Kleine Änderungen können das Risiko verringern

Es hat sich gezeigt, dass der Verzehr von verarbeiteten und ultraverarbeiteten Lebensmitteln das Risiko für verschiedene Krebsarten erhöht. Eine neue Analyse legt nahe, dass das Ersetzen selbst einer kleinen Menge solcher Lebensmittel durch eine gleiche Menge minimal verarbeiteter Optionen dieses Risiko verringern kann.

Unter Verwendung von Daten von mehr als 450.000 Teilnehmern ergab die Analyse der Ernährungssubstitution, dass der Austausch von nur 10 % der verarbeiteten Lebensmittel durch minimal verarbeitete Lebensmittel das Krebsrisiko insgesamt um 4 % sowie das Risiko für mehrere Krebsarten, einschließlich Plattenepithelkarzinomen der Speiseröhre, signifikant senkte Karzinom um 43 % und hepatozelluläres Karzinom um 23 %.

Diese Substitution durch hochverarbeitete Lebensmittel schien das Krebsrisiko ebenfalls zu senken, jedoch oft in geringerem Maße. Beispielsweise senkte der Austausch von 10 % ultraverarbeiteter Lebensmittel gegen minimal verarbeitete Lebensmittel das Gesamtkrebsrisiko um nur 1 %, das Risiko eines hepatozellulären Karzinoms um 27 % und das Risiko eines Plattenepithelkarzinoms des Ösophagus um 20 %.

Insgesamt „legt diese Studie nahe, dass der Ersatz von verarbeiteten und ultra-verarbeiteten Lebensmitteln und Getränken durch eine gleiche Menge an minimal verarbeiteten Lebensmitteln das Risiko für verschiedene Krebsarten verringern könnte“, Nathalie Kliemann, PhD, von der Internationalen Agentur für Krebsforschung der WHO , Lyon, Frankreich, und Kollegen abgeschlossen.

Die Ergebnisse wurden in der März-Ausgabe von veröffentlicht Der Lancet Planetare Gesundheit.

Verarbeitete und ultraverarbeitete Lebensmittel haben in der Regel eine hohe Energiedichte und einen geringen Nährwert, und einige epidemiologische Beweise deuten auf einen möglichen Zusammenhang zwischen dem Verzehr von ultraverarbeiteten Lebensmitteln und Krebsfolgen hin.

Kliemann und Kollegen haben beispielsweise kürzlich eine Studie veröffentlicht, die einen Zusammenhang zwischen dem Verzehr ultraverarbeiteter Lebensmittel und einem erhöhten Krebsrisiko, insbesondere Eierstockkrebs, sowie einem erhöhten Risiko, an Krebs zu sterben, aufzeigt. Diese Studie mit fast 200.000 Erwachsenen mittleren Alters in der UK Biobank-Datenbank zeigte, dass für jeden Anstieg des Verzehrs von ultraverarbeiteten Lebensmitteln um 10 Prozentpunkte die Gesamtinzidenz von Krebs um 2 % und die Inzidenz von Eierstockkrebs um 19 % zunahm .

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Es gibt jedoch widersprüchliche Berichte, und die Forschung, die Zusammenhänge zwischen verarbeiteten Lebensmitteln und Krebs untersucht, ist nach wie vor begrenzt.

Die Forscher wollten den potenziellen Zusammenhang zwischen dem Grad der Lebensmittelverarbeitung und dem Krebsrisiko in einer größeren Kohorte von Personen besser verstehen.

Die Forscher führten eine Ernährungssubstitutionsanalyse mit Daten von mehr als 450.000 Teilnehmern der European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Studie durch und untersuchten 25 anatomische Stellen. Teilnehmer der EPIC-Studie, die vor der Aufnahme keine Krebsdiagnose hatten, wurden zwischen März 1991 und Juli 2001 identifiziert. Von den 450.111 in die Analyse eingeschlossenen 47.573 wurde während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 14,1 Jahren Krebs diagnostiziert. Das Durchschnittsalter bei der Rekrutierung betrug 51 Jahre und der mittlere BMI 25,3 kg/m2.

