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HHS-Wachhund: Staatliche Aufsicht für verhaltensbasierte Telemedizin erforderlich

by drbyos
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Der Generalinspekteur des US-Gesundheitsministeriums hat diesen Monat einen Datenbrief herausgegeben, der Einblicke in staatliche Bewertungen und Aufsicht über Televerhaltensdienste geben soll.

Das Briefing, das die Aufsichtsbemühungen im Januar und Februar 2020 untersuchte, stammte aus einer Umfrage unter Medicaid-Direktoren aus 37 Bundesstaaten sowie aus strukturierten Interviews mit relevanten Interessengruppen.

„CMS und staatliche Bemühungen zur Evaluierung und Überwachung der Telemedizin sind entscheidend, um die verhaltensmedizinischen Bedürfnisse der Medicaid-Teilnehmer zu erfüllen und das Medicaid-Programm vor potenziellem Betrug, Verschwendung und Missbrauch zu schützen“, schrieben OIG-Beamte.

WARUM ES WICHTIG IST

Als Reaktion auf COVID-19 wenden sich Patienten regelmäßig an Telemedizin für verhaltensmedizinische Bedürfnisse.

Obwohl Tele-Verhaltensgesundheit am häufigsten über Live-Zwei-Wege-Video bereitgestellt wird, erlauben einige Staaten die Verwendung von Nur-Audio-, Nur-Text- oder E-Mail-Kommunikation.

Die Dienstleistungen sind dringend erforderlich: Laut OIG leiden Medicaid-Anmelder häufiger an Verhaltensstörungen als die allgemeine Bevölkerung, und viele werden möglicherweise nicht diagnostiziert.

Das OIG stellte fest, dass die meisten Staaten zwar erkennen können, welche Dienste über Telemedizin bereitgestellt werden, einige jedoch berichteten, dass sie dies nicht können, was ihre Fähigkeit zur Bewertung und Überwachung solcher Programme einschränkt.

Darüber hinaus haben nur wenige Staaten die Auswirkungen der Telemedizin bewertet, sagte die Agentur; diese Staaten fanden einen verbesserten Zugang und geringere Kosten. Andere glauben, dass virtuelle Pflege den Zugang verbessert, ungewisse Auswirkungen auf die Kosten hat und Bedenken hinsichtlich der Qualität aufwirft.

“Kein Staat hat die Auswirkungen der Telemedizin speziell auf die Qualität von verhaltensbezogenen Gesundheitsdiensten bewertet”, sagte das OIG. „Zum Beispiel hat kein Staat berichtet, die Auswirkungen der Telemedizin auf die Kontinuität der Versorgung oder die Patientensicherheit zu untersuchen.

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„Angesichts des verstärkten Einsatzes von Telemedizin während der COVID-19-Pandemie ist es wichtig, dass die Staaten die Auswirkungen der Telemedizin speziell bewerten“, fügte das OIG hinzu.

Die Agentur stellte auch fest, dass 23 von 37 Staaten berichteten, dass Betrug, Verschwendung und Missbrauch ein Problem bei der Nutzung von Telemedizin zur Bereitstellung von verhaltensbezogenen Gesundheitsdiensten sind.

Trotzdem führen nur 11 eine telegesundheitsspezifische Überwachung und Aufsicht durch.

OIG gab drei Empfehlungen für die US-amerikanischen Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste heraus:

  1. Stellen Sie sicher, dass die drei Staaten, die Telemedizin nicht von persönlichen Diensten unterscheiden können, die dafür notwendigen Indikatoren implementieren
  2. Durchführung von Evaluierungen und Unterstützung staatlicher Bemühungen zur Evaluierung der Auswirkungen von Telemedizin auf Zugang, Kosten und Qualität von verhaltensbezogenen Gesundheitsdiensten
  3. Überwachung von Betrug, Verschwendung und Missbrauch durchführen und staatliche Bemühungen zur Überwachung der Telemedizin für verhaltensmedizinische Dienste unterstützen

CMS stimmte zwar der ersten Empfehlung zu, gab aber nicht an, ob sie den beiden anderen zustimmte, sagte das OIG.

DER GRÖSSERE TREND

Betrug ist für viele Interessengruppen ein Thema, wenn es um die Zukunft der Telemedizin geht.

Vor einigen Monaten sagte das OIG, dass es „erhebliche Arbeit“ zur Bewertung von Telegesundheitsdiensten während des Notfalls im Bereich der öffentlichen Gesundheit durchführe, und bekräftigte die Notwendigkeit, sicherzustellen, dass die virtuelle Versorgung nicht durch Betrug gefährdet wird.

Die Sorge ist nicht unbegründet. Erst in der vergangenen Woche hat das DOJ Dutzende von Personen wegen Betrugsversuchen im Zusammenhang mit der Telemedizin angeklagt, was zu angeblichen Verlusten von etwa 1,1 Milliarden US-Dollar führte.

AUF DER AUFZEICHNUNG

„Die Erfahrungen der Staaten mit der Ausweitung der Telemedizin während der COVID-19-Pandemie bieten eine wertvolle Gelegenheit, zu bewerten, was gut funktioniert hat und was durch den Einsatz von Telemedizin für die Verhaltensgesundheit verbessert werden könnte, während gleichzeitig eine schlechte Versorgungsqualität oder eine unangemessene Abrechnung dieser Dienste vermieden wird“, sagte OIG-Vertreter im Datenbrief.

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„Um diese Gelegenheit zu nutzen, sollte CMS seine Bemühungen weiter ausbauen und mit den Staaten zusammenarbeiten, um ein besseres Verständnis der Auswirkungen der Telemedizin auf Zugang, Kosten und Qualität zu erlangen und die Telemedizin für verhaltensbezogene Gesundheitsdienste für Medicaid-Teilnehmer zu überwachen und zu beaufsichtigen.“ fortgesetzt.

Kat Jercich ist Chefredakteurin von Healthcare IT News.
Twitter: @kjercich
E-Mail: [email protected]
Healthcare IT News ist eine HIMSS Media-Publikation.

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