HIV-Prävention und Pflege haben sich während der COVID-Pandemie als widerstandsfähig erwiesen

Ein Rückgang der Verschreibungen von HIV-Tests und Präexpositionsprophylaxe (PrEP) zu Beginn der Pandemie stabilisierte sich laut einem CDC-Bericht bis zum dritten Quartal 2020 schnell.

Die Zahl der landesweit durchgeführten HIV-Tests überstieg im ersten Quartal 2020 2,4 Millionen und wurde im zweiten Quartal – mit der Ankunft der COVID-19-Pandemie – um 32 % reduziert, bevor sie im Laufe des Jahres wieder auf über 2,3 Millionen anstieg drittes Quartal. In ähnlicher Weise ging die Zahl der Personen, denen PrEP verschrieben wurde, vom ersten bis zum zweiten Quartal 2020 um 6 % zurück und begann sich im dritten Quartal wieder zu erholen.

Im zweiten Quartal 2020 war ein Rückgang der HIV-Diagnose um 26 % zu verzeichnen, bevor es auch im dritten Quartal wieder zu einer Erholung kam, was laut den Studienautoren Dr. Karen Hoover, Epidemiologin der CDC in Atlanta, und Kollegen darauf zurückzuführen sein könnte weniger Tests, aber auch potenzielle HIV-Übertragung.

Sie räumten ein, dass Tests und PrEP-Verschreibungen erst Anfang 2021 das Niveau vor der Pandemie erreichten. Allerdings „der Anteil der Menschen, die nach Erhalt einer HIV-Diagnose mit der Versorgung in Verbindung gebracht werden – und der Anteil der Menschen mit HIV mit unterdrückter Viruslast – beide blieben stabil”, berichteten sie in Morbidität und Mortalität Wöchentlicher Bericht.

Unter den getesteten Patienten lag der Anteil der Patienten, die mit der Versorgung in Verbindung stehen, zwischen 2019 und 2020 zwischen 88,0 % und 89,4 %, während der Anteil der Patienten mit unterdrückter Viruslast während des Studienzeitraums zwischen 86,7 % und 88,9 % lag.

Frühe pandemische Rückgänge bei Tests und PrEP „waren wahrscheinlich auf Unterbrechungen der persönlichen Klinikdienste und die Umschichtung von Personal des öffentlichen Gesundheitswesens zurückzuführen, um auf COVID-19 zu reagieren“, sagte die CDC in einer Pressemitteilung. “Eine rasche Erholung der Dienstleistungen ist jedoch ein Beweis für schnelle, einfallsreiche lokale Innovationen, die, wenn sie ausgebaut und nachhaltig ausgebaut werden, dazu beitragen könnten, die nationalen HIV-Präventionsziele zu erreichen.”

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Die Ermittler führten die Stabilisierung der HIV-Versorgung auf die Einführung neuer und erweiterter Telegesundheitsdienste, Selbsttests und anderer Programme zurück. Insbesondere die Verfügbarkeit von Telemedizin und Hauslieferungen hat wahrscheinlich zu der konstanten Zahl von Verschreibungen antiretroviraler Therapien in den Jahren 2019 und 2020 beigetragen.

„Das HIV-Präventions- und Betreuungssystem war während der COVID-19-Pandemie widerstandsfähig“, schlossen Hoover und seine Kollegen und betonten, dass „HIV-Tests und PrEP-Bereitstellung unter Verwendung von Selbsttest-Kits und nichtklinischen Liefermodellen erforderlich sind, um robuste Präventionsdienste während der öffentlichen Gesundheit sicherzustellen Notfälle.”

Ihre unerschütterlichen Zahlen wurden am 1. Dezember anlässlich des Welt-Aids-Tages veröffentlicht.

„Heute feiert die Welt das Engagement, die Widerstandsfähigkeit und die Kreativität von Menschen mit HIV und ihren Verbündeten im Bereich der öffentlichen Gesundheit und der Klinik, die sich geweigert haben, eine neue Pandemie der Beendigung einer langjährigen im Weg stehen zu lassen. Es ist genau diese Art von Entschlossenheit, die gepaart mit Ressourcen, wird es der Nation ermöglichen, Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu überstehen und gleichzeitig HIV zu verhindern”, sagte Jonathan Mermin, MD, MPH, Direktor des National Center for HIV, Virus Hepatitis, STD und TB Prevention der CDC, in ein Statement.

Die Daten für die Studie wurden von zwei großen US-amerikanischen kommerziellen Labors, der IQVIA Real World Data-Longitudinal Prescription Database und dem National HIV Surveillance System erfasst.

Die Untergruppenanalyse deutete darauf hin, dass junge Menschen im Alter von 15 bis 24 Jahren zwischen dem ersten und zweiten Quartal 2020 einen besonders ausgeprägten Rückgang der PrEP-Verschreibungen um 9 % verzeichneten, berichtete Hoovers Team.

Unterdessen hatten Erwachsene ab 35 Jahren einen Rückgang der HIV-Tests um 39 %, was stärker ausgeprägt war als in der Gesamtbevölkerung.

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Die CDC-Forscher warnten, dass, obwohl ihre Daten mehr als die Hälfte der Labortests in den USA erfassten, die Anzahl der HIV-Antigen-, Antikörper- und Viruslasttests möglicherweise nicht national repräsentativ sei. Darüber hinaus wurden Tests möglicherweise doppelt durchgeführt und mehr als einmal in die Datenbanken aufgenommen, und die Schätzungen zur Virussuppression schlossen keine Personen ein, die keinen Zugang zu medizinischer Versorgung hatten.

  • Ingrid Hein ist Mitarbeiterin bei MedPage Today und berichtet über Infektionskrankheiten. Sie ist seit mehr als einem Jahrzehnt als medizinische Reporterin tätig. Folgen

Offenlegung

Die Forscher hatten keine Konflikte offenzulegen.

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