Lebensmittel wurden nach ihrem Verarbeitungsgrad unter Verwendung des NOVA-Klassifizierungssystems klassifiziert: minimal oder nicht verarbeitete Lebensmittel (NOVA 1), verarbeitete kulinarische Zutaten (NOVA 2), verarbeitete Lebensmittel (NOVA 3) und ultraverarbeitete Lebensmittel (NOVA 4). Die Ermittler hoben Vergleiche zwischen NOVA 1 und NOVA 3 sowie zwischen NOVA 1 und NOVA 4 hervor.

Die Analyse ergab, dass der Austausch von nur 10 % der verarbeiteten Lebensmittel durch minimal verarbeitete Lebensmittel das Risiko für Krebs insgesamt (HR, 0,96) sowie für Plattenepithelkarzinome des Ösophagus (HR, 0,57), hepatozelluläres Karzinom (HR, 0,77), Kopf- und Halskrebs (HR, 0,80), Dickdarmkrebs (HR, 0,88), Rektumkrebs (HR, 0,90) und postmenopausaler Brustkrebs (HR, 0,93)

10% tauschen ultrabearbeitet Lebensmittel für minimal verarbeitete Lebensmittel senkten das Krebsrisiko insgesamt nur geringfügig (HR, 0,99) sowie das Risiko für verschiedene Krebsarten, darunter hepatozelluläres Karzinom (HR, 0,73), Kopf- und Halskrebs (HR, 0,80), Ösophagus-Adenokarzinom ( HR, 0,80) und Dickdarmkrebs (HR, 0,93).

Die Autoren stellten mehrere Einschränkungen der Analyse fest, vielleicht am bemerkenswertesten, dass die Aufnahme von ultraverarbeiteten Lebensmitteln etwa 32 % der gesamten täglichen Energieaufnahme der Studienteilnehmer ausmachte, aber heute könnte dieser Prozentsatz in den europäischen Ländern fast doppelt so hoch sein.

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„Diese Diskrepanz könnte die weniger signifikanten Zusammenhänge erklären, die zwischen ultraverarbeiteten Lebensmitteln und dem Krebsrisiko beobachtet wurden als bei verarbeiteten Lebensmitteln und dem Krebsrisiko“, schlagen die Autoren vor.

Die Ergebnisse stimmen „weitgehend mit aktuellen Erkenntnissen überein“, aber die Autoren stellten auch einige Ungereimtheiten fest. Beispielsweise zeigte die aktuelle Studie einen positiven Zusammenhang zwischen dem Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln und dem Risiko für Darmkrebs und postmenopausalen Brustkrebs, während andere Studien dies nicht getan haben.

Insgesamt kamen die Autoren jedoch zu dem Schluss, dass ein erhöhter Verzehr von minimal verarbeiteten und frischen Lebensmitteln mit einem verringerten Gesamtkrebsrisiko und Risiko für bestimmte Krebsarten verbunden war und ein erhöhter Verzehr von verarbeiteten und ultraverarbeiteten Lebensmitteln mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden war.

Diese Studie „ist die größte Studie, die diese Zusammenhänge zwischen der Lebensmittelverarbeitung und dem Krebsrisiko untersucht, und hat daher eine größere Aussagekraft, um Unterschiede in Populationen zu erkennen, was möglicherweise erklärt, warum wir insgesamt signifikantere Ergebnisse für verschiedene Krebsorte gefunden haben als andere Kohorten“, schreiben Kliemann und Kollegen.

Diese Studie wurde von Cancer Research UK, dem French National Cancer Institute und dem World Cancer Research Fund International finanziert. Die Autoren erklärten keine konkurrierenden Interessen.

Lancet Planet Gesundheit. Erschienen in der Ausgabe März 2023. Voller Text

Sharon Worcester, MA, ist eine preisgekrönte Medizinjournalistin mit Sitz in Birmingham, Alabama, und schreibt für Medscape, MDedge und andere verbundene Websites. Derzeit befasst sie sich mit Onkologie, hat aber auch über eine Vielzahl anderer medizinischer Fachgebiete und Gesundheitsthemen geschrieben. Sie ist erreichbar unter [email protected] oder auf Twitter: @SW_MedReporter.

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