Könnte ECSTASY PTBS heilen? Patienten, denen vor der Beratung ein Party-Medikament verabreicht wurde, sprechen besser auf die Behandlung an

Eine Studie hat vorgeschlagen, Menschen mit posttraumatischer Belastungsstörung vor der Beratung Ekstase zu geben, bevor sie beraten werden.

Zwei Drittel der Patienten, die neben der Therapie das Medikament der illegalen Partei verschrieben hatten, waren zwei Monate nach Beendigung der Behandlung nicht mehr für eine PTBS-Diagnose qualifiziert.

Nur 32 Prozent, denen ein Placebo und eine Beratung verabreicht wurden, gingen zu demselben Zeitpunkt in Remission, stellten Forscher fest.

Fast neun von zehn Patienten in der MDMA-Gruppe berichteten nach nur drei Therapiesitzungen über eine signifikante Verringerung der Symptome – im Vergleich zu sechs von zehn Patienten in der Placebo-Gruppe.

MDMA, in den USA manchmal als “Molly” bekannt, ist eine beliebte Nachtclub-Droge in der Rave- und elektronischen Tanzmusikszene.

Benutzer beschreiben oft, dass sie sich euphorisch, offen und mit sich selbst und ihren Mitmenschen verbunden fühlen. Wissenschaftler haben lange vermutet, dass seine Eigenschaften es zu einem wirksamen Therapeutikum für Patienten mit Trauma machen könnten.

MDMA ist derzeit ein Medikament der Klasse A in Großbritannien. Menschen, die es besitzen, müssen mit einer Freiheitsstrafe von bis zu sieben Jahren rechnen. In den USA wird es als Medikament der Liste 1 eingestuft, das für Substanzen ohne legitimen medizinischen Zweck bestimmt ist.

Die Studie, die von der in New York ansässigen Firma Mind Medicine durchgeführt wird, bringt MDMA der medizinischen Zulassung in den USA einen Schritt näher.

Die Food and Drug Administration benötigt eine zweite positive Phase-Drei-Studie, die derzeit durchgeführt wird, um dem Medikament grünes Licht zu geben. Wissenschaftler hoffen, dass es bereits 2023 genehmigt werden könnte.

PTBS-Patienten werden gewarnt, die umstrittene Pille nicht ohne ärztlichen Rat einzunehmen. Beim Kauf auf der Straße wird Ecstasy oft mit anderen gefährlichen Chemikalien gemischt.

Eine Studie hat vorgeschlagen, Menschen mit posttraumatischer Belastungsstörung vor der Beratung Ekstase zu geben, bevor sie beraten werden (Datei).

Die PTBS-Symptome bei MDMA-Patienten waren - gemessen mit der vom Arzt verabreichten PTBS-Skala (CAPS-5) - um 24,4 Punkte gesunken, verglichen mit 13,9 in der Placebogruppe

Die PTBS-Symptome bei MDMA-Patienten waren – gemessen mit der vom Arzt verabreichten PTBS-Skala (CAPS-5) – um 24,4 Punkte gesunken, verglichen mit 13,9 in der Placebogruppe

PTBS-Symptome werden durch Rückblenden, Albträume oder sogar Geräusche und Gerüche ausgelöst, die dazu führen, dass Erinnerungen zurückfluten.

Es wird angenommen, dass MDMA diese Reaktion dämpft und es den Menschen ermöglicht, über ihr Trauma nachzudenken, ohne überfordert zu sein.

PTBS kann eine Vielzahl anderer Störungen auslösen, darunter Angstzustände, Depressionen, Schlaflosigkeit, Drogenmissbrauch und Essstörungen.

DIE PSYCHEDELISCHEN ARZNEIMITTEL WERDEN AUF IHRE GEISTIGEN GESUNDHEITSVORTEILE STUDIERT

In den letzten Jahren haben Wissenschaftler Psychedelika zunehmend als vielversprechende Therapien für behandlungsresistente psychische Erkrankungen angesehen.

Derzeit sind solche bewusstseinsverändernden Drogen in den USA weitgehend illegal.

Laufende klinische Studien deuten jedoch darauf hin, dass Medikamente, die einst von Hippies und Clubkindern geliebt wurden, auch medizinische Vorteile haben könnten.

Wissenschaftler untersuchen:

KETAMIN

Das Club-Medikament und Beruhigungsmittel befindet sich seit mehreren Jahren in Tests zur Behandlung von Depressionen.

Im März 2019 genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration die erste Nasenspray-Version des Arzneimittels.

Ketamin wirkt viel schneller als herkömmliche Antidepressiva, und Wissenschaftler glauben, dass es neue neuronale Verbindungen fördert, die dazu beitragen können, ungesunde, depressive Denkmuster zu überschreiben.

PSILOCYBIN

Psilocybin ist der Wirkstoff in Zauberpilzen und ein starkes Halluzinogen.

Es wirkt auch viel schneller als herkömmliche Medikamente und wird für die Anwendung bei Patienten mit Depressionen und PTBS analysiert.

Psilocybin fördert die Neuroplastizität und soll das “Standardmodus-Netzwerk” im Gehirn beruhigen und das “Salience-Netzwerk” aktivieren, das an Medikamenten beteiligt ist.

Im August hat die FDA die bislang größte klinische Studie für Psilocybin abgeschlossen.

