Herausgeber von JAMA tritt nach rassistischem Vorfall zurück

Nach einem Aufschrei über Kommentare zu Rassismus, den ein Redakteur bei JAMA abgegeben hat, wird das einflussreiche medizinische Journal, der Top-Redakteur Dr. Howard Bauchner, mit Wirkung zum 30. Juni von seinem Posten zurücktreten.

Der Umzug wurde am Dienstag von der American Medical Association angekündigt, die das Journal überwacht. Dr. Bauchner, der JAMA seit 2011 geleitet hatte, befand sich seit März im Verwaltungsurlaub, da die Kommentare im Podcast der Zeitschrift noch nicht untersucht worden waren.

Dr. Edward Livingston, ein weiterer Redakteur bei JAMA, hatte behauptet, dass sozioökonomische Faktoren, nicht struktureller Rassismus, Farbgemeinschaften zurückhielten. Ein Tweet, der für den Podcast wirbt, hatte gesagt, dass kein Arzt rassistisch sein könne. Es wurde später gelöscht.

“Ich bin zutiefst enttäuscht von den Fehlern, die zur Veröffentlichung des Tweets und Podcasts geführt haben”, sagte Dr. Bauchner in einer Erklärung. “Obwohl ich als Chefredakteur weder den Tweet geschrieben noch den Tweet gesehen oder den Podcast erstellt habe, bin ich letztendlich für sie verantwortlich.”

Im vergangenen Monat gaben die Führer der AMA zu, schwerwiegende Fehltritte begangen zu haben, und schlugen einen Dreijahresplan vor, um den strukturellen Rassismus innerhalb der Organisation und in der Medizin abzubauen. In der Ankündigung am Dienstag wurde der Stand der Untersuchung bei JAMA nicht erwähnt. Die Zeitschrift lehnte weitere Kommentare ab.

“Dies ist ein echter Moment für JAMA und die AMA, um sich von einer Gründungsgeschichte, die auf Segregation und Rassismus beruhte, zu einer Geschichte zu entwickeln, die jetzt auf Rassengerechtigkeit basiert”, sagte Dr. Stella Safo, eine schwarze Hausärztin an der Icahn Medizinische Fakultät am Mount Sinai in New York.

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Dr. Safo und ihre Kollegen starteten eine Petition, die inzwischen von mehr als 9.000 Personen unterzeichnet wurde und die JAMA aufforderte, ihre Mitarbeiter umzustrukturieren und eine Reihe von Rathausgesprächen über Rassismus in der Medizin zu führen. “Ich denke, dass dies ein Schritt in die richtige Richtung ist”, sagte sie über die Ankündigung.

Andere Kritiker sagten jedoch, sie würden das Urteil zurückhalten, um zu sehen, wie die Organisation das, was sie als allgegenwärtige Vernachlässigung der Berichterstattung über die Auswirkungen von Rassismus auf die Gesundheit betrachteten, in ihren Zeitschriften ansprach.

“In der gesamten Geschichte aller JAMA-Netzwerkzeitschriften gab es nur einen nicht weißen Herausgeber”, bemerkte Dr. Raymond Givens, Kardiologe an der Columbia University in New York. Im Oktober schrieb Dr. Givens an Dr. Bauchner und stellte fest, dass die Redakteure der JAMA-Zeitschriften überwiegend weiß und männlich waren. Dr. Bauchner antwortete laut Dr. Givens nicht.

“Dies ist kein Grund zum Feiern”, sagte er über die Ankündigung und fügte hinzu, dass er nicht beabsichtigt habe, Dr. Bauchners Arbeit zu gefährden. Auch die Ernennung eines Top-Redakteurs für Farben wird die Probleme nicht lösen, sagte Dr. Givens.

“Die Suche nach nur einer farbigen Person geht am eigentlichen Punkt vorbei”, fügte er hinzu. „Ich interessiere mich mehr für eine kühne Stimme. Ich möchte jemanden, der bereit ist, Stellung zu beziehen und die Dinge voranzutreiben. “

Der Podcast, der die Ereignisse in Gang setzte, wurde am 24. Februar ausgestrahlt und enthielt keine schwarzen Forscher oder Experten für Rassismus in der Medizin.

