Herzpatienten übertreffen den Rest des Landes beim Tabakkonsum

Viele Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) blieben während des letzten Jahrzehnts Raucher, wie eine Beobachtungsstudie ergab, die darauf hindeutet, dass mehr Therapien zur Raucherentwöhnung und Beratung für diese Bevölkerungsgruppe erforderlich sind.

In der landesweit repräsentativen PATH-Studie gaben 28,9 % der US-amerikanischen Erwachsenen mit selbst gemeldeter CVD an, dass sie zwischen 2013 und 2014 Tabakkonsumenten waren, was zu dieser Zeit etwa 6,2 Millionen Erwachsenen in den USA mit vorherrschender CVD und aktuellem Tabakkonsum entspricht an Cristian Zamora, MD, vom Jacobi Medical Center am Albert Einstein College of Medicine in New York City, und Kollegen.

Der Zigarettenkonsum bei Menschen mit weit verbreiteter Herz-Kreislauf-Erkrankung wurde im Laufe der Zeit kaum reduziert (von 22,7% in den Jahren 2013-2014 auf 21,7% in den Jahren 2016-2018). Auch der Konsum von E-Zigaretten ging bestenfalls bescheiden zurück (von 6,3 % auf 4,6 %). Zeitschrift der American Heart Association.

Etwa 10 % der Zigarettenkonsumenten mit CVD nahmen an einer Entwöhnungsberatung teil. Nur 18% der Zigarettenraucher mit CVD in den Jahren 2013-2014 hatten 2016-2018 mit dem Rauchen aufgehört, fand Zamoras Gruppe heraus.

Die Autoren schlugen vor, dass „die Gesundheitsreform und die Politik im Bereich der öffentlichen Gesundheit den Zugang zum System und die Verfügbarkeit von intensiverer Beratungsunterstützung zur Tabakentwöhnung für Hochrisikogruppen wie Personen mit früherem MI, HF verbessern sollten“. [heart failure]oder Schlaganfall.”

„Die Intensität der Behandlung von Tabakabhängigkeit ist wichtig“, stimmte Audrey Darville, PhD, APRN, von der University of Kentucky in Lexington zu, die Beweise anführte, die eine intensivere Beratung zur Tabakentwöhnung für Hochrisikogruppen unterstützen – nicht nur für Menschen mit CVD, aber auch Menschen mit Krebs und anderen tabakbedingten Krankheiten.

Bemerkenswert ist, dass die Prävalenz des Tabakkonsums in der Bevölkerung mit hohem kardiovaskulären Risiko ungefähr doppelt so hoch ist wie in der Allgemeinbevölkerung, beobachtete Darville.

Die CV-Schäden des Rauchens sind bekannt. Tatsächlich gaben mehr als 95 % der Erwachsenen mit CVD in der Studie an, zu wissen oder zu glauben, dass Rauchen bei Rauchern Herzerkrankungen verursachen kann.

Trotzdem waren Personen mit CVD genauso wahrscheinlich wie Personen ohne CVD, Zigaretten, Zigarren, E-Zigaretten und duale Produkte zu konsumieren.

“Die Leute kennen den Schaden, rauchen aber weiter. Sie brauchen eindeutig mehr Hilfe, wenn sie versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören”, sagte Darville. “Wenn diese Statistiken über die Behandlung einer anderen chronischen Krankheit zutreffen würden, wären wir empört.”

„Wir müssen aufhören, über den Tabakkonsum so zu denken, wie die Tabakindustrie uns denken möchte, dass der Konsum dieser Produkte nur eine Wahl oder eine Gewohnheit ist. Der Konsum dieser Produkte hat tödliche, schwächende und kostspielige Folgen“, betonte sie.

PATH ist eine Kohortenstudie, bei der Erwachsene und Jugendliche zu ihren Tabakgewohnheiten und ihrer Gesundheit befragt wurden. Die vorliegende Analyse folgte 32.172 Personen, die von 2013-2014 (Welle 1) bis 2016-2018 (Welle 4) teilnahmen.

Von dieser Kohorte hatten 2.615 Personen selbst berichtete CVD, definiert als eine Vorgeschichte von MI, HF, Schlaganfall oder einer anderen Herzerkrankung.

Die am häufigsten verwendeten Tabakprodukte waren Zigaretten (82,8 %), Zigarren (23,7%) und E-Zigaretten (23,3%). Der Konsum von E-Zigaretten ohne gleichzeitigen Zigarettenkonsum wurde nur bei 1,1 % der Raucher mit CVD beobachtet.

„Anstatt aufzuhören, verwenden viele elektronische Zigaretten und Rauchen. Wir wissen, dass E-Zigaretten Chemikalien enthalten, die für das Herz schädlich sind, daher erhöht diese doppelte Verwendung wahrscheinlich das kardiovaskuläre Risiko insgesamt”, kommentierte Darville.

Faktoren im Zusammenhang mit Tabakkonsum waren jüngeres Alter, männliches Geschlecht, niedrigeres Bildungsniveau und mangelndes Wissen über den Zusammenhang zwischen Rauchen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Zamoras Gruppe räumte die mögliche Fehleinstufung des Tabakkonsums und des CVD-Status in der Studie ein.

„Dies ist ein wichtiges Papier, das erhebliche Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen des Tabakkonsums auf die Gesundheit hervorhebt und warum es wichtig ist, weiter an besseren Wegen zur Behandlung dieser tödlichen Sucht zu arbeiten“, sagte Darville.

  • Nicole Lou ist Reporterin für MedPage Today, wo sie über Neuigkeiten aus der Kardiologie und andere Entwicklungen in der Medizin berichtet. Folgen

Offenlegung

Die Studie wurde durch Zuschüsse des National Heart, Lung, and Blood Institute unterstützt.

Zamora und Darville hatten keine Enthüllungen.

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