MDMA

Das Club-Medikament MDMA – manchmal auch als “Molly” bezeichnet – befindet sich derzeit in Studien zur Behandlung von PTBS.

MDMA scheint die Aktivität in der Amygdala und im Hippocampus zu beruhigen, Regionen des Gehirns, die an der emotionalen Verarbeitung beteiligt sind, und Angstreaktionen, die bei Menschen mit PTBS überaktiv sind.

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Patienten, die an MDMA-Studien teilnehmen, nehmen eine Dosis des Arzneimittels ein und bleiben in einer achtstündigen Sitzung mit zwei Therapeuten, die ihre Erfahrungen leiten.

LSD

Die psychedelische Verbindung LSD hat eine ähnliche Struktur wie die Gehirnchemikalie Serotonin.

Die Entdeckung von LSD spielte eine Rolle bei unserer Entdeckung, wie Serotonin im Gehirn wirkt und warum Ungleichgewichte der Neurochemikalien an Depressionen und Angstzuständen beteiligt sind.

Studien mit LSD-unterstützter Therapie zur Behandlung von Angstzuständen sind noch nicht abgeschlossen und haben sich als vielversprechend erwiesen.

Zu den Betroffenen zählen Soldaten, die aus dem Kampf zurückkehren, und Menschen, die körperlichen, emotionalen oder sexuellen Missbrauch erlitten haben. Bis zu drei Prozent der Menschen werden irgendwann im Leben an PTBS erkranken, so die Daten.

Die neueste Studie, die in der Zeitschrift Nature Medicine veröffentlicht wurde, randomisierte 90 Teilnehmer mit schwerer und chronischer PTBS in zwei Gruppen. Keiner wusste, ob ihnen die echte Droge gegeben wurde.

Die erste Gruppe erhielt drei MDMA-gestützte Beratungssitzungen, während die andere Gruppe während der Therapiesitzungen ein Placebo erhielt.

Die Teilnehmer erhielten Beratungsgespräche im Abstand von acht Wochen, die jeweils acht Stunden dauerten.

Vor Beginn der ersten Sitzung erhielten die Teilnehmer der MDMA-Gruppe eine Dosis von 80 mg des Arzneimittels in Form einer Tablette.

Zwischen 90 Minuten und zweieinhalb Stunden später erhielten die Patienten eine Auffülldosis von 40 mg.

In der zweiten und dritten Sitzung wurde die Anfangsdosis auf 120 mg erhöht, gefolgt von einer Dosis von 60 mg während der Beratung.

Zum Vergleich: Der durchschnittliche MDMA-Gehalt von Ecstasy-Pillen auf der Straße liegt bei 125 mg, obwohl dies erheblich variieren kann. Sogenannte “Superpillen” können mehr als 250 mg MDMA enthalten.

Blutdruck, Körpertemperatur und Herzfrequenz wurden vor der zusätzlichen Dosis gemessen, um sicherzustellen, dass die Patienten das Medikament gut vertragen.

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Es wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen berichtet, aber bei einigen traten kurzzeitig leichte Symptome wie Übelkeit und Appetitlosigkeit auf.

Zwei Monate nach der Behandlung qualifizierten sich 67 Prozent der Patienten in der MDMA-Gruppe nicht mehr für die Diagnose einer PTBS, verglichen mit 32 Prozent in der Placebo-Gruppe.

Die Forscher linderten nicht nur ihre PTBS, sondern stellten auch fest, dass das Medikament auch dazu beitrug, depressive Symptome zu lindern.

Etwa 88 Prozent der Teilnehmer in der MDMA-Gruppe zeigten eine signifikante Verringerung der Symptome, verglichen mit 60 Prozent in der Placebo-Gruppe.

Selbst bei Menschen mit der am schwierigsten zu behandelnden PTBS schien die Kombination von MDMA und Therapie zu helfen.

Eine Einschränkung der Studie bestand darin, dass MDMA nicht direkt mit aktuellen Antidepressiva zur Behandlung von PTBS verglichen wurde.

Die Neurologin Jennifer Mitchell von der University of California, die die Studie leitete, sagte, dass MDMA den Patienten zu helfen scheint, das Trauma zu lösen, obwohl diese Medikamente das Trauma betäuben.

Sie fügte hinzu: “Während viele Formen der PTBS-Therapie das Abrufen früherer Traumata beinhalten, ist die einzigartige Fähigkeit von MDMA, Mitgefühl und Verständnis zu steigern und gleichzeitig die Angst zu unterdrücken, wahrscheinlich das, was es ermöglicht, so effektiv zu sein.”

Sie sagte, dass diejenigen mit der schwächsten Form der PTBS am meisten von der Kombination aus MDMA und Beratung profitierten.

„Menschen mit den am schwierigsten zu behandelnden Diagnosen, die oft als unlösbar angesehen werden, sprechen auf diese neuartige Behandlung genauso gut an wie andere Studienteilnehmer.

“Tatsächlich zeigten Teilnehmer, bei denen der dissoziative Subtyp der PTBS diagnostiziert wurde, eine stärkere Verringerung der Symptome als Teilnehmer ohne den dissoziativen Subtyp.”

Die zweite Hälfte der klinischen Phase-III-Studie ist im Gange und erweitert die Forschung auf 50 weitere Patienten.

Freiwillige aus der ersten Hälfte der Studie werden weiterhin für die Langzeitforschung beobachtet.

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