“Struktureller Rassismus ist ein unglücklicher Begriff”, sagte Dr. Livingston, der weiß ist, im Podcast. „Ich persönlich denke, dass es hilfreich sein wird, Rassismus aus dem Gespräch herauszunehmen. Viele Leute wie ich sind beleidigt darüber, dass wir irgendwie rassistisch sind. “

Der Podcast wurde mit einem Tweet aus der Zeitschrift beworben, in dem stand: “Kein Arzt ist rassistisch. Wie kann es also zu strukturellem Rassismus im Gesundheitswesen kommen?” Nach weitverbreiteten Protesten in der medizinischen Gemeinschaft nahm das Journal den Podcast herunter und löschte den Tweet.

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“Die im Podcast gemachten Kommentare waren ungenau, beleidigend, verletzend und widersprachen den Standards von JAMA”, sagte Dr. Bauchner in einer Erklärung, die eine Woche später veröffentlicht wurde. “Wir führen Änderungen ein, um solche Fehler zu beheben und zu verhindern, dass sie erneut auftreten.”

Dr. Livingston trat später zurück und die AMA stellte Dr. Bauchner am 25. März in Verwaltungsurlaub.

Die JAMA-Zeitschriftenfamilie fügte unter der Leitung von Dr. Bauchner vier neue Titel hinzu und erweiterte sie um Podcasts, Videos und neue, kürzere Artikeltypen. Kritiker stellten jedoch fest, dass sich die Zeitschriften selten mit strukturellem Rassismus in der Medizin befassten, und veröffentlichten häufiger Artikel, in denen gesundheitliche Unterschiede mit sozioökonomischen oder biologischen Faktoren in Verbindung gebracht wurden.

Dr. Bauchners Ausstieg bot den Zeitschriften eine Chance, sich zu verbessern, sagte Dr. Mary Bassett, Professorin für Gesundheits- und Menschenrechtspraxis an der Harvard University.

“Medizinische Fachzeitschriften haben dazu beigetragen, die rassistische Idee zu entwickeln, dass Rassen intrinsische Unterschiede aufweisen, die sich auf die Gesundheit auswirken”, sagte Dr. Bassett. Zeitschriften werden “aufgefordert, Rassismus als Gesundheitsproblem zu akzeptieren und nicht nur zu akzeptieren”.

Dr. Bauchner sagte der New York Times im vergangenen Monat, dass JAMA in den letzten fünf Jahren “mehr als 100 Artikel zu Themen wie soziale Determinanten von Gesundheit, Disparitäten im Gesundheitswesen und strukturellem Rassismus veröffentlicht” habe. Er bemerkte auch, dass JAMA nur einen winzigen Bruchteil der erhaltenen Manuskripte akzeptierte.

Er sagte in der Erklärung am Dienstag, dass das Tagebuch durch seinen Rücktritt besser bedient würde. “Der beste Weg für das JAMA-Netzwerk und für mich persönlich besteht darin, eine Gelegenheit für eine neue Führung bei JAMA zu schaffen”, sagte er.

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In einem am Dienstag in JAMA veröffentlichten Leitartikel lobten Kollegen der Zeitschrift die Führung von Dr. Bauchner und sagten, er habe “ein unauslöschliches Erbe des Fortschritts, der Innovation und der Exzellenz im medizinischen Journalismus hinterlassen”.

Die AMA sagte, sie habe eine Suche nach Dr. Bauchners Ersatz begonnen. Der Chefredakteur der Zeitschrift, Dr. Phil Fontanarosa, wird als Interims-Chefredakteur fungieren.

Wer auch immer der neue Herausgeber sein mag, er oder sie muss die tiefgreifenden Auswirkungen des strukturellen Rassismus auf die Gesundheitsergebnisse für Farbgemeinschaften anerkennen, sagte Dr. Bassett.

“Rassismus funktioniert auf strukturelle Weise und nicht nur als Ergebnis ignoranter, fehlgeleiteter oder sogar rassistischer Personen”, fügte sie hinzu. „Da ein neuer Chefredakteur gesucht wird, besteht für JAMA die Möglichkeit, diese Idee abzubauen. Ich hoffe, sie schnappen es sich. “

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