizieren, während sie zu viel verdienen, um sich bei Medicaid anzumelden.
Viele brechen das Programm jedoch wahrscheinlich aus administrativen Gründen ab, z. B. weil sie kein Formular erhalten, das sie ausfüllen müssen, um ihr Einkommen und ihre Berechtigung erneut zu überprüfen.
Wann verlieren Menschen den Versicherungsschutz?
Das hängt davon ab, wo Sie wohnen.
Einige Staaten haben bereits mit dem Exmatrikulationsverfahren begonnen. Die Associated Press berichtete, dass nicht mehr berechtigte Medicaid-Mitglieder in diesen neun Bundesstaaten bereits im April entfernt werden könnten: Arizona, Arkansas, Florida, Idaho, Iowa, New Hampshire, Ohio, Oklahoma und West Virginia.
Aber nicht alle nicht berechtigten Personen werden sofort aus dem Programm gestrichen, da die Staaten unterschiedliche Fristen für die erneute Überprüfung der Eignung von Medicaid-Patienten festgelegt haben. Die meisten Staaten werden voraussichtlich zwischen neun Monaten und einem ganzen Jahr brauchen, um den Verifizierungsprozess abzuschließen.
Wie informieren Staaten Menschen über den Verlust von Medicaid?
Noch im Dezember wussten laut einer Umfrage der Robert Wood Johnson Foundation zwei Drittel der Erwachsenen in Medicaid-Haushalten nicht, dass sich die Programmregeln ändern.
„Leider werden wir es in Echtzeit sehen, wenn Kinder und Menschen die Abdeckung verlieren, einfach weil die Leute nicht wissen, was passiert“, sagte Taverna.
„Das ist die Sorge, dass die Leute monatelang ohne Versicherungsschutz auskommen und dann durch Bürokratie und Bürokratie gehen müssen, um sich neu einschreiben zu müssen.“
Befürworter des Gesundheitswesens drängen Menschen auf Medicaid, ihre Kontaktinformationen, einschließlich ihrer Privatadresse, Telefonnummer und E-Mail, mit dem Staat zu aktualisieren.
Wenn Sie sich auf Medicaid verlassen, senden Staaten ein Verlängerungsformular zu Ihnen nach Hause. Die Bundesregierung fordert die Bundesstaaten auch auf, Sie auf andere Weise zu kontaktieren – per Telefon, SMS oder E-Mail – um Sie daran zu erinnern, das Formular auszufüllen.
„Ein Text könnte einfach die Aufmerksamkeit von jemandem auf eine Weise erregen, die zugänglicher wäre“, sagte Kate McEvoy, Geschäftsführerin der gemeinnützigen National Association of Medicaid Directors.
Während die meisten Staaten bereits SMS für Erinnerungen verwendet haben, um einen COVID-19-Impfstoff zu erhalten oder an einem bevorstehenden Arztbesuch teilzunehmen, wird das Versenden von Massentexten über die Berechtigung von Medicaid neu sein, sagte McEvoy.
Sie haben mindestens 30 Tage Zeit, um das Formular auszufüllen. Wenn Sie das Formular nicht ausfüllen, können Staaten Sie von Medicaid entfernen.
Welche Optionen haben Menschen, wenn sie Medicaid verlieren?
Einige derjenigen, die sich nicht für eine Medicaid-Versicherung qualifizieren, können eine Krankenversicherung auf dem Marktplatz des Affordable Care Act abschließen, wo eine durch Bundessteuergutschriften subventionierte private Versicherung je nach Einkommen einer Person nur 10 US-Dollar pro Monat kosten kann.
Eine spezielle Anmeldefrist für Personen, die von Medicaid abgesetzt wurden, beginnt am 31. März und dauert bis zum 31. Juli 2024, teilten die Centers for Medicare and Medicaid Services im Januar mit. Personen, die die Medicaid-Abdeckung verlieren, können während dieses Zeitraums jederzeit einen Antrag stellen, nachdem sie die Abdeckung verloren haben, und haben bis zu 60 Tage Zeit, um ihre Pläne auszuwählen, sagte CMS.
Es stellte fest, dass Verbraucher nicht warten müssen, bis ihre Medicaid endet, um eine neue Deckung zu beantragen, sondern mit der Beantragung 60 Tage vor dem geplanten Ende ihrer Medicaid beginnen können.
Dennoch unterscheidet sich die Deckung durch den Obamacare-Marktplatz oder durch einen Arbeitgeber oft erheblich von dem, was Medicaid anbietet.
„Selbst bei arbeitgeberfinanzierten Plänen können Zuzahlungen und Auslagen höher sein als bei Medicaid, und das macht es unerschwinglich“, sagte Taverna.
Personen, die die Deckung wechseln, müssen auch überprüfen, ob ihre neuen Versicherungspläne ihre Ärzte weiterhin abdecken.
Was passiert mit Kindern, die bei Medicaid angemeldet sind?
Mehr als die Hälfte der Kinder in den USA sind durch Medicaid oder das Children’s Health Insurance Program krankenversichert. Aber selbst wenn ein Erwachsener den Medicaid-Schutz verliert, bedeutet das nicht, dass seine Kinder dies tun werden.
Selbst wenn Sie eine Mitteilung erhalten, dass Sie keinen Anspruch mehr auf Medicaid haben, ist es wahrscheinlich, dass Ihr Kind immer noch Anspruch auf das Programm oder eine Krankenversicherung durch CHIP hat. CHIP deckt Kinder ab, deren Familien zu viel Geld verdienen, um sich für Medicaid zu qualifizieren, aber nicht genug verdienen, um sich eine private Krankenversicherung leisten zu können.
Schätzungen des Zentrums für Kinder und Familien des Health Policy Institute des Georgetown University Health Policy Institute zufolge werden zwischen 80 und 90 % der Kinder weiterhin für diese Programme in Frage kommen.
„Wenn Eltern eine Nachricht erhalten, dass sie nicht mehr berechtigt sind, gehen sie oft davon aus, dass ihr Kind auch nicht mehr berechtigt ist“, sagte Joan Alker, die Geschäftsführerin des Zentrums, gegenüber Associated Press. „Es kommt häufiger vor, dass der Elternteil keinen Anspruch mehr auf Medicaid hat, das Kind aber immer noch.“
Die Associated Press trug zur Berichterstattung bei.
