IgG-geführte Eliminationsdiät vielversprechend für das Reizdarmsyndrom

Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS) könnten davon profitieren, Lebensmittel, die sich als problematisch erwiesen haben, mit einem neuartigen Diagnoseinstrument zu eliminieren, so neue Forschungsergebnisse, die auf der Jahrestagung des American College of Gastroenterology vorgestellt wurden.

In diesem exklusiven MedPage heute Video, Co-Primärstudienprüfer Anthony Lembo, MD, Direktor des Programms für GI-Motilität und funktionelle Darmstörungen am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, diskutiert die Ergebnisse der Studie.

Es folgt eine Abschrift seiner Ausführungen:

Wir wissen, dass die Ernährung ein großer Faktor ist, der zu den Symptomen der Patienten bei IBS beiträgt, und es gibt eine Reihe von Diäten, die untersucht wurden – insbesondere die Diäten mit niedrigem FODMAP-Gehalt [fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols] Diät. Dies könnte jedoch eine sehr umständliche und schwierig zu befolgende Diät sein. In dieser Studie untersuchten wir die Rolle von IgG [immunoglobulin G] Antikörper bei der Identifizierung von Nahrungsmittelunverträglichkeiten bei Patienten mit IBS.

Dies war ein einzigartiges IgG-Panel, das auf sehr strenge, wissenschaftliche Weise bestimmt wurde, beginnend mit 90 verschiedenen Nahrungsmitteln bei Patienten mit IBS und gesunden Kontrollpersonen, und dann nur die Nahrungsmittel einschloss, bei denen es einen Unterschied zwischen IBS und gesunden Kontrollpersonen auf dem Niveau von 0,05 gab . Letztendlich führte dies zu 24 problematischen Lebensmitteln, die identifiziert wurden, und diese wurden anschließend auf 18 problematische Lebensmittel reduziert, basierend auf der Prävalenz, von der Menschen diese Lebensmittel bei RDS aßen.

Wir haben also in dieser Studie 238 Patienten mit Reizdarmsyndrom randomisiert, um entweder die richtige Diät, die ich Ihnen gleich erzählen werde, oder eine Scheindiät zu erhalten. Die Patienten mussten mindestens einen durchschnittlichen Schmerzwert von mindestens 3 und höchstens 7,5 auf einer Skala von 0 bis 10 aufweisen. Die Patienten wurden randomisiert, um die Diät für insgesamt 8 Wochen aufzunehmen. Wir haben alle Subtypen von IBS genommen, und sie waren ziemlich gut zwischen den IBS-C verteilt [IBS with constipation]-D [IBS with diarrhea]und M [IBS with mixed bowel habits]. Die Mehrheit der Patienten war weiblich.

Im Durchschnitt hatten die Patienten bei den Tests in der Studie also zwischen vier und fünf positive Lebensmittel. Und die Schein-Diät-Gruppe, die ebenfalls positive Lebensmittel hatte, aber was sie taten, war, dass sie Lebensmittel hatten, auf die sie nicht positiv reagierten, aber in einer ähnlichen Klasse wie ein Kohortenpatient waren, der in der wahren Diät war. Wenn also zum Beispiel eine Diät in der wahren Ernährung wenig FODMAPs oder wenig Fruktane enthält, dann hätten wir einen separaten Patienten in der Scheindiät, der auch wenig Fruktane enthält. Also haben wir versucht, jegliche Voreingenommenheit damit auszuschließen.

Also nochmal, wie gesagt, es waren 8 Wochen und während dieser Zeit haben wir Bauchschmerzen auf einer Skala von 0 bis 10 und Blähungen auch auf einer Skala von 0 bis 10 gemessen. Und dies waren unsere primären Endpunkte.

Und für alle Ankömmlinge hatten wir einen starken Trend sowohl für Schmerzen als auch für Blähungen P Wert von 0,07 für Schmerzen und 0,08 für Blähungen. Für die von uns gemessenen globalen Endpunkte gab es jedoch einen statistisch signifikanten Trend für alle Ankömmlinge. Wir haben etwas namens SGA verwendet [Subject Global Assessment of Relief] und GIS [Global Improvement Scale], die üblicherweise in IBS-Studien verwendet werden. Wir haben auch den IBS-SS gemessen, einen Schweregrad-Score – der keine statistische Signifikanz hatte, aber auch einen Trend von 0,11 hatte.

Wir haben uns auch die Ansprechraten für Bauchschmerzen angesehen, und die häufigste in Arzneimittelstudien verwendete ist eine 30% ige Verbesserung der Schmerzen. Wir zeigten insgesamt einen statistisch signifikanten Unterschied bei allen Probanden.

Als wir uns die Untergruppen ansahen, sahen wir die stärksten Unterschiede zwischen IBS-C und IBS-M. Und dort sahen wir, dass viele der Endpunkte statistisch signifikant waren – weniger für IBS-D.

Und in der Zusammenfassung sehen Sie mehrere Zahlen, in denen wir die wichtigsten Endpunkte ausgewählt haben, die den signifikantesten Unterschied zeigten. Und Sie können sich diese Zahlen ansehen, und zwar von Abbildung 1 bis Abbildung 7. Das sind die wichtigsten Endpunkte, die wir für bedeutsam hielten und die es wert sind, gezeigt zu werden.

Diese Ergebnisse deuten also darauf hin, dass eine IgG-basierte Eliminationsdiät unter Verwendung eines neuartigen proprietären diagnostischen Panels mit 18 spezifischen Nahrungsmitteln helfen kann, die Therapie zu steuern und einigen Patienten mit IBS Vorteile bieten kann. Und wieder rechtfertigen die Ergebnisse dieser Studie weitere Studien. Dies war eine multizentrische Studie mit drei bis vier, ich glaube vier Zentren. Aber wir müssten das wiederholen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese neuartige IgG-basierte Eliminationsdiät im Vergleich zur Scheindiät die globalen Endpunkte signifikant verbesserte und Trends zur Verbesserung der Bauchschmerzen und Blähungen für alle zeigte. Und wieder, und wir haben auch gesehen, dass die Untergruppen für IBS-M und IBS-C von größerer Bedeutung sind.

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.

  • Greg Laub ist Senior Director of Video und leitet derzeit die Video- und Podcast-Produktionsteams. Folgen